"Deksametazon": recenzije. "Deksametazon": indikacije i upute

Normalno funkcioniranje ljudskog tijela uvelike ovisi o stanju hormonskog sustava. Čak i manji problemi u njezinu radu dovode do bolesti različite težine. Trenutno, ljekarnici su razvili veliku količinu sintetičkih hormonski lijekovi koji omogućuju ispravljanje nedostatka hormona, kao i mogućnost da se sustavno utječe na tijelo. Jedan od tih hormonskih analoga je supstanca deksametazon.

Što je deksametazon?

Deksametazon je fluorirani derivat glukokortikosteroidnog hormona koji normalno proizvodi koru nadbubrežne žlijezde.

Pripravci sistemskog djelovanja na temelju ovog hormona imaju protuupalno, antialergijsko djelovanje, mogu smanjiti imunološki odgovor. Liječnici, koji koriste deksametazon u svojoj medicinskoj praksi, ostavljaju povratne informacije o njegovoj učinkovitosti u uklanjanju akutnih alergijskih napada.

Mehanizmi za smanjenje upalnih i alergijskih reakcija su poput lanca. Deksametazon reagira s receptorskim formacijama citoplazme, stvarajući složeni spoj koji prodire u nuklearnu ovojnicu i povećava formiranje glasničke RNA. Kao rezultat prevođenja u mRNA, sintetizira se protein lipokortin. Ovaj protein posreduje u djelovanju deksametazona. Dakle, pod djelovanjem lipokortina, usporava se djelovanje fosfolipaze A2, smanjuje se proizvodnja eikosatetraenske kiseline, prostaglandin endopericida i leukotriena, čiji glavni učinci su upalne i alergijske reakcije. Proizvodnja prostanoida se također smanjuje redukcijom sinteze ciklooksigenaze.

Uz sudjelovanje deksametazona, proizvodnja adrenokortikotropnih, β-lipotropnih i hormoni koji stimuliraju folikul, smanjuje sekreciju funkcija štitnjače u proizvodnji hormona za stimulaciju štitnjače, međutim, sadržaj polipeptidnih endorfina u krvi se ne smanjuje.

Ova sintetička tvar je uključena u metabolizam proteina, masti i sintezu glukoze bez ugljikohidratnih komponenti. Pod djelovanjem deksametazona aktiviraju se glukoneogeni enzimi, zatim se glukoza sintetizira u stanicama jetre i bubrega iz mliječne i piruvične kiseline. Jetra počinje odgađati više glikogena, što zauzvrat aktivira glikogen sintetazu i proizvodnju glukoze iz aminokiselinskih ostataka. Povećava se koncentracija glukoze u plazmi, što dovodi do sinteze inzulina u gušterači.

Liječenje deksametazonom:

• To dovodi do poboljšanog procesa cijepanja masti u stanicama zbog smanjenja unosa glukoze. No, taj je proces reverzibilan, jer deksametazon stimulira proizvodnju inzulina, koji aktivira sintezu masti iz glukoze i njihovu akumulaciju.
• Poboljšava proces disimilacije složenih tvari u jednostavnija u tkivima kao što su vezivna, kostna, mišićna, masna i limfoidna.
• Prekida aktivnost svih stanica leukocita, uključujući monocite, u tkivima.
• Smanjuje protok ovih stanica u području sa stranim agensima i njihovu fagocitnu aktivnost, produkciju posrednika interleukina. Zbog otvrdnjavanja stanične membrane lizosoma, smanjuje se broj enzima koji razgrađuju peptidne veze u proteinima koji uzrokuju upalne žarišta.
• Smanjuje broj T-limfocita i B-limfocita, monocitnih stanica, bazofilnih i eozinofilnih leukocita u vaskularnom dnu zbog njihovog prijelaza u limfnu tekućinu, smanjuje proizvodnju imunoglobulina, kolagenskih vlakana i penetracijsku sposobnost kapilarnih zidova.

Različiti oblici doziranja deksametazona

Supstanca deksametazon dio je glukokortikoidnih lijekova koji se proizvode u različitim oblicima doziranja. To može biti oblik tablete. Tu je i lijek "deksametazon" u ampulama u obliku otopina za injekcije, u obliku kapi za oči i masti. Svaki oblik doziranja ima svoju svrhu u određenim bolestima, upute za uporabu i doziranje, popis nuspojava. Ovisno o prirodi tijeka bolesti i trajanju liječenja, liječnici propisuju određeni oblik lijeka.

