Klasifikacija anemije. Dijagnoza anemije

Bolesti povezane s disfunkcijom krvi uvijek donose posebne probleme osobi i teško ih je liječiti. Među najčešćim patologijama, liječnici zovu anemiju. Broj pacijenata kojima je dijagnosticirana patologija stalno se povećava. Bolest pogađa svakoga, bez obzira na dob, čak i mala djeca pate od ove bolesti. Raznolikost tijeka bolesti, kao i uzroci razvoja, doveli su do potrebe za jasnom klasifikacijom anemije, što bi moglo pojednostaviti dijagnozu i učiniti liječenje učinkovitijim.

anemija

Ova patologija je stanje koje se razvija kao posljedica nedostatka crvenih krvnih stanica u tijelu. Crvene krvne stanice odgovorne su za davanje organa kisikom, a ako se razina hemoglobina u njima smanji, tijelo se osjeća manjkavim u željezu. Nedovoljna opskrba organa kisikom očituje se stalnim umorom.

Kod žena ili pacijenata koji pate od kronične bolesti veća je vjerojatnost da će biti izloženi riziku od anemije. Među glavnim čimbenicima u razvoju bolesti su sljedeće: nasljedna predispozicija, plodno razdoblje u žena. Anemija se svrstava u nekoliko glavnih skupina, koje se međusobno razlikuju po uzrocima, simptomima, metodama liječenja. Neke vrste ne nose jasnu opasnost za osobu (to vrijedi i za anemiju tijekom trudnoće), a neke mogu dovesti do ozbiljnih posljedica ako ih ne dijagnosticirate na vrijeme i ne započnete liječenje.

Patogenetska klasifikacija

Najčešća je klasifikacija anemije patogenezom. Pruža mogućnost razumijevanja mehanizma razvoja bolesti u skladu s brojem retikulocita, razmazom periferne krvi, indeksima eritrocita. Također, ova klasifikacija će pomoći u proučavanju pune kliničke slike.

Prva skupina su anemije koje se javljaju na pozadini hipofunkcije koštane srži uz smanjenje proizvodnje crvenih krvnih stanica. Ovdje se razlikuju mijelopftička, aplastična i hipoplastična anemija povezana s zamjenom hematopoetskog tkiva ili oštećenjem koštane srži. Megaloblastičnu anemiju uzrokuje nedostatak folne kiseline i vitamina B12, mikrocitična i hipokromna anemija - hipofunkcija koštane srži. Oni također razlikuju anemiju, čiji je razvoj povezan s prekomjernim gubitkom crvenih krvnih stanica, nepotpunom sintezom globina, genetskim defektima crvenih krvnih stanica, egzogenim alergenima, mješovitim bolestima.

Posthemorrhagic anemia

Ovaj tip anemije spada u kategoriju bolesti nedostatka željeza. Među čimbenicima koji određuju njegov razvoj, najčešće je kronični proces gubitka krvi ili teške ozljede s teškim krvarenjem. Post-hemoragijska anemija je akutna ili kronična. Pojava akutne bolesti povezana je samo s obilnim gubitkom krvi, dok se kronični poremećaji javljaju kao posljedica produljenog, ali ne obilnog krvarenja.

Klinička slika temelji se na pritužbama pacijenata. Postoje teške i česte vrtoglavice, slabost tijela, ponekad - nesvjestica. Bolest je također popraćena mučninom i povraćanjem. Patološki poremećaji uočeni su u strukturi kose, noktiju i kože. Dodatni znakovi uključuju: bol u srcu, slabost mišića, kratkoća daha, titranje prašine u očima, zujanje u ušima, smanjenje tjelesne temperature, suhoća u usnoj šupljini. Obilni gubitak krvi može uzrokovati simptome hemoragičnog šoka.

