Lijekovi koji smanjuju osjetljivost: popis, osvrti

raznovrstan alergijske reakcije u našem vremenu nije rijetka pojava. I oni se javljaju s istom učestalošću kod odraslih i djece.

desensitizing lijekovi (antialergijski i antihistaminska priroda) su lijekovi koji se široko koriste u liječenju alergijskih manifestacija. Mehanizam djelovanja takvih sredstava određen je blokiranjem receptora H1-histamina. To znači da lijek suzbija učinke histamina, koji je posredna tvar i doprinosi nastanku većine manifestacija alergijske prirode. Ovaj članak će pružiti detaljan popis desenzibilizirajućih lijekova.

Histamin je prvi put identificiran kod životinja početkom 20. stoljeća, a sredinom tridesetih godina 20. stoljeća znanstvenici su izmislili prve lijekove koji su smanjili učinke takve tvari. Ponovljene studije potvrđuju činjenicu da histamini utječu na histaminoreceptore kože, dišnog sustava i očiju, što uzrokuje pojavu tipičnih alergijskih simptoma. To je reakcija koja može suzbiti antihistaminike.

Lijekovi koji nisu osjetljivi na osjetljivost klasificiraju se prema mehanizmu njihovog utjecaja na različite vrste alergija:

• Alergije odmah.
• Sredstva koja polako utječu na alergije.

Antialergijska sredstva neposrednog tipa

Ova se kategorija također može svrstati u:

1. Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje alergijskih medijatora iz bazofilnih i glatkih mišićnih stanica. U ovom slučaju, citotoksična kaskada karakteristična za alergijsku reakciju je usporena. To uključuje glukokortikoidne lijekove i β1-adrenomimetik, kao i antispazmodične miotropne učinke.
2. Pripravci, stabilizirajuće stanične membrane.
3. Lijekovi koji blokiraju H1-histaminske stanične receptore.
4. Učinci desenzibilizacije lijekova.
5. Lijekovi koji su inhibitori komplementarnog sustava.

Što još lijekova čini desenzibilizirajućim?

Antialergijski način odgođenog izlaganja

Također svrstane u kategorije:

1. Sredstva citostatičke prirode.
2. Glukokortikoidni lijekovi.
3. NSAR.

Patogeneza alergijske reakcije

U patogenetskom nastanku alergijske reakcije ključnu ulogu ima histamin, koji se sintetizira iz histidina i taloži u bazofilima (takozvanim mastocitima) prisutnim u vezivnom tkivu tijela (ne isključujući krv), kao iu eozinofilima, trombocitima, biofluidima, limfocitima. U stanicama je histamin prisutan u neaktivnoj fazi i kombiniran je s polisaharidima i proteinima. Otpušta se kao posljedica mehaničkog oštećenja stanica, imunološkog odgovora, izloženosti lijeku ili kemijskoj tvari. Njegova inaktivacija je moguća kroz histaminazu iz sluznice. Histamin aktivira H1 receptore, a kao rezultat su uzbuđeni membranski fosfolipidi. Uslijed kemijskih reakcija nastaju uvjeti koji uzrokuju ulazak kalcija u stanicu. Da ima učinak na reakciju kontrakcije glatkih mišića. Sredstva za smanjivanje osjetljivosti usmjerena su na suzbijanje učinaka histamina.

Ova tvar, djelujući na H2-histaminske receptore, aktivira adenilat ciklazu i također povećava proizvodnju cAMP u stanicama. Kao rezultat, povećava se želučana sekrecija. Prema tome, neka desenzibilizirajuća sredstva se mogu koristiti za smanjenje izlučivanja HCl.

Histamin uzrokuje širenje kapilara, povećava propusnost zidova krvnih žila, izaziva pojavu edema i smanjuje volumen plazme. U kompleksu, takva kršenja dovode do toga da se krv zgusne i krvni tlak se smanji, sloj glatkih mišića bronhija se smanjuje, otpušta se adrenalin i povećava se broj otkucaja srca.

Kao rezultat tog učinka na H1 receptore endotela stijenki kapilara, oslobađa se prostaciklin, što pridonosi procesu ekspanzije lumena venula i malih žila. U njima dolazi do taloženja krvi, a volumen cirkulirajuće tekućine pada. Kao rezultat toga, plazma, proteini i krvne stanice se oslobađaju kroz proširene interendotelne zidne prostore.

Od sredine dvadesetog stoljeća do danas, lijekovi desenzibilizirajuće prirode stalno se mijenjaju. Znanstvenici su mogli sintetizirati sve nove alate koji imaju manji popis nuspojava i imaju veći utjecaj. Trenutno stručnjaci razlikuju tri glavne skupine anti-alergijskih lijekova: od prve do treće generacije.

Prva generacija desenzibilizirajućih lijekova

Lijekovi prve generacije imaju svojstvo lakog terena krvno-moždana barijera i spojevi s gestaminoreceptorima koji se nalaze u moždanoj kori. Kao rezultat, desenzibilizirajuća sredstva imaju sedativni učinak, koji se manifestira u obliku lagane pospanosti ili zdrav san. Između ostalog, on utječe na takve reakcije mozga kao psihomotorne. Iz tog razloga, ulazak takvih sredstava je ograničen za neke skupine pacijenata.

Još jedna negativna točka je prisutnost kompetitivnog djelovanja s acetilkolinom, što je posljedica činjenice da su takvi agensi u mogućnosti interakciju s živčanim završecima muskarinskog tipa, zapravo, kao acetilkolin. Dakle, uz sedativni učinak, lijekovi uzrokuju suha usta, tahikardiju i zatvor.

Pacijentima koji boluju od glaukoma, čireva, srčanih bolesti, u kombinaciji s antidijabetičkim i psihotropnim lijekovima, potrebno je oprezno propisati lijekove prve generacije. Ovi lijekovi se ne preporučaju da traju više od deset dana, jer mogu biti ovisni.

Ova skupina uključuje Dimedrol, Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Druga generacija

Ovi lijekovi za terapiju desenzibilizacije povezani su s receptorima histamina, imaju svojstvo selektivnosti, ali ne utječu na receptore muskarinskog tipa. Osim toga, karakterizira ih nizak stupanj penetracije kroz BBB, oni nisu ovisni i sedativni učinak.

Terapijski učinak nakon završetka liječenja druge generacije desenzibilizirajućih lijekova može trajati još sedam dana.

Neki od njih također imaju protuupalni učinak i kardiotonične učinke. Zbog njihovog posljednjeg nedostatka, tijekom liječenja uz pomoć takvih lijekova, potrebno je kontrolirati aktivnost CAS-a. To su Claridol, Clarincens, Clarothin, Claritin.

Treća generacija

Posljednju generaciju desenzibilizirajućih tvari karakterizira visoka selektivnost za histaminoreceptore. Oni nemaju sedativni učinak i ne utječu na rad krvnih žila i srca.

Primjena takvih lijekova opravdana je kod dugotrajne terapije alergijskih reakcija, primjerice u liječenju rinitisa uzrokovanog alergenima, urtikarijom, rinokonjunktivitisom, dermatitisom. Do treće generacije fondova spadaju "Gismanal", "Treksil", "Zyrtec", "Telfast".

Lijekovi koji djeluju na osjetljivost za djecu

Nažalost, alergijske reakcije su moguće ne samo kod odraslih, već i kod beba doslovno od prvih dana života. Alergijski lijekovi za djecu koja spadaju u skupinu H1-blokatora ili, kako se još nazivaju, desenzibilizirajuća sredstva su lijekovi koji se koriste za liječenje raznih alergijskih manifestacija u ovoj skupini bolesnika. Osim lijekova za odrasle, klasificiraju se u tri generacije.

Prva generacija dječjih sredstava

Ova generacija lijekova uključuje:

• "Fenistil" - preporučuje se djeci starijoj od mjesec dana. Imenovan u obliku kapi.
• "Suprastin" - za djecu stariju od godinu dana. Ako je dijete mlađe od godinu dana, lijek se propisuje u obliku injekcija i samo pod strogim nadzorom pedijatra.
• "Dimedrol" se može koristiti za djecu stariju od sedam mjeseci.
• "Fenkarol" - za djecu preko tri godine.
• "Clemastine" se može koristiti za liječenje djece koja su navršila šest godina.
• "Diazolin" - samo stariji od dvije godine.
• "Tavegil" - za djecu stariju od šest godina.

Samo pedijatar bi trebao propisati tretman za smanjenje osjetljivosti.

Druga generacija dječjih alata

Najčešći lijekovi ove generacije su:

• "Claritin" - dodijeljen djeci starijoj od dvije godine.
• "Zyrtec" - imenovan je u obliku kapi djeci koja su starija od šest mjeseci i tabletama za one koji su stariji od šest godina.
• "Erius" - imenovan od strane liječnika u obliku sirupa za djecu stariju od godinu dana i tabletu za starije od dvanaest godina.

Treća generacija

Za lijekove ove generacije uključuju se:

• "Terfenadin" - može se dodijeliti djeci koja su navršila tri godine (kao suspenzija) i šest godina (u tabletama).
• "Astemizol" - za djecu koja su starija od dvije godine.

Recenzije

Malo ljudi zna da se antihistaminici i antialergijski lijekovi nazivaju desenzibilizacijom. No recenzije o njima uglavnom su pozitivne. Potrošači preferiraju lijekove najnovije generacije, smatrajući ih učinkovitijima. Oni praktički ne uzrokuju pospanost i druge nuspojave.

Treba zapamtiti da prije nego što počnete uzimati takve lijekove protiv desenzibilizacije, posavjetujte se sa stručnjakom i pažljivo proučite priložene upute za uporabu. Time ćete izbjeći moguće nuspojave.