Diverticuloza debelog crijeva: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Divertikule su izbočine u obliku vrećice svih ili pojedinačnih slojeva zidova nekih šupljih organa. Prema mišljenju stručnjaka, najčešće su lokalizirani u području debelog crijeva.

Teoretski, ova vrsta izbočenja može se formirati apsolutno bilo gdje u tijelu. Međutim, oko 75% izbočina nalik vrećici nalaze se u lijevom debelom crijevu. U medicini postoje slučajevi potpunog oštećenja organa. Divertikula može biti pojedinačna ili višestruka. Njihove veličine u pravilu dosežu nekoliko centimetara.

Opće informacije

Diverticuloza debelog crijeva je bolest koja se karakterizira stvaranjem pojedinačnih / višestrukih izbočina nalik na vrećice. To su posebne promjene u sluznici, slične kila. Prema mišljenju stručnjaka, žene su osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Svaka treća osoba uči o bolesti na slučajan način, kada bol postaje jednostavno nepodnošljiva, ili na sljedećem preventivnom pregledu.

Diverticuloza debelog crijeva smatra se stečenom bolesti. U mlađoj populaciji dijagnosticira se u rijetkim slučajevima. Važno je napomenuti da su stanovnici razvijenih zemalja uglavnom pogođeni divertikulozom. Liječnici ovu pojavu pripisuju lošoj prehrani (nedovoljna količina vlakana u prehrani), što dovodi do zatvora. Ovu tvrdnju potvrđuje i činjenica da je kod vegetarijanaca ova bolest vrlo rijetko dijagnosticirana, jer se njihova prehrana uglavnom sastoji od povrća i voća bogatih vlaknima.

razlozi

Stručnjaci diljem svijeta još uvijek aktivno provode istraživanje glavnih čimbenika što dovodi do razvoja ove bolesti. Poznato je da se diverticula javljaju uglavnom u "slabim" zonama crijevnog zida, tj. Tamo gdje je ravvlechenie mišićni sloj, kršenje uobičajenih cirkulacija ili atrofičnih procesa. Preduvjeti za pojavu takvih problema su sljedeći:

• neuravnotežena prehrana (nedostatak vlakana, što dovodi do opstipacije);
• ishemijski kolitis;
• redovito zatvaranje, praćeno visokim intraintestinalnim tlakom;
• opterećeno nasljedstvo;

U šupljinama divertikula stalno se nakupljaju fekalne mase, a zatim se iz njih formiraju guste ugruške. Oni oštećuju sluznicu. S kasnijim pridruživanjem infekcije razvija se upalni proces - divertikulitis. Zadežen organski zid se lako ozlijedi, što može izazvati i druge komplikacije.

simptomi

Mnogi pacijenti u debelom crijevu imaju divertikule, ali dugo vremena možda čak nisu ni svjesni takvog problema. Činjenica je da se u 75% bolesnika izbočine u obliku vrećice ne pokazuju. Samo na sljedećem rutinskom pregledu liječnik može posumnjati na prisutnost takve bolesti kao što je divertikuloza debelog crijeva. Simptomi nekomplicirane verzije bolesti, u pravilu, zajednički su mnogim patologijama ove prirode. Ispod su samo neke od njih.

• kolike ili tupi bolovi u trbuhu;
• stalni osjećaj nepotpunog utroba crijeva;
• povećanje stvaranja plina;
• uzrujana stolica (redovita konstipacija naizmjenično s proljevom).

U slučaju komplikacija, odmah potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka. Najčešće se u takvoj situaciji ne traži uobičajeni medicinski tretman, nego kirurška intervencija. Sljedeći čimbenici mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija:

• krv u stolici;
• groznica;
• mučnina, povraćanje;
• neugodan osjećaj;
• nečistoće u mokraći.

klasifikacija

Prema podrijetlu, izbočine slične vrećama mogu biti:

• stečena.
• kongenitalna.

Ovisno o njihovoj strukturi ističu se:

• istina.
• pseudodiverticulum.

dijagnostika

Za potvrdu divertikuloze debelog crijeva, liječnik obično preporučuje sljedeće dijagnostičke postupke:

1. Irrigoskopija . To je prilično ozbiljan rendgenski pregled samog debelog crijeva, koristeći kontrastnu klistiru barija. Pomoću irrigoskopije možete odrediti točnu lokaciju divertikula, njihov broj i veličinu.
2. Ultrazvuk . Ovaj postupak vam omogućuje da potvrdite prisutnost komplikacija.
3. Fibrokolonoskopija .
4. Kompjutorska tomografija pomoću kontrastnog sredstva. Ova metoda pomaže potvrditi prisutnost komplikacija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno ili kroz anus.
5. Laboratorijski testovi. Kod bolesti kao što je divertikuloza debelog crijeva, u krvi se nalaze karakteristične upalne promjene (povećanje broja leukocita i trombocita, povećanje ESR-a, povećanje C-reaktivnog proteina).

