Diuretici: popis lijekova, mehanizam djelovanja, klasifikacija

diuretici (diuretici) - lijekovi koje zahtijeva većina osoba s patologijom mokraćnog mjehura i bubrega. Nepravilno djelovanje mokraćnih organa pridonosi nakupljanju prekomjernih količina tekućine u tijelu, snažnom opterećenju srca, edemima i povećanom pritisku. Nije teško pronaći sintetičke i biljne diuretike u lancima ljekarni. Njihov popis uključuje različite vrste diuretičkih lijekova. Popis diuretičkih lijekova je prilično opsežan.

Koji je najbolji izbor za pacijenta? Koja je razlika između različitih vrsta diuretika? Koji su najjači? Ima li kakvih komplikacija samoliječenja pomoću diuretika?

Koji su diuretici za hipertenziju i zatajenje srca najučinkovitiji? Pokušajmo shvatiti članak u nastavku.

Suština diuretika

Lijekovi ove vrste izvode višak tekućine u mokraći, čiste tijelo pacijenta, peru mokraćni mjehur i bubrege. Diuretici se propisuju ne samo za patološke bolesti bubrega: biljne i sintetske formulacije potrebne su za uklanjanje edema kod bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava.

Mehanizam djelovanja diuretika je sljedeći:

• smanjuju apsorpciju soli i vode u bubrežnim tubulima;
• ukloniti prekomjernu količinu tekućine, čime se smanjuje oticanje tkiva;
• povećavaju proizvodnju i brzinu izlučivanja urina;
• spriječiti povećani stres na mokraćne organe i srce;
• niži krvni tlak.

Pozitivan učinak sastojaka u sastavu diuretika je:

• normalizacija pritiska fundusa;
• smanjenje rizika od epileptičkih napadaja;
• stabilizacija hipertenzivnog krvnog tlaka;
• normalizacija intrakranijalnog tlaka;
• brža eliminacija toksina iz tijela za određene vrste opijenosti;
• smanjenje koncentracije kalcija u krvi uz održavanje potrebne razine magnezija.

Zbog toga se smanjuje opterećenje srca, a poboljšava se i mikrocirkulacija bubrega i tkiva.

Mehanizam djelovanja diuretika detaljno je opisan u uputama.

Valja napomenuti da, osim uklanjanja tekućine nakupljene u tkivima, diuretici utječu na mnoge procese, uklanjaju i urin i magnezij, natrij i kalij. Nepravilna uporaba kemijskih spojeva često uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Zbog toga je zabranjeno nabavljati i uzimati diuretike prije savjetovanja sa specijalistom. Ovisno o vrsti bolesti potreban je savjet od urologa, kardiologa, nefrologa ili gastroenterologa. Često je pacijentu potreban opsežan pregled.

Značajke klasifikacije diuretika

U idealnom slučaju, klasifikacija bi trebala uzeti u obzir sve aspekte njihova utjecaja. Međutim, danas ne postoji, jer se diuretski pripravci bitno razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi. Zato su suviše različiti u pogledu trajanja utjecaja na ljudsko tijelo i mehanizam.

Stručnjaci zabranjuju pacijentima da sami odaberu diuretike: svaka vrsta diuretičkih lijekova ima specifičan učinak, vlastite nuspojave i kontraindikacije. Korištenje moćnih spojeva može uzrokovati aktivno izlučivanje kalija ili nakupljanje elementa, teške glavobolje, dehidraciju, hipertenzivna kriza. Predoziranje snažnim djelovanjem diuretika s povratnom petljom i samozdravljenjem može završiti vrlo tužno.

Prijeđimo na klasifikaciju diuretika.

Diuretici funkcioniraju na razini glomerula

"Euphyllinum" omogućuje proširenje krvnih žila u bubrezima i povećanje protoka krvi u bubrežnom tkivu. Zbog toga se diureza i glomerularna filtracija povećavaju. Ovi se lijekovi najčešće koriste kako bi se pojačao učinak drugih diuretika. Osim toga, srčani glikozidi povećavaju glomerularnu filtraciju i usporavaju u proksimalnim kanalima povrat natrija.

kalisberegate

Diuretici koji štede kalij smanjuju gornji (sistolički) krvni tlak, smanjuju natečenost, povećavaju utjecaj drugih lijekova i zadržavaju kalij u tijelu. Često se javljaju neželjeni učinci, kao kod upotrebe hormonskih lijekova. S mogućim prekomjernim sadržajem kalija srčanog zastoja ili paraliza mišića. Kod zatajenja bubrega, dijabetesa, ova skupina lijekova nije prikladna. Potrebno je individualno prilagoditi dozu, kao i nefrolog i kardiolog. Učinkoviti lijekovi - "Veroshpiron", "Aldacton".

