Kronični glomerulonefritis: klasifikacija, klinička slika, liječenje

Kronični glomerulonefritis je imunološka upalna bolest koja utječe na glomerule. Takva se dijagnoza postavlja ako bolest traje duže od godinu dana. Oba bubrega u pravilu sudjeluju u upalnom procesu.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti nije izliječen akutni glomerulonefritis na vrijeme. Glomeruli se upale kada su izloženi streptokokima. Akutno razdoblje bolesti može izazvati hipotermiju, ozljede u lumbalnoj regiji, zlouporabu alkohola. Uz dugotrajno izlaganje tim faktorima, bolest postaje kronična. Naravno, takav se proces može pojaviti i bez akutnog glomerulonefritisa. Ako se to dogodi, tada se takva nozološka jedinica u nefrologiji naziva primarnim kroničnim glomerulonefritisom. Uzrok može biti ili infekcija ili djelovanje nekih kemijskih čimbenika.

Kronični glomerulonefritis. simptomi

Glavni simptomi su periferni edemi, hipertenzija, morfološke promjene u bubrezima, promjene u sastavu urina. U tijeku bolesti postoje dvije faze. Prvi je kompenzacijski. Karakterizira ga manja bubrežna disfunkcija. To jest, oni su još uvijek u stanju proizvesti krajnje proizvode razmjene. U drugoj fazi (naziva se i dekompenzacija) značajno je smanjena funkcija mokraćnog sustava bubrega. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se glavna klinička slika: edem, hipertenzija, niska gustoća urina. Ako se liječenje provodi na vrijeme ili na pogrešan način, faza dekompenzacije može ići u uremičnu komu.

Kronični glomerulonefritis je podijeljen u sljedeće oblike:

1. Nefrotski sindrom karakterizira značajan gubitak proteina u urinu (proteinurija). Kada se to dogodi, edem, kršenje metabolizma masti i proteina u tijelu. Pacijent je blijed, bilježi izrazitu opću slabost, žeđ, suha usta lupanje srca. U urinu se nalaze iscrpljeni eritrociti (hematurija).

2. Hipertenzivni oblik počinje postupno s povišenjem krvnog tlaka. To dovodi do povećanja veličine srca, promjena u fundusu.

3. Mješovita forma je teška, teška za liječenje. U pravilu, počinje iznenada s velikom količinom krvi i proteina u urinu.

4. Latentni oblik je čest. Pojavljuje se od 5 do 15 godina. Promjene u mokraći su minimalne.

5. Hematurni oblik karakterizira prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći.

Kronični glomerulonefritis. liječenje

Liječenje započinje imenovanjem dijete koja ograničava uporabu soli, proteina i tekućina. Pripreme se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno. U slučaju otkrivanja streptokokna infekcija Propisani su penicilinski, fluorokinolonski ili makrolidni antibiotici. Treba imati na umu da su cefalonosporini izuzetno nefrotoksični lijekovi, pa ih je bolje ne koristiti. Kronični glomerulonefritis, koji se javlja s edematoznim sindromom, uključuje uporabu diuretika (lijekovi "furosemid", "Lasix", "Trifast").

Za borbu protiv hipertenzije treba koristiti ACE inhibitori (droge "Enap", "Moeks", "Fozikard"). Također je poželjno imenovanje imunosupresiva. Antikoagulansi (preparati Heparin i Clexan) i antiplateletna sredstva dodaju se u tretman. Preporučljivo je provesti pet sesija plazmafereze ili hemosorcije. Kronični glomerulonefritis dobro se liječi biljnim pripravcima "Canephron", "Urolesan".