Poremećaji hemoglobina i crvenih krvnih stanica

Bolesti koje su posljedica poremećaja nastanka hemoglobina i formiranja crvenih krvnih stanica su nedostatak željeza i megaloblastična anemija. Patogenetski čimbenik u razvoju prvog je nedostatak željeza u tijelu, što podrazumijeva smanjenje hemoglobina u eritrocitu. IDA se događa često i pogađa uglavnom djecu i žene. Na njegovoj pozadini razvoj i rast kod djece kasni, a promatraju se i poremećaji unutarnjih organa. Čimbenici koji doprinose pojavi nedostatka željeza su: kronični gubitak krvi (nazalni, hemoroidalni, metroagija, menoragija), gastrointestinalne bolesti (tumori želuca i debelog crijeva, gastritis), kongenitalni ili alimentarni nedostatak željeza, infekcija, trudnoća.

Zbog megaloblastične anemije sinteza DNA i RNA je smanjena. Bolest se razvija na pozadini nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u tijelu. Najčešće, patologija starijih bolesnika s prenesenim enteritisom ili razvojem atrofičnih procesa u želucu. Kronični alkoholizam, rak želuca, divertikuloza tankog crijeva, terminalni ileitis doprinose anemiji.

Hemolitička anemija

Do pojave bolesti dolazi do uništenja crvenih krvnih stanica. U ljudskoj krvi krvne stanice žive u razdoblju od sto do sto i dvadeset dana u normalnim uvjetima. u hemolitička anemija eritrocit živi oko deset dana. Njihov raspad u velikim količinama dovodi do stvaranja bilirubina, a ta tvar truje cijelo tijelo.

Bolest može biti stečena ili nasljedna. Razvoj stečene forme javlja se u vezi s operacijama srca, zaraznim bolestima, nedostatkom vitamina, nedostatkom vitamina E, kemijskim trovanjima (kiseline, teški metali, otrovi) i imunološkim mehanizmima. Kongenitalna anemija povezana je s bolestima kao što su sferocitoza, stomatocitoza i ovalocitoza.

Mješovita geneza anemije

Ta je bolest na neki način kombinacija nedostatka željeza i megaloblastične anemije, odnosno javlja se kao posljedica nedostatka tijela i željeza i vitamina B12. Patologija treba liječenje, a dugoročno zanemarivanje može biti fatalno.

Posljedice bolesti mogu biti vrlo ozbiljne. Blaga anemija utječe na živčani sustav. Kod osobe koju pažnja gubi, raspoloženje se često mijenja, javlja se osjećaj razdražljivosti i opuštenosti. U bolesnika s smanjenim imunitetom, zbog čega je tijelo podložno zaraznim bolestima. Ostali simptomi koji prate anemiju miješane geneze uključuju deformitet epitela, umor i oticanje gornjih ekstremiteta. Ako zanemarite patologiju, postoji veliki rizik od zatajenja srca, ventrikularne hipertrofije, koja završava smrću.

Morfološka klasifikacija

Morfološka klasifikacija anemije temelji se na sljedećim parametrima: veličina crvenih krvnih zrnaca, stupanj njihove zasićenosti hemoglobinom. Na prvom znaku izolirani su mikrocitički (s trovanjem olovom, s povredama sinteze porfira, s kroničnim bolestima, talasemijom i anemijom zbog nedostatka željeza), normocitikom - anemijom uslijed infiltracije koštane srži, endokrinih poremećaja, kroničnog zatajenja bubrega. Makrocitna anemija je bolest povezana s alkoholizmom, hipotireozom, mijelodisplastičnim sindromom.

Klasifikacija anemije prema boji

Prema drugoj klasifikaciji anemije, patologija je podijeljena indeksom boje. Normalno, crvena krvna zrnca trebaju biti zasićena hemoglobinom u rasponu od 0,85-1,15. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru smatraju se hipohromijom ili hiperkromijom. Kod normokromne anemije s indeksom boje od 0,85 do 1,15 uključuju neoplastične patologije koštane srži, post-hemoragičnu i aplastičnu anemiju te izvan-cerebralne cerebralne tumore.