Među liječnicima postoji percepcija da injekcijski oblici imaju nekoliko prednosti u usporedbi s tabletama. Prema tome, otopine lijeka nakon njihovog uvođenja mogu gotovo trenutno imati terapeutski učinak zbog brzog protoka aktivne tvari u krvotok, te od njega do receptora. U tekućem obliku, lijek se u potpunosti apsorbira, a kada se koriste tablete, dio aktivne komponente uništava se djelovanjem sadržaja probavnog trakta.

Lijek "Deksametazon", pregled bolesnika

Lijek "Deksametazon" ima mnogo indikacija za uporabu. Njezini glavni smjerovi su protuupalna, antialergijska, imunosupresivna djelovanja.

Nakon tečaja terapije lijekom Deksametazon, recenzije nekih pacijenata ukazuju na njegovu učinkovitost u liječenju akutnih alergijskih reakcija, upalnih procesa u zglobovima ili napada bronhijalne astme, dok drugi ostaju nezadovoljni velikim brojem nuspojava ovog lijeka.

Terapija hormonskim sredstvima uvijek je bila praćena dijelom rizika od neželjenih posljedica. Stoga, liječnik treba usporediti prednosti liječenja bolesti i opasnosti od nuspojava prije nego što prepiše lijek "deksametazon". Pregledi pacijenata koji uzimaju ovaj lijek govore o pojavi nuspojava koje utječu na određene tjelesne sustave.

To mogu biti reakcije povezane s endokrinim poremećajima, kao što su razvoj različitih tipova dijabetesa, smanjenje otpornosti tijela na molekule glukoze i povećanje proizvodnje ACTH hormona nadbubrežnim žlijezdama. Kao posljedica toga, Cushingova bolest razvija se sa simptomima kao što su pretilost, prekomjerna dlaka na tijelu, zaokruživanje crta lica s izraženom drugom bradom, hipertenzija, poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena, prekomjerni umor mišića s oprugama.

Promjene se javljaju u radu srca i krvnih žila, karakteriziraju ih kršenje srčanog ritma u smjeru njegovog smanjenja, kao i pogoršanje crpne funkcije srca opskrbljivanjem tijela krvlju, hipertenzijom, povećanim zgrušavanjem krvi, stvaranjem krvnih ugrušaka. Probavni sustav također može biti podvrgnut negativnom učinku lijeka "deksametazon", koji se manifestira smanjenom probavom hrane, refleksi mučnina, gastritis i pankreatitis, čir ili krvarenje u želucu i crijevima, distenzija trbuha i refleksi koljena.

Nuspojave se mogu pojaviti u živčanom sustavu. To mogu biti halucinacije, stanje euforije, delirij, nervoza, paranoidni poremećaji, praćeni glavoboljom, grčevima, poremećajem spavanja.

Ponekad se pacijenti žale na zadržavanje tekućine u tijelu zbog nakupljanja natrijevih iona i izlučivanja kalija, prekomjerne težine, povećanog znojenja, lomljivosti kostiju i tetiva, dugotrajnog zacjeljivanja oštećenja kože, pojave crvenih mrlja na koži zbog krvarenja, smanjenog sadržaja pigmenta u koži, acne osip.

Pojačani oblik deksametazona

Lijek "Deksametazon" u ampulama (oblik injekcije) koristi se za hitnu terapiju, kao i kada se sredstvo može primijeniti samo u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija. To je bezbojna ili žućkasta otopina tvari deksametazon natrij fosfata u koncentraciji od 4 mg deksametazon fosfata na 1 ml vode za injekcije.

Široko se primjenjuje ampulirani lijek "deksametazon", čije se indikacije temelje na protuupalnom, antialergijskom, imunosupresivnom učinku.

Bolesti koje zahtijevaju injekciju deksametazona u obliku injekcija uključuju akutnu i kroničnu adrenalnu insuficijenciju, nasljedni rast kore nadbubrežne žlijezde; uništavanje stanica štitnjače štitne žlijezde; stanje šoka različitog podrijetla, kada drugi lijekovi ne djeluju. Lijek se liječi pretjeranim nakupljanjem tekućine u mozgu zbog tumora, ozljeda, kirurških zahvata, meningoencefalitisa; napad astme, bronhospazam kod akutnog bronhitisa, akutni alergijski napadi. Među indikacijama su reumatoidni artritis; patologije kosti, tkiva hrskavice, osip na koži i različiti dermatitis; maligna leukemija, leukemija, tumor; uništavanje crvenih krvnih stanica, nedostatak granulocita, dijateza s hemoragijskim smanjenjem broja stanica trombocita; raznih infekcija.

