Intervertebralna kila: simptomi. Intervertebralna kila: liječenje, operacija

Liječnici potvrđuju da su bolesti mišićno-koštanog sustava nedavno postale znatno mlađe. Problemi s kralježnicom sada se javljaju u osoba aktivne dobi - do 40 godina. Dominantno mjesto zauzima zajednička i opasna bolest - intervertebralna kila, čiji simptomi ozbiljno kompliciraju bilo koji pokret.

Što je bolest?

Da biste razumjeli što se događa s kralježnicom, trebate malo prekapati u njegovu strukturu. To će omogućiti detaljniju sliku bolesti.

Dakle, kralježnica se sastoji od veza međusobno povezanih. Između svih veza postoje diskovi - formacije u obliku hrskavice. Sadrži želatinoznu jezgru kolagena koja okružuje vlaknastu membranu. Intervertebralni disk djeluje kao amortizer, omekšavajući vibracije kralježnice tijekom bilo kojeg pokreta. Nepovoljni uvjeti mogu ugroziti cjelovitost vlaknastog prstena. U ovom slučaju, želatinozna supstanca počinje izbočiti iza diska. Ova bolest se naziva hernija diska. Vrlo često je u pratnji stegnutog živca. To izaziva jaku bol, ukočenost. Ako vlaknasti prsten nije slomljen, nego je izgubio elastičnost, što je tipično za početne stadije bolesti, onda je riječ o izbočenju.

uzroci

Danas postoji nekoliko čimbenika koji dovode do bolesti. Ljudi koji već imaju osteohondrozu bilo kojeg dijela kralježnice pate od bolesti. Oni koji su prisiljeni podizati i nositi teške terete trebaju biti što je više moguće oprezni. Često se javlja kila intervertebralnog diska kod vozača koji su prisiljeni potrošiti više od tri sata dnevno za volanom. Radnici u uredu koji sjede za računalom također su u opasnosti. Glavni uzroci bolesti:

• Povreda kralježnice. Bilo kakvi oštri udarci ili jaki kratkoročni učinci vrše najjači pritisak na kralješke. Rezultat ozljede može biti izravnavanje diska. Takav proces dovodi do stvaranja pukotina u vlaknastoj membrani, a ponekad i do pucanja.
• Kirurška intervencija. Prenesena operacija čini određene promjene u strukturi diska. Rezultat toga može biti intervertebralna kila. Simptomi bolesti javljaju se u samo jednoj trećini bolesnika. Treba napomenuti da samo oni koji se ne pridržavaju preporuka liječnika imaju te probleme.
• Prekomjerna opterećenja. U pravilu, diskovi imaju određenu granicu sigurnosti, ali ponekad ne mogu izdržati naporan rad. Redovito podizanje tereta u pogrešnom položaju dovodi do pojave bolesti u ljetnih stanovnika i nosača. To vrijedi i za sport. Powerliftersi također jako opterećuju kralježnicu. Dugotrajne vibracije imaju loš učinak na njegovo stanje. Zbog toga vozači vlakova, vozači na duge staze pate od te bolesti.
• Osteochondrosis. Ako se takva bolest ne liječi, intervertebralni diskovi počinju propadati. Vlaknasta membrana se briše, ne može zadržati želatinoznu jezgru.
• Starost Tijekom vremena svi se spojevi istroše. Mogu se slomiti, izgubiti vlagu. Dob je jedan od glavnih uzroka bolesti. Pogotovo ako starije osobe podižu utege ili, naprotiv, vode sjedeći način života.
• Pretilost. Prekomjerna težina opterećuje zglobove i kralježnicu. Dodatni kilogrami su jednaki dizanju utega. Pretilost često dovodi do razvoja intervertebralne kile.

Među mogućim čimbenicima koji uzrokuju bolest, liječnici nazivaju pušenje. Povezano s pogoršanjem prehrane svih tkiva u tijelu.

Klasifikacija intervertebralne kile

Bolest sklona bilo kojem disku. Najčešće se hernija nalazi u cervikalnom ili lumbosakralnom području.

Ovisno o mjestu podrijetla, usvaja se sljedeća klasifikacija:

• Intervertebralna lumbalna kila je najčešći oblik bolesti. Proces stiskanja korijena živaca uzrokuje jake bolove u donjem dijelu leđa - lumbago. Ponekad s radiculitisom osjećaju se u nogama.
• Intervertebralna kila cervikalne regije - pojavljuje se mnogo rjeđe (oko 8% svih slučajeva). Međutim, bol je najjača. To je zbog relativno malog prostora između korijena živaca i kralježaka ovog dijela. Stoga, svaka kila ima prilično jak pritisak. Kao rezultat toga, osoba doživljava intenzivnu bol, često se širi u ruku. Ponekad ima obamrlosti u prstima.
• Intervertebralna kila torakalne - prilično rijedak oblik bolesti. Često je lokaliziran u donjim diskovima. Mogu djelovati u lateralnom, središnjem ili miješanom smjeru.