Prvi je diuretik koji štedi kalij, ima izražen i dugotrajan diuretski učinak. Aktivna aktivna komponenta ovog lijeka je spironolakton (hormon nadbubrežne kore). Ova tvar sprječava zadržavanje vode i natrija u bubrežnim tubulima. Lijek "Veroshpiron" ne utječe značajno na cirkulaciju krvi u bubrezima, smanjuje kiselost mokraće i smanjuje izlučivanje kalija. Diuretički učinak pridonosi normalizaciji krvnog tlaka.

tiazidskog

Otpušten zbog bolesti bubrega, zatajenja srca, glaukoma i hipertenzije.

Tiazidni diuretici utječu na distalne bubrežne tubule, smanjuju reapsorpciju magnezijevih i natrijevih soli, smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline, a također aktiviraju izlučivanje kalija i magnezija. Smanjiti učestalost neželjenih manifestacija u kombinaciji s diureticima petlje. Thyuzid lijekovi su sljedeći: Indapamid, Klopamid, Hlortalidon, Indap.

Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca su apsolutno neophodni.

osmotski

U ovoj skupini, mehanizam djelovanja je smanjiti tlak u krvnoj plazmi, aktivno prolaz tekućine kroz glomerule bubrega i poboljšati stupanj filtracije. Kao rezultat toga, natečenost je eliminirana, a prekomjerna količina vode je uklonjena. Osmotski diuretici su slabi agensi, djeluju do 6-8 sati. Preporučuje se davati ih intravenozno. Indikacije su sljedeće: oticanje mozga i pluća, glaukom, predoziranje lijekovima, trovanje krvi, teške opekline. Najučinkovitiji "Sorbitol", "Urea" i "Mannit".

Koji su lijekovi također uključeni u popis diuretičkih lijekova?

petlja

Osobito moćni lijekovi s diuretskim učincima. Sastojci lijekova djeluju na Hengle petlju - tubuli bubrega, koji se šalju u središte organa. Takvo obrazovanje u obliku petlje sliježe tekućinu raznim supstancama. Lijekovi iz ove skupine pomažu da se opuste zidovi krvnih žila, aktiviraju bubrežni protok krvi, postupno smanjuju volumen tekućine između stanica, ubrzavaju filtraciju glomerula. Petuljasti diuretici smanjuju reapsorpciju soli kalija, natrija, klora i magnezija.

Prednosti ovih lijekova:

• brza učinkovitost (do pola sata nakon nanošenja);
• snažan utjecaj;
• pogodan za hitnu skrb;
• raditi do šest sati.

Najučinkovitije formulacije: etakrinska kiselina, piretanid, tablete furosemida.

Potonji je diuretik petlje, uzrokujući brzu, jaku i kratkotrajnu diurezu. Reapsorpcija iona natrija i klora blokirana je u proksimalnom i distalnom dijelu bubrežnih tubula, kao iu debelom dijelu uzlaznog dijela Gentle petlje. Tablete "furosemid" imaju izraženo diuretičko, natriuretično i klororetičko djelovanje.

Važno je napomenuti da se takvi lijekovi koriste samo u kritičnim situacijama. Prihvaćanje diuretika često dovodi do ozbiljnih komplikacija: plućnog i moždanog edema, hipertenzivne krize, teške upale jetre, prekomjernog kalija, zatajenja srca i bubrega.

povrće

Razmotrite lake diuretike biljnog podrijetla. prednosti:

• očigledan diuretički učinak;
• pažljiv utjecaj na krvne žile, srce i bubrege;
• ukloniti višak tekućine iz tijela;
• pokazuju blagi laksativni učinak;
• oprani bubreg i mjehur;
• Zasićenje tijela korisnim komponentama: vitamini, mineralne soli, biološki aktivne tvari mogu se koristiti dugo vremena (tečajevi).

Prirodni biljni diuretici (ljekovito bilje) su sljedeći:

• brusnice;
• medunak;
• lišće brusnice;
• PLANIKE;
• nana;
• pupoljci i listovi breze;
• poljska preslica;
• korijen cikorije;
• puzanje wheatgrass;
• Stolisnik;
• komorač;
• jagode jagode.

Što se još odnosi na diuretike?

Tikvice, povrće i voće: lubenica, mango, krastavci, rajčica, dragun, kruška, bujon, sok od bundeve.

Akvaretiki

Ova skupina lijekova povećava izlučivanje vode. Takvi lijekovi imaju otpornost na antidiuretični hormon. Koriste se za kongestivno zatajenje srca, cirozu jetre, psihogenu polidipsiju. Glavni predstavnik je "Demeklotsklin". Među nepoželjnim događajima su fotosenzitivnost, promjena noktiju, vrućica, eozinofilija. Lijek može oštetiti tkivo bubrega smanjenom glomerularnom filtracijom. Broj akvarela uključuje antagoniste vazopresina i litijeve soli.

Što je još na popisu diuretičkih lijekova?

Uricosurski diuretici

Od ove skupine najčešće se koristi Indakrinon. U usporedbi s "furosemidom" aktivira diurezu jaču. Ovaj lijek se koristi za otvorenu hipertenziju i nefrotski sindrom. Također, nije isključena njegova uporaba u liječenju kroničnog zatajenja srca.