Ovaj se lijek koristi odvojeno iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Upute za uporabu deksametazona u ampulama

Na nekoliko načina preporučuje se ubrizgavanje lijeka "Deksametazon" upute za uporabu. Injekcije rade intravenozno mlazom ili kapanjem. S kapanjem se dobiva otopina natrijev klorid izotoničnu otopinu ili otopinu dekstroze od pet posto. Možete napraviti injekcije intramuskularno ili ubrizgati lijek lokalno na mjesto bolesti, na primjer, unutar zgloba.

Liječnik propisuje dozu i broj doza pacijentu u skladu s prirodom i težinom bolesti, kao i sposobnost osobe da tolerira taj lijek. U akutnim uvjetima započnite liječenje visokim dozama lijeka "deksametazon" u ampulama. Upute za uvođenje ovog lijeka za prvi dan propisuju dozu od oko 4-20 mg lijeka, koji je podijeljen u 3 ili 4 doze, pri čemu je prva doza uvijek veća od sljedeće. Dakle, prva doza za olakšavanje cerebralnog edema je 10 mg, kako bi se uklonilo stanje šoka, koristi se 20 mg, alergijska reakcija je oko 8 mg. Nakon poboljšanja stanja, doza se smanjuje. Trajanje injekcijskog tretmana je oko 3-5 dana.

Uvođenjem lijeka u zglob pacijenta, doza je od 0,2 do 6 mg, injekcije se provode svaka tri dana.

Kod liječenja djece kao posljedice nedovoljne proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde, doza lijeka se određuje u količini od 0,023 mg po kilogramu tjelesne težine, koja se primjenjuje s tri injekcije intramuskularno nakon tri dana. Za liječenje drugih bolesti propisana je maksimalna doza od 0,1667 mg po kilogramu tjelesne težine.

Uz istovremenu primjenu injekcija deksametazona s drugim lijekovima, može se uočiti nekompatibilnost njihovih djelovanja, na primjer, kada se kombinira s otopinom heparina, dolazi do taloženja, što je neprihvatljivo. Stoga, ljekarnici preporučuju korištenje intravenoznog deksametazona sam, bez drugih lijekova.

Tablete deksametazona

Postoji nekoliko doza tabletnog oblika lijeka "deksametazon". Tablete ovog lijeka su bijele boje, sadrže 0,5 mg i 1,5 mg aktivnog sastojka deksametazon.

Farmaceutsko tržište ima širok spektar deksametazona. Za što su propisane ove pilule? Liječnici obično propisuju ovaj oblik nakon injekcijske terapije, kada je akutni napad bolesti eliminiran, kao potporni tretman.

Lijek je indiciran za nadomjesnu terapiju nedovoljnog rada nadbubrežne kore, tiroiditisa različitih oblika.

Kada koristite takav način kao što je droga "Deksametazon", indikacije za uporabu - liječenje reumatoidnih bolesti zglobova, edem mozga ili leđne moždine, lezije vezivnog tkiva u vaskulitisu, eritematozni lupus, skleroza, amiloidoza, različiti dermatitis i eritem, psorijaza i depresivne, alergijske bolesti sustavne imunološke bolesti.

Lijek je propisan i endokrinim bolestima organa vida, raznim promjenama u strukturi oka, kako bi se smanjile imunološke reakcije tijekom transplantacije leće ili rožnice.

Učinkovito liječenje na temelju lijeka "Deksametazon", indikacije za njegovu uporabu uključuju bolesti probavnog sustava, kao što su kolitis, granulomatozni enteritis, bolest jetre; bolesti dišnog sustava: plućne tuberkulozne lezije, fibroza i plućni sarkoidoza; bolesti cirkulacijskog sustava: razne anemije, eritroblastne aplazije, nedostatak trombocita, leukemiju i limfom.

Tablete deksametazona

Lijek "Deksametazon" tablete 0,5 mg ili 1,5 mg, propisan je svakom pacijentu pojedinačno. Doziranje ovisi o vrsti bolesti, težini, trajanju liječenja, sposobnosti tijela da tolerira taj lijek. Obično se lijek uzima s hranom, a nakon jela se uzimaju antacidi.

