Duodenalni ulkus: simptomi, liječenje, dijeta

Duodenalna izbočina je bolest koju karakterizira upala sluznice bulbarnog dijela. Smatra se da je glavni uzrok patologije infekcija lukovice bakterijom Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja nastaje kao posljedica lijevanja sadržaja želuca.

Fiziološka značajka bulbarnog odjela je u njegovoj strukturi. Dva kanala se otvaraju u lukovicu dvanaesnika: žučni kanal i gušterača. U ovom dijelu probavnog trakta dolazi do kemijskog procesa neutralizacije kiselog sadržaja u želucu, procesi probave započinju pod utjecajem pankreasnih i jetrenih enzima.

Glavni uzroci upale

Danas gastroenterolozi sve više tvrde da se smanjuje učestalost žarulja izazvanih Helicobacter pylori. To se objašnjava provedbom pravodobne terapije lijekovima. U isto vrijeme, učestalost idiopatskih oblika bolesti, koji nemaju nikakve veze s bakterijskom lezijom, ostaje prilično visoka. U svakom slučaju, nepovoljna pozadina za razvoj bulbit dvanaesnika su želučani problemi, koje karakterizira povećano izlučivanje želučanog soka. Uz pretjeranu koncentraciju klorovodične kiseline u lukovici nastaje upalni proces. Sljedeći čimbenici često su poticaj za trenutni razvoj bulbita:

• često prejedanje;
• pušenje;
• neuravnotežena prehrana;
• zlouporaba alkohola.

Simptomi i liječenje bulat duodenuma ovise o ozbiljnosti upale i obliku bolesti. Bolest može biti difuzna ili žarišna, kronična ili akutna. Osim toga, bik je nekoliko vrsta:

• kataralni;
• erozivni i ulcerativni;
• folikularni;
• atrofični.

Catarral Bullit

Bolest ovog oblika, po pravilu, stručnjaci ne percipiraju kao samostalnu patologiju. Najčešće se koristi ovaj pojam kako bi se usredotočio na ozbiljnost upalnog procesa. Kataralni bulbitis manifestira se sljedećim simptomima:

• bolne "gladne" boli (uglavnom noću);
• žgaravica;
• mučnina nakon jela;
• podrigivanje s kiselim i pokvarenim okusom;
• trajni loš dah, ne nestaje ni nakon pranja zuba;
• slabost mišića, umor;
• vrtoglavica;
• dispeptički poremećaji;
• prekomjerno znojenje;
• poremećaji spavanja;
• razdražljivost.

Oštećenje sluznice dvanaestopalačnog crijeva, koji je prilično nježan i ranjiv organ, može se lako uzrokovati čestim zloporabom pregrijanih jela. Posljedica mikroskopske opekline je stvaranje rana karakterističnih za erozivni bulbit. U nedostatku pravilnog liječenja, erozija utječe na cijelo debelo crijevo. Ova vrsta patologije zahvaća cijeli bulbarni dio, na mukoznoj membrani od koje se formiraju površinske lezije. Glavni simptom erozivnog oblika bolesti je izražena bol u epigastričnom području. U teškim slučajevima, pacijenti doživljavaju krvarenje, povraćanje i poremećaje stolice.

Manifestacije bolesti

Tipično, znakovi erozivni bulbit Duodenalni ulkusi su slični simptomima kataralnog oblika bolesti. Osim navedenih, za bolest su karakteristične i dodatne manifestacije:

• neugodan osjećaj pritiska i tlaka u trbušnoj šupljini;
• mučnina i česti nagon na povraćanje;
• podrigivanje s žučom;
• nadutost.

Bol se najčešće osjeća u umbilikalnoj regiji ili u lijevoj hipohondriji. Napadi obično nestaju nakon jela ili pijenja mliječnih proizvoda. Akutni čir na duodenalu u pretežnom broju slučajeva praćen neudobnim, peckavim, krvarećim erozivnim žarištima. Obilježje pacijenta ima izmet s bulbitom: izmet ima tamnu boju.

Zbog visokog gubitka krvi, povraćanje podsjeća na talog kave. Ako se ne liječi, stanje pacijenta će se pogoršati svaki dan, vrtoglavica će se povećati. Kronični bulbitni oblik krvarenja nije osobit, ali u ovom slučaju gore opisane manifestacije često se nadopunjuju konstipacijom.

Folikularna bolest

Liječenje ulkusa duodenala bulbita, nastalih kao posljedica ozljeda helmintima, bit će različito od liječenja kataralnih i erozivnih tipova bolesti. Folikularni tip upale je lokaliziran između želuca i dvanaesnika. Uzročnik takvog bulbita može biti ne samo Helicobacter pylori, nego i parazita. U isto vrijeme za aktivaciju patološkog procesa će zahtijevati prisutnost brojnih nepovoljnih uvjeta. Rizik razvoja folikularnog bulbita je povećan:

• oslabljen imunitet;
• loša prehrana;
• funkcionalni poremećaji probavnog sustava.

Simptomi bulibalnog duodenalnog folikularnog tipa nemaju nikakve temeljne razlike u odnosu na druge oblike ove bolesti. Pa ipak, pacijenti zamjećuju grčeve, naizmjenično s bolnim bolovima epigastrična regija. Neugodni osjećaji daju u leđima i pupku. Nelagodnost, koja se obično pojavljuje noću, traje sve dok osoba ne doručkuje. Pozornost treba obratiti na brojne druge simptome folikularnog bulbita:

• podrigivanje i žgaravica nakon svakog obroka;
• proljev i proljev;
• tutnjava u trbuhu;
• slabost i glavobolje.

Atrofični tip bolesti

Ova patologija dvanaesnika je iznimno rijetka. Ova varijacija bulbita karakterizira podrigivanje kiselinom i zastrašujuća žgaravica nakon konzumiranja bilo kojeg proizvoda. Kako bolest napreduje, klinička slika postaje sve izraženija i postaje