Simptomi bolesti

Većina liječnika vjeruje da je u ranoj fazi moguće uočiti znakove nastale kile. Međutim, mnogi simptomi su vrlo slični drugim bolestima. Na primjer, na kardiovaskularnom. Već u prvoj fazi, protruzija, može se utvrditi da se počela razvijati intervertebralna kila. Simptomi mogu biti vrlo blagi, ali su vrlo specifični. Početak bolesti karakterizira jutarnja ukočenost, tupa bol pri pokušaju ustajanja iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Primjetna je letargija mišića, smanjen tonus, a ponekad i lošiji stav. Daljnja progresija bolesti povećava simptome.

Vidljivi su sljedeći simptomi:

• Osjećaji boli . One postaju izraženije. Ovaj proces je vrlo lako objašnjen. Eminentni disk pritisne korijen živaca na kralježnicu, prignječivši ga. Često se bol može dati u rukama, ramenima, nogama, prsima, vratu, rektumu ili perineumu. To su svi odjeci davljenog živca. Istovremeno, najjače bolove osjećaju tijekom savijanja, pokreta i savijanja leđa. Posebno su uočljivi u jutarnjim satima, budući da je disk dugo stajao. Bol se spušta samo u stojećem položaju, čak i kada leže, bilježi se pogoršanje blagostanja. Ponekad je živac prignječen tako jako da osoba doživljava akutnu bolnu bol koja se pogoršava pokretom.
• Utrnulost udova. Lumbalna kila, štipanje živca, izaziva povredu osjetljivosti nogu i ruku. Ponekad pacijent ima prilično neobične osjećaje - osjećaj pečenja, trnci, "gnjurce", neobičan val vrućine, a na dodir i dalje su hladni.
• Slabost u nogama i gubitka težine. Ovaj simptom signalizira pothranjenost tkiva zbog štipanja. Tijekom dugih šetnji bilježi se slabost, što ukazuje na atrofiju mišića.
• Bolovi u prsima. Taj je simptom karakterističan za hernije u prsima. Vrlo je sličan interkostalnoj neuralgiji - bol daje u ruci, svi okreti tijela su prilično primjetni, tu je trnci u hipohondriju i između lopatica. Često su svi ovi simptomi povezani sa srčanim problemima.
• Glavobolja. Kod oblika vrata maternice ili prsnog koša moguće su krvne tlakove. Pacijent osjeća glavobolju. To je uvelike pojačano kimajući glavom ili bilo kojim zaokretom, s dugotrajnim sjedenjem.
• Poremećaj pamćenja, pogoršanje pozornosti. Ovi simptomi su najčešće znakovi za kile torakalne i cervikalne regije.
• Vegetativni poremećaji. Neki od njih mogu biti posljedica kile. To su bezrazložno znojenje, plavkasta nijansa kože, suha koža, vrućica (oko 37 ° C), oticanje gležnjeva.

Treba imati na umu da većina navedenih simptoma može biti uzrokovana drugim bolestima. Istodobno, postoje i one koje ima samo intervertebralna kila. Ovi simptomi omogućuju razlikovanje bolesti od interkostalne neuralgije, miozitisa ili srčanih problema. Evo ih. Vrijedno je pozorno slušati senzacije. Kod kile bol se smanjuje samo u stojećem položaju, ali se povećava s unosom hrane, pokretima, pokretima crijeva.

Dijagnoza bolesti

Možete samostalno kod kuće provjeriti prisutnost kile. Da biste to učinili, ležite na ravnoj površini. Jedna noga mora biti savijena u koljenu, fiksirajući nogu na pod. Drugi se mora podići na 30-65 stupnjeva. Ako je taj proces uzrokovao bol u leđima ili kukovima, može se raspravljati o prisutnosti bolesti.

Bez obzira na to što otkriva vaša dijagnoza u kući, ako sumnjate na kilo, obratite se za pomoć ortopedu ili neurokirurgu. Suvremene metode istraživanja mogu vrlo točno odrediti bolest. Magnetno-nuklearna rezonanca ili kompjutorska tomografija koriste se za dijagnosticiranje. Rezultati takvih studija vrlo jasno određuju veličinu, lokalizaciju kile. I što je najvažnije, oni pokazuju njezin stav prema živčanim završecima i leđnoj moždini.