Skupina hipokromne anemije s indeksom boje manjim od 0,85 uključuje talasemiju i anemiju zbog nedostatka željeza. S indeksom boje više od 1,1 može se govoriti o hiperkromnoj anemiji. Ova bolest je uzrokovana nedostatkom vitamina B12, hemolitičkom anemijom i anomijom koja uzrokuje nedostatak folija.

Stupnjevi anemije

Klasifikacija anemije prema težini omogućuje nam razlikovanje tri stupnja tijeka bolesti. Ako vrijeme ne poduzme mjere, postoji rizik od suočavanja sa složenim posljedicama. Postoji blagi, umjereni i teški stupanj bolesti koji može odrediti samo složena dijagnostika anemije. Razlika se provodi na temelju razine hemoglobina i stupnja njegovog opadanja.

Blagi pad razine hemoglobina u krvi je karakterističan za prvi stupanj. Simptomatologija nije osobito izražena i ograničena je na povećani umor, slabost, slabost. Normalne razine hemoglobina mogu se obnoviti uz pomoć dijete. U drugoj fazi, još veće smanjenje hemoglobina popraćeno je vrtoglavicom, glavoboljama, kratkim dahom. Teška anemija trećeg stupnja smatra se opasnom za ljude. Simptomi se mogu manifestirati promjenama u strukturi noktiju, utrnulost udova gubitak kose, perverzija mirisa i okusa. Zatajenje srca može biti popraćeno i svakom anemijom. Ocjenjivanje po stupnjevima omogućuje procjenu složenosti bolesti i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Anemija u djece

Uzroci različite prirode mogu uzrokovati razvoj anemije u djece. Bolest se može razviti kao komplikacija drugih patologija (smanjena apsorpcija, abnormalne funkcije jetre, bubrega, probavni sustav) ili kao znak zaraznih i onkoloških bolesti. Pojava anemije često se javlja na pozadini hormonskih promjena, nakon operacije, tijekom puberteta ili povećanog rasta. Razvoj bolesti u djece u mnogim je slučajevima povezan s nepotpunom anatomskom i fiziološkom zrelosti krvotvornih organa djece.

Izvrsna prevencija anemije u ranom djetinjstvu je dugotrajno dojenje. Majčino mlijeko ne može se zamijeniti nikakvim mješavinama, pa čak ni kravljim mlijekom. Ona osim toga jača imunološki sustav, sadrži i dovoljnu količinu željeza i bakra. Zatim morate pratiti dijetnu prehranu tako da dobije dovoljno vitamina i minerala. U adolescentskom razdoblju, kada su djeca podvrgnuta takvim iskušenjima vanjskog svijeta kao droga, pušenje i alkohol, važno je spriječiti opčinjenost djeteta djetetu, osim razvoja anemije, te loše navike imaju mnoge negativne posljedice.

Dijagnoza anemije

Kako bi se dijagnosticirala anemija, potrebno je provesti fizički pregled i proučiti opće klinički test krvi. Potonji trebaju nositi podatke o broju crvenih krvnih stanica, broju retikulocita, razini hemoglobina i hematokrita u krvi, prosječnom volumenu crvenih krvnih stanica, broju bijelih krvnih stanica i trombocita. Također, analiza bi trebala pokazati prosječnu koncentraciju i prosječan sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, te širinu njihove raspodjele po volumenu. Ovisno o tipu anemije provode se dodatni pregledi s obzirom na pojedinosti bolesti.

liječenje

Prije određivanja liječenja bolesti potrebno je proučiti izazovne čimbenike i ozbiljnost anemije. Nakon dijagnostičkih postupaka idite na uklanjanje uzroka bolesti. Pacijentu se propisuje specifična dijeta, kao i lijekovi. Nadalje, sve ovisi o tipu anemije. Ako nedostatak željeza, onda morate popuniti nedostatak željeza u krvi, ako megalobastnaya - vitamin B12 ili folne kiseline.

Ne možete pokrenuti stanje i povući do posljednjeg s posjetom liječniku, jer se može razviti kronična anemija. Prve simptome morate potražiti od specijaliste. Samo ispravno i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći negativne posljedice.