Difuzna toksična gušavost kod djece

Difuzna toksična gušavost je patološko stanje koje se javlja kao posljedica intenzivnog rada štitne žlijezde, a sastoji se u većoj proizvodnji hormona štitnjače i njihovom ulasku u krv. U ovoj bolesti, zahvaćeni su različiti sustavi, organi i metabolički procesi. U tom smislu, manifestacije difuzne guše se razlikuju po polimorfizmu. Prvi opis bolesti kod petogodišnjeg djeteta nalazi se u medicinskoj literaturi 1902. godine. Od tada su objavljena mnoga djela o tome kako se manifestira difuzna toksična gušavost i kako se tretira. Primijećeno je da dječja dob čini do 6% slučajeva ove bolesti. Skloniji mu češće djevojke. Difuzna gušavost razvija se uglavnom u adolescencija. Ova patologija je opisana u dojenčadi. Postoji i nekoliko slučajeva kongenitalne tirotoksikoze.

Difuzna toksična gušavost: etiologija

Opažanja o manifestacijama bolesti pokazala su da je infekcija često uzrok njezine pojave kod djece. Difuznom toksičnom gušom mogu prethoditi upale grla, akutne respiratorne infekcije, šarlaha, pogoršani kronični tonzilitis, difterija, mentalna trauma, hipotermija, prekomjerno izlaganje suncu. U 30% slučajeva nasljedni faktor igra veliku ulogu. Također bi trebala ukazivati ​​na posebnu sklonost difuziji toksične guše u adolescenciji. To je zbog nestabilnosti endokrini sustav i kompleksno neurohumoralno restrukturiranje djetetova tijela u ovom trenutku.

Difuzna toksična gušavost: simptomi

Za tirotoksikozu karakteristične su tri kliničke manifestacije: povećanje štitne žlijezde, tahikardija, egzoftalmos. Prvi simptom u svim slučajevima difuzne guše. U pravilu, oba režnja žlijezde i prevlaka, ili samo desno, ravnomjerno se povećavaju. Zbog ubrzanog protoka krvi postoje i vaskularni simptomi: pulsiranje i vibracije pri palpiranju, šum pri slušanju. Povećanje žlijezde ima četiri stupnja:

I - opipljiva je, ali se ne može uzeti u obzir pri gutanju;

II - tijekom apsorpcije hrane željezo je već jasno vidljivo;

III - vidljiv je i nakon vizualnog pregleda vrat se zgusne;

IV - pretjerano povećana žlijezda mijenja oblik vrata.

Više simptoma

Sljedeći simptom - egzoftalmus - opaža se u više od 75% slučajeva. Stupanj tirotoksikoze i protruzija očne jabučice nisu međusobno povezani. Kod teške difuzne guše egzoftalm može biti blag i obratno. Ovaj simptom ostaje i nakon operacije. Značajno je zahvaćena tirotoksikozom i srcem: postoji tahikardija čak i za vrijeme spavanja, otežano disanje, blago širenje organa.

Difuzna toksična gušavost: liječenje

Bolest je umjerena i teška, pa djeca moraju ostati u bolnici. Da biste normalizirali aktivnost središnjeg živčanog sustava, primijenite tablete za spavanje i sedativi. U pozadini ove terapije potrebno je primijeniti antitireoidne lijekove koji inhibiraju stvaranje hormona u štitnoj žlijezdi i njihov ulazak u krv. Kombinirana terapija uključuje i vitamine. Ako konzervativno liječenje ne daje trajni učinak, a difuzna toksična struna je stupnja III-IV, štitnjača se resecira.