Metode liječenja

Što učiniti ako se napravi dijagnoza intervertebralne kile? Kako liječiti ovu bolest? Prema rezultatima računalnog pregleda, neuropatolog bira optimalnu terapiju. Važno je napomenuti da je operacija potrebna vrlo rijetko. Izbor obično ostaje na terapijski način. U početku, lijekovi se propisuju za ublažavanje bolova koji uzrokuju bolove koje uzrokuje intervertebralna kila kod pacijenta. Metode liječenja uključuju: medicinsku pomoć, fizioterapiju, terapijske vježbe.

Tretman lijekovima

Nažalost, rijetko se bolest otkrije u ranim fazama. Najčešće, pacijent odlazi na recepciju s jakim bolovima, koji karakteriziraju akutnu fazu. Prema tome, takva intervertebralna kila zahtijeva više napora. Liječenje akutnog oblika bolesti potpuno je nemoguće bez propisivanja nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Najbolji načini za takve svrhe smatraju se diklofenak, indometacin, ibuprofen. Lijekovi se mogu davati oralno, intravenski, a ponekad i kao mast. Racionalnije je kombinirati sva tri oblika za složeni tretman. Nakon tjedan ili dva, bol se smanjuje. Trebate znati da odsustvo neugodnih osjećaja ne ukazuje na obnovu diskova. Nakon što se riješio boli, potrebno je nastaviti liječenje. Inače se pogoršanje bolesti može pojaviti u bilo kojem trenutku.

Često se propisuju hondroprotektori. Pogotovo ako se lokalizacija nalazi u torakalnoj ili cervikalnoj regiji. Prilično neugodan proces dehidracije tkiva uzrokuje takav hernija diska. Liječenje aktivnim sastojcima pomaže u zaštiti hrskavice. To uključuje kondroitin sulfat i glukozamin.

Ako je kila izazvala povredu živčanog korijena, tada pacijent doživljava akutne rezne ili ubodeće bolove praćene oslabljenom osjetljivošću. U takvim slučajevima propisuju se relaksanti mišića, značajno opuštajući mišiće leđa. Time se smanjuje pritisak na stegnuti živac. Znači "Mydocalm" se smatra jednim od najboljih u ovom slučaju.

Terapijska gimnastika

Čim se ukloni bolni sindrom, liječnik propisuje tijek terapije vježbanjem. Treba razumjeti da tečaj lijeka samo eliminira nelagodu uzrokovanu intervertebralnom hernijom. Liječenje treba biti sveobuhvatno i mora uključivati ​​terapiju vježbanjem. Gimnastička nastava može ojačati mišiće leđa. To uvelike olakšava opterećenje kralježnice. Terapijske vježbe moraju se izvoditi pod nadzorom instruktora. Gimnastika može povrijediti leđa.

U posljednje vrijeme, kineziterapija se široko primjenjuje - oporavak kroz kretanje. Ova metoda preporučuje vježbe čak i kod bolova u leđima. Kako se teret povećava, nelagoda se povlači. Za kineziterapiju koriste se posebni simulatori. Zato se takve nastave uvijek provode samo pod nadzorom instruktora, isključivo u bolnici.

Povlačenje kralježnice

Herniated diskovi su vrlo čvrsto pritisne. Stoga je jedan od pravaca medicinske terapije spinalna vuča. Ovaj proces omogućuje lagano povećanje udaljenosti između veza. Zbog istezanja kralješaka imaju priliku vratiti se na mjesto. Postupak se provodi suhim ili vodenim postupkom. Tijelo pacijenta je fiksirano u bazenu, na simulatoru ili na stolu. U ovom trenutku, kralježnica se masira s posebnim valjcima. U pravilu je potrebno nekoliko sesija. Nakon završetka tečaja, pacijent osjeća značajno olakšanje.

Fizički postupci terapija

Tijek takvog liječenja uključuje sesije mikroturne terapije i elektroforeze. Fizikalna terapija je usmjerena na poboljšanje utjecaja vanjskih lijekova isključivo na zahvaćena područja. Laserska terapija se koristi za stimuliranje lokalnog metabolizma.