Učinak uporabe diuretika

Izlučivanje aktivne urine događa se nakon određenog vremenskog razdoblja:

• brzi diuretici - trideset minuta ("Torasemid", "Furosemid", "Triamteren");
• prosjeci - dva sata ("Diakarb", "Amilorid").

Svaka vrsta diuretičkih lijekova razlikuje se za vrijeme trajanja blagotvornih učinaka.

Dugoročni rad (do četiri dana) "Eplerenon", "Veroshpiron".

Prosječno razdoblje je "Indapamid", "Triamteren", "Diakarb", diuretik "Hypothiazide". (Četrnaest sati).

Do osam sati - diuretik "Lasix", "Mannit", "Furosemid", "Torasemide". Sastavi se razlikuju po diuretskom učinku.

Slab: "Veroshpiron", "Diakarb". Medij: Hipotiazid, oksodolin. Snažni: "Bumetanid", "Etakrinska kiselina", "Furosemid", tablete "Trifas".

"Trifas" - jak diuretik, koji ublažava oticanje patologija bubrega, bolesti srca i krvnih žila. Ovaj lijek odgovara svojim funkcijama čak i kada drugi lijekovi nisu učinkoviti. Trifas tablete se preporučuju uzimati 5 mg dnevno.

Indikacije za uporabu

Diuretici se propisuju za bolesti i stanja koja prate zadržavanje tekućine. Ovo je:

• osteoporoza;
• oticanje tkiva;
• nefrotski sindrom;
• kongestivno zatajenje srca;
• istaknuti edem nogu kod zatajenja srca;
• glaukom;
• arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
• prekomjerno izlučivanje hormona aldosterona.

kontraindikacije

Odabir diuretskih lijekova, stručnjaci razmatraju sva ograničenja. Bilo koji lijek ima određene kontraindikacije, koje su navedene u uputama. Tijekom trudnoće ne mogu se otpustiti svi sintetički diuretici: s povišenim krvnim tlakom, urinarnim poremećajima, izraženim edemom, propisuju se diuretici s ekstraktima ljekovitog bilja i izvarci bilja.

Glavna ograničenja su: dojenje, dob djece, trudnoća, prekomjerna osjetljivost na elemente sintetskih diuretika ili fitoekstrakata, teška bubrežna insuficijencija, dijabetes.

Jesu li diuretici uvijek sigurni?

Nepovoljni događaji

Prije početka liječenja bolesnik mora biti svjestan da diuretici u nekim slučajevima uzrokuju neželjene učinke. Problemi se javljaju kod samo-selekcije lijekova, osobito najsnažnijih diuretika u petlji, kao i kod samo-proširenja tečaja i povećanja doze. Trajanje i jačina neželjenih manifestacija određuje se prema tipu diuretskog lijeka.

Sljedeće nuspojave su češće:

• prekomjerni gubitak kalija;
• mučnina;
• hipertenzivna kriza;
• glavobolje;
• povećan dušik u krvi;
• oticanje mozga i pluća (diuretici petlje);
• bol u sternumu;
• zatajenje bubrega;
• konvulzije;
• ciroza jetre.

Diuretici za bolesti urinarnog trakta i bubrega

Optimalan alat će pokupiti urologa ili neurologa. Često je potrebna konzultacija s kardiologom: bolesnici s bubrežnim bolestima pate od vaskularnih i srčanih problema, arterijske hipertenzije. Za prevenciju edema i dugotrajne uporabe biljnih čajeva, na bazi ljekovitog bilja, ili slabih diuretika. Nije moguće odabrati diuretski kemijski agens sami ili na savjet susjeda i rodbine.

Diuretici se propisuju samo pojedinačno. Kršenje pravila često uzrokuje ozbiljne posljedice za pacijenta, uzrokuje hipertenzivnu krizu. Najučinkovitiji diuretici s popisa:

• "Cystone". Učinkovit i siguran lijek za nefrolitijazu, urolitijazu i pijelonefritis. Tablete se propisuju i trudnicama i djeci.
• „Furosemid”. Snažan diuretik s dobrom djelotvornošću koji brzo oslobađa natečenost. Koristi se samo pod liječničkim nadzorom.
• "Phytolysinum". Priprema s prirodnim uljima i fitoekstraktima za oralnu uporabu. Protuupalno, diuretsko i baktericidno djelovanje. Jača imunološki sustav, sprječava vjerojatnost recidiva s pijelonefritisom i cistitisom.
• "Monurel". Lijek s antimikrobnim, protuupalnim i diuretskim učincima. Tablete sadrže mnogo suhog ekstrakta brusnice i askorbinske kiseline.

Kada se patologije mokraćnog mjehura i bubrega primjenjuju biljne voskove. Stručnjaci savjetuju da skuhati komorač, trava bobica, pupoljci breze i lišće, lišće brusnice, paprena metvica. Pa pomoći sok od brusnica i bujon kukova.