Što bi trebala biti terapija?

Kada se pojave primarni simptomi bolesti, trebate konzultirati gastroenterologa. Glavni cilj terapije je normalizacija stolice, jer to sprječava nastanak novog divertikula i sprječava njihovu upalu.

Nekirurško liječenje obično se sastoji od primanja:

• laksativi (Lactulose, Forlax, Mukofalk);
• sredstva protiv pjenjenja (Espumizan, Plantex);
• antispazmodici (Drotaverin, Mebeverin, Buscopan);
• antibakterijska sredstva (metronidazol, rifaksimin, piperacilin);
• protuupalni crijevni lijekovi ("Mesacol", "Sulfasalazin");

Korištenje modernih lijekova omogućuje prevladavanje u početnim stadijima bolesti kao što je divertikuloza debelog crijeva. Liječenje treba započeti tek nakon potpunog dijagnostičkog pregleda i pod stalnim nadzorom liječnika. Ne preporuča se da sami odabirete lijekove. Stvar je u tome da na ovaj način možete samo naškoditi vašem tijelu, a divertikula će se i dalje aktivno razvijati.

Kirurška intervencija

U slučaju komplikacija, operacija je obvezna. Ako pacijent zanemari svoje stanje ili odbije kiruršku intervenciju, vjerojatnost formiranja fekalnog peritonitisa je vrlo visoka. Prema mišljenju stručnjaka, zbog razvoja ovih komplikacija, 50% slučajeva bolesti su fatalne. Zato je važno odmah dijagnosticirati divertikulozu debelog crijeva. Simptomi kompliciranog tijeka ove bolesti navedeni su nešto više.

Tijekom operacije kirurg vrlo pažljivo uklanja oštećeni dio organa. Ovisno o stadiju bolesti, krajevi crijeva se zašive odmah ili nakon kratkog vremena. U potonjem slučaju bit će potrebna ponovna intervencija.

Što bi trebala biti hrana?

Ne-kirurško liječenje uz uzimanje lijekova također podrazumijeva promjenu u uobičajenoj prehrani. Činjenica je da se radi o neuravnoteženoj prehrani koja uzrokuje divertikulozu debelog crijeva. Dijeta u ovom slučaju nije vrlo stroga ili smanjena kalorijska hrana.

Prije svega, preporuča se diverzifikacija prehrane hranom bogatom biljnim vlaknima (voće / povrće, mahunarke, smeđa riža, žitarice). Potrošnja orašastih plodova, čipsa, krekera, sjemenki i kokica treba potpuno isključiti.

Liječnici preporučuju posebnu pozornost na režim pijenja. Najkorisniji su svježe pripremljeni sokovi od voća i povrća.

Prehrana za divertikulozu debelog crijeva preporučuje se frakcijsko (5-6 puta dnevno i malim obrocima). Ovaj pristup može značajno olakšati proces probave.

Posebnu pozornost treba posvetiti procesu kuhanja. U tom slučaju, bolje je koristiti dvostruki kotao ili peći hranu u pećnici.

prevencija

Da biste izbjegli razvoj ove bolesti, morate stalno pratiti rad crijeva. Trebali biste se trenirati svaki dan otprilike u isto vrijeme dana da ispraznite crijeva. To je prvi korak u sprječavanju tako čestog problema kao što je diverticuloza debelog crijeva.

Uzroci bolesti, kao što znate, često su ukorijenjeni u redovitom zatvoru. Da bi ih se spriječilo, preporuča se svakodnevno jesti sirovo povrće, raženi kruh. Ujutro na prazan želudac korisno je popiti čašu tople vode.

Liječnici savjetuju više kretanja, vježbanja, često hodanja pješice. Takva jednostavna dnevna vježba, zajedno s posebnim vježbama za trbušne mišiće, smanjuje vjerojatnost bolesti.

Kako se inače može spriječiti divertikuloza debelog crijeva? Prehrana se preporučuje za raznolikost pšenične mekinje. Uliju se kipućom vodom, natapaju, a zatim dodaju u tekuću hranu. U prva dva tjedna dovoljno je upotrijebiti jednu žličicu mekinja tri puta dnevno, a zatim se količina može povećati na dvije žlice. Zašto su oni tako korisni? U stvari, mekinje u svom gotovo nepromijenjenom obliku ulaze u debelo crijevo, držeći vodu, povećavaju volumen fekalnih masa, tako da se brzo kreću u crijevu. Doslovno za nekoliko tjedana stolica se normalizira, postaje meka, crijevni tlak značajno opada.

Takve jednostavne preporuke omogućuju ne samo izbjegavanje komplikacija divertikuloze, već i prilagodbu rada mnogih tjelesnih sustava.