Ako se dijagnosticira lumbalna intervertebralna kila, liječenje može uključivati ​​i manualnu terapiju. Nakon toga dolazi do značajnog opuštanja mišića leđa. Nekoliko sesija omogućuje vam da vratite osjetljivost udova. Pacijent se oslobađa bolova u kuku i donjem dijelu leđa. U pravilu se tijekom tečaja pacijentu preporučuje da nosi poseban steznik. Omogućuje vam da smanjite opterećenje kralježnice i držite leđa u strogo uspravnom položaju.

Kirurško liječenje

Kirurgija se smatra ekstremnom mjerom. Ako pacijent nije oslobođen dugotrajnog liječenja lijekovima, a intervertebralna kila nastavlja mučiti ga, operacija je jedini izlaz. Drugi razlog za kiruršku intervenciju je prijelaz bolesti u fazu izdvajanja. To je proces kada se dio diska "odmakne" do spinalnog kanala.

Intervertebralna kila može se izvesti pomoću dvije metode.

1. Minimalno invazivna metoda. Provodi se isključivo u početnim fazama. Metoda se koristi samo u onim slučajevima u kojima je došlo do izbijanja diska, ali njegov integritet nije prekinut. Laserska LED uvodi se u intervertebralni prostor. Zagrijava disk, što doprinosi isparavanju tekućine iz tkiva. Ponekad se umjesto grijanja koristi "hladna plazma". Ona također isparava kilo. Disk je znatno smanjen. To mu omogućuje da ne napušta intervertebralni kanal. Kirurški zahvat provodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Do vremena koje traje ne više od sat vremena. Na tijelu nakon takve operacije ostaje vrlo mali ožiljak. Njegova veličina nije veća od jednog centimetra.
2. Invazivni način s zamjenom diska. Riječ je o klasičnom uklanjanju intervertebralne kile, koja se vrlo uspješno provodi u većini gradova.

Kirurške metode liječenja imaju čitav popis kontraindikacija. Stoga se kirurgija primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima. Najčešće, liječnici savjetuju korištenje složene terapije, uključujući lijekove, fizioterapiju, tečajeve fizikalne terapije.

Razdoblje rehabilitacije

Intervertebralna kila nakon operacije zahtijeva najviše pozornosti. Rehabilitacija je vrlo važna. U svakom slučaju ih se ne može zanemariti. Svakom pacijentu dodjeljuje se poseban tijek oporavka. To u potpunosti ovisi o vrsti operacije, karakteristikama organizma, složenosti patologije.

Neusklađenost s preporučenim režimom prepuna je ozbiljnih komplikacija. Vrlo često ovi pacijenti doživljavaju oslabljene mišiće, što dovodi do ponavljanja operacije. Kako bi se to izbjeglo, pacijent mora, strogo prema preporuci liječnika, početi ustajati i pokušati hodati. U ovom trenutku, svaki korak prati jaka bol, pa liječnik u tom razdoblju propisuje lijekove protiv bolova.

Nakon operacije pacijent nosi steznik za fiksiranje. Međutim, ne biste trebali ići cijeli dan. To je također vrijedno slušanja preporuka liječnika. Kružno nošenje zavoja dovest će do atrofije mišića kralježnice. Ponekad pacijentu može biti propisan tijek spinalne vuče.

Za sve pacijente obvezna je terapija vježbanjem. Gimnastika vam omogućuje da se brzo vratite u uobičajeni život. Samo šest mjeseci kasnije liječnik može ukinuti zabranu tjelesne aktivnosti.

Dnevna profilaksa

Svaka osoba mora uložiti dosta truda da ga intervertebralna kila ne uznemiri. Kirurški zahvat, dugotrajni terapijski tretman apsolutno nije potreban, ako ne zaboravite na dnevnu prevenciju.

Glavni događaji:

• Držite aktivan stil života. Pokušajte umjereno napuniti kralježnicu i mišićni steznik. Ako sjedite cijeli dan (npr. Uredski radnik), svakako uzmite vremena za vježbanje gimnastike ili nekog drugog sporta.
• Pokušajte izbjeći dovoljno velika opterećenja, čak i ako su vam zarade povezane s fizičkim radom.
• Kontrolirajte svoju težinu. Nemojte mu dopustiti da odustane.
• Spavajte dobro. Umjesto toga, u ispravnom položaju. U tu svrhu odaberite umjereno tvrd krevet. Smatra se da najuspješniji položaj leži na leđima. Tek tada se kralježnica može potpuno opustiti.
• Zdrava i uravnotežena prehrana, potpuno odbacivanje loših navika.

Ako slijedite ova pravila, vaša kila ne samo da će uzrokovati manje neugodnosti, već može i potpuno nestati.