Na početku liječenja, doza po danu kreće se od 0,70 do 9 mg. Maksimalna doza koja se može koristiti dnevno ne smije prelaziti 15 mg, a minimalna - 1 mg. Kada se uspostavi stabilno stanje pacijenta, količina deksametazona se smanjuje na 3 mg dnevno. Lijek "Deksametazon" za djecu koristi se u dozi dnevno od 83,3 do 333,3 mg po kilogramu težine.

Trajanje liječenja može biti nekoliko dana, a može trajati mjesecima, sve ovisi o terapijskom učinku. Nakon nekoliko dana uzimanja lijeka, injektira se kortikotropin.

Deksametazonske kapi za oči

Još jedna varijacija deksametazon su kapi za oči "Oftan Dexamethasone" za lokalno djelovanje. Oni su bezbojna prozirna otopina tvari deksametazon natrij fosfata u količini od 1,32 mg po 1 ml vode za injekcije; najaktivnija komponenta deksametazona u otopini - 1 mg po 1 ml. Ovaj se lijek koristi u oftalmološkoj praksi kao protuupalno, antialergijsko i anti-eksudativno sredstvo.

Djelatna tvar deksametazon utječe na sintezu proteina, smanjuje proizvodnju tvari odgovornih za upalne procese, kao što su histamin, kinin, enzimi lizosoma, smanjuje protok makrofaga na mjesto upale, smanjuje sposobnost prodiranja zidova krvnih žila. Zbog djelovanja hormona, proizvodnja imunoglobulina, interleukina, upalnih medijatora je poremećena, što sprječava razvoj upalnog procesa kod različitih poremećaja. Trajanje ovog učinka nakon uvođenja jedne kapljice je oko osam sati.

Upotreba kapi deksametazona

Za liječenje očnih bolesti pomoću lijeka "deksametazon" - kapi. Upute opisuju liječenje ove bolesti s akutnom ili kroničnom prirodom. To može biti ne-gnojni upalni proces u ljusci oka, njegova rožnica, kronična upala ruba očnog kapka, akutna upala proteinske membrane oka, episkleralno tkivo, upala između sklere i konjunktive, u šarenici, kao i u cilijarnom tijelu očne jabučice. Rožnica se liječi kapima deksametazona za različite ozljede, upale u posteriornom segmentu oka, postoperativni ili post-traumatski edem i upalu, simpatičku oftalmiju, alergijski konjunktivitis ili keratokonjunktivitis, kao i bolesti uha, poput otitisa.

Način primjene 0,1% kapi sastoji se u stavljanju jednog oka u područje konjunktivalne vrećice u jednoj ili dvije kapi svaka dva sata. Nakon smanjenja upalnog procesa, broj ubrizgavanja se smanjuje na pet dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik nakon pregleda pacijenta i mjerenja pritiska unutar oka. Razdoblje uporabe lijeka ne smije biti duže od tri tjedna.

U liječenju bolesti uha 3 ili 4 kapi padaju u oboljelo uho 2-3 puta dnevno.

Treba imati na umu da je u liječenju deksametazonom moguće ne primijetiti prateće gljivične ili zarazne bolesti, a kod identificiranja njih spajaju se hormonske kapi s antimikrobnim lijekovima.

Oksične kapi za oči deksametazona sadrže konzervans benzalkonijev klorid, što je loše za stanje očiju i može se apsorbirati na površini kontaktnih leća.

Troškovi lijekova

Svi oblici doziranja deksametazona variraju u cijeni. Najveći trošak je u injekcijskim otopinama lijeka "deksametazon", koji je različit za svakog proizvođača. Možete kupiti ampulirana otopina u ljekarni, 25 ampula po pakiranju, sadržaj deksametazona u 1 ml je 4 mg. Ampule mogu sadržavati 2 ml i 1 ml otopine. Mora biti sadržana u kutiji lijeka "Deksametazon" upute za uporabu. Cijena takvog lijeka počinje od 200 rubalja za 25 ampula od 1 ml i od 226 rubalja za 25 ampula od 2 ml.

Tablete deksametazona s dozom od 0,5 mg, 50 komada u pakiranju, mogu se kupiti za 28 rubalja.

Malo više su 0,1% kapi za deksametazon, njihova cijena varira od 40 rubalja po pakiranju. Prodajte ih u bocama kapaljki od 5 ml i 10 ml, u pakiranju s uputama za uporabu.