Kontraktura zgloba. Simptomi, liječenje, prevencija

Zbog prijenosa upalnih bolesti ili ozljede tetiva, mišića, živaca i krvnih žila pacijenta mogu razviti stanje u kojem je pokretljivost zglobova ograničena. U medicini se definira kao zglobna kontraktura. U članku ćemo govoriti o tome što je to patologija i kako se ona tretira.

Vrste zglobne kontrakture

Krutost fuga, ovisno o preostalim mogućnostima funkcioniranja, podijeljena je u nekoliko tipova:

• fleksija (pacijent ne može ispraviti ud ili prste);
• ekstenzor (proces poremećene fleksije);
• aduktor (pacijent ne može pomaknuti ud);
• otmica (ne može pritisnuti ud);
• rotacijski (narušena je mogućnost bilo kakvih pokreta).

A ovisno o području oštećenja koje je uzrokovalo problem, kontraktura zgloba podijeljena je na artrogene (uzrokovane frakturama i dislokacijama kostiju), desmogene (nastale upalnim procesom), dermatogene (nastale nakon opeklina kože), miogene (kao posljedica oštećenja mišića), tetive (nakon oštećenja tetiva) i neurogene (zbog razvoja paralize, bolesti središnjeg živčanog sustava i cerebralnog krvarenja).

Kako nastaju zglobne kontrakture?

Ugovori mogu biti prirođeni ili stečeni. Kongenitalna kontraktura zglobova nastaje kao posljedica nerazvijenosti mišićnog tkiva ili defekata u strukturi samog zgloba. A stečeni se pojavljuje ili kao posljedica patoloških stanja živčanog sustava (tada se to naziva neurogenim), ili kao posljedica traumatskog oštećenja mekih tkiva ili kostiju zgloba (tada se smatra traumatičnim).

No, u većini slučajeva kontrakture se miješaju, jer, zbog promjene u jednom tipu tkiva, kontraktura često dovodi do sekundarnih promjena u zglobu, što, zauzvrat, također podupire kršenje njegove pokretljivosti.

Simptomi kontrakture zglobova

Kao što je već jasno iz gore navedenog, kontraktura je ograničenje motoričkih sposobnosti zgloba. I simptomi prisutnosti ove patologije izravno ovise o tome što je točno uzrokovalo ukočenost, kao i na stadiju bolesti. Pacijent, u pravilu, utvrdi da se kretanje udova izrazito pogoršalo:

• zglob je postao otečen;
• vidljiva je njegova deformacija;
• teško je osloniti se na ogorčeni ud;
• pokreti u oštećenom zglobu postaju bolni;
• limb se donekle skratio.

Sve te znakove treba shvatiti kao potrebu za hitnim konzultacijama s kirurgom kako bi se uspostavila dijagnoza i propisivanje liječenja, jer se kontraktura može ispraviti u ranim fazama, a uznapredovala bolest često zahtijeva kiruršku intervenciju, uključujući i zamjenu zgloba.

Uzroci kontrakture zglobova

Najčešće vrste ove bolesti su ulnar, koljeno i zglobovi skočnog zgloba.

U zglobu lakta, patološke promjene u mekim tkivima zgloba funkcionalno su najčešći uzrok razvoja njegove krutosti. To jest, pokretljivost ruke u lakatu je jako ograničena zbog promjene u susjednim mekim tkivima.

Uzroci kontrakture uključuju:

1) upala i trauma;

2) deformacija kostiju zgloba pod utjecajem artritisa ili artroze;

3) gubitak elastičnosti zglobova;

4) smanjenje dužine onih mišića koji podržavaju pokret u zglobu lakta.

Postoji i kontraktura. zglob za lakat uzrokovane gnojnim artritisom, kao i velikim opeklinama ili razderanim ranama mekih tkiva šake.

Kako se razvija stanje kontrakture zglobova koljena

Nakon prijeloma donjih udova često se može uočiti razvoj ukočenosti u zglobu koljena. To je najčešće zbog činjenice da je noga dugo stacionirana kako bi se stvorili povoljni uvjeti za nastanak koštanih fragmenata. Dakle, u rehabilitaciji bolesnika s ozljede stopala jedno od područja je kontraktura zgloba koljena, odnosno borba s njezinim manifestacijama.

Terapija je obično usmjerena na smanjenje boli i uklanjanje postojećeg upalnog procesa. Usput, liječnici inzistiraju da rani početak liječenja patologije bilo kojeg zgloba daje najviše šanse da se riješi kontrakture.

Kontraktura zglobova: liječenje

Liječenje kontrakture ima dva smjera: konzervativno i kirurško. U prvom slučaju pacijentu se nudi terapija lijekovima protiv bolova ("Lidokain", "Novocain" itd.), Koji se ubrizgava u zahvaćeni zglob. Nestankom boli mišići dobivaju isti ton, a patološki proces usporava. Isto vrijedi i za hormonske tretmane.

Fizikalna terapija, terapeutske vježbe i masaža nužno su vezane uz terapiju lijekovima.

Ako konzervativne metode ne donesu očekivani rezultat iz bilo kojeg razloga, tada se kontraktura zglobova tretira operacijom. Pomoću njega izrezuju se ožiljci, povećava se dužina mišića, uklanjaju tetive, izrezuju adhezije, a po potrebi izvodi i osteotomija - operacija koja može odgoditi zamjenu uništenog zgloba umjetnom.

Prevencija kontrakture

Kontrakture, kao i svaka bolest, je naravno lakše spriječiti. Za to biste trebali koristiti vrlo jednostavne metode:

• ako trebate dugo držati ruku savijenu, pokušajte držati kut savijanja ravan;
• i najbolji položaj za noge - ispravljen;
• prsti ruku "vole" biti u pola savijenom položaju;
• trauma i upala moraju se liječiti na vrijeme i do kraja;
• ako ud mora biti nepokretan, mora se postaviti u funkcionalno ispravan položaj.

Osim toga, važno je zapamtiti da u nedostatku adekvatnog liječenja, svaka kontraktura je rizik da pacijent razvije potpunu nepokretnost zgloba (ankiloza) i invalidnost. To znači da ne smijete odgoditi posjet kirurgu ili ortopedu ako sumnjate na kontrakture, jer vaše fizičke sposobnosti mogu izravno ovisiti o tome.