Diferencijalna dijagnoza: metode i osnovna načela ispitivanja

11. 3. 2019.

Što je diferencijalna dijagnoza bolesti? To je metoda "razvrstavanja" simptoma koji su se pojavili za izradu jedine ispravne dijagnoze. Nije tajna da čak i iskusni liječnici, pod određenim uvjetima, imaju sumnje koje je potrebno potvrditi ili opovrgnuti. Razlog za diferencijalnu dijagnozu je pojava mnogih sindroma - žutice, arterijske hipertenzije, kardialgije, opstrukcije i mnogih drugih, koji su karakteristični za nekoliko bolesti odjednom.

Diferencijalna dijagnoza u kardialgiji

Bolovi u području srca često se javljaju u pritužbama pacijenata, jer su simptom mnogih bolesti. Čak i banalna osteohondroza može dati slične simptome. Bol u srcu može biti istinita (srčana) ili lažna, povezana s drugim bolestima i služi kao sekundarni simptom. Diferencijalna dijagnostika

Važno je pravovremeno postaviti dijagnozu, jer svako kašnjenje može dovesti do komplikacija stanja, uključujući i smrt. Ispravno je započeti bilo koji pregled uz prikupljanje informacija - anamnezu, koja može "ukloniti" čitavu dijagnostičku seriju bolesti već u početnoj fazi.

Uloga povijesti u dijagnostici

Tijekom početnog pregleda bolesnika potrebno je obratiti pozornost na njegovu dob, spol, emocionalno stanje ten. Važno mjesto u istraživanju imaju loše navike i drugi štetni čimbenici, kao što su radni uvjeti. Za dijagnosticiranje angine potrebna je kompetentna diferencijalna dijagnostika unutarnjih bolesti s drugim stanjima koja oponašaju ovu bolest. Diferencijalna dijagnoza unutarnjih bolesti

Torakalna bol može izazvati povećanu štitnu žlijezdu, torakalnu osteohondrozu, interkostalnu neuralgiju, upalu pluća, upalni proces u zglobu ramena i još mnogo toga. Ako se tijekom objektivnog pregleda dijagnosticira angina (ili, naprotiv, isključi se), liječnik postavlja odgovarajuću dijagnozu. Prije dodatnih laboratorijskih i hardverskih metoda ispitivanja smatra se preliminarnim. Svaka pogreška je opasna za pacijenta.

Dodatne metode istraživanja

Svi pacijenti koji se žale na bol u području srca, osobito oni koji su prvi put dali slične komentare, trebaju biti upućeni na dodatno istraživanje.

  • opći (prošireni) test krvi;
  • krv za glukozu, reaktivni protein, lipide, reumatoidne komponente itd.;
  • da bi se uklonio sifilis, potrebno je provesti Wassermanovu reakciju;
  • EKG prije i poslije vježbanja;
  • rendgenski snimak prsnog koša (cilj je odrediti granice pluća, srca i mogućih upalnih žarišta) i torakalne kralježnice;
  • u slučaju sumnje na bolest abdominalne šupljine - ultrazvučni pregled nadležnog odjela;
  • s određenim pokazateljima, eho, koronarna angiografija, FGS su mogući.

Zarazne bolesti

Diferencijalna dijagnoza zaraznih bolesti trebala bi se temeljiti na objektivnim i laboratorijskim metodama ispitivanja. Najčešći i najznačajniji danas su žutica i hemoragijski sindromi.

Prikupljena povijest kontakta s očiglednim i mogućim bolesnicima, putovanjem u druge zemlje, kao is postojećim povezanim kroničnim bolestima uvelike pojednostavljuje zadatak ispravne dijagnoze. Osim toga, važno je saznati je li pacijent uzimao lijekove, je li imao kontakt s otrovima. Ispitivanje kože na prisutnost osipa i grebanja, palpacijskog pregleda jetre je također važno. Jednom riječju, što smo više informacija prikupili, točnija je primarna diferencijalna dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza zaraznih bolesti Sindrom žutice ne ukazuje uvijek na izravnu bolest jetre. Moguća je mehanička blokada žučnih putova, problemi s gušteračom, itd. Karakteristična značajka pravog hepatitisa je mračna boje mokraće i diskoloracija fekalnih masa, a taj simptom može postati primaran. Boja kože s različitim uzrocima sindroma jetre varira od svijetlo žute do žuto-crvene (s lezijom parenhima). Laboratorijsko istraživanje biološkog materijala s pravim hepatitisom otkriva veliku količinu bilirubina u slobodnom stanju.

Hemoragijski sindrom

Diferencijalna dijagnostika bolesti povezanih s hemoragijski sindrom vrlo važno. Ima epidemiološko značenje. Takve manifestacije u pravilu karakteriziraju teški febrilni uvjeti s naglim razvojem opće kliničke slike. Što je diferencijalna dijagnoza?

Bolesti praćene hemoragijskim sindromom konvencionalno su podijeljene u dvije skupine. U prvom je glavna značajka, u drugom - prateća. Laboratorijski testovi mogu odrediti uzročnika bolesti. Budući da virusi imaju tendenciju mutiranja, svaki novi pronađeni lokus se obično naziva mjestom njegova porijekla (Krimski, Omsk, Stjenjak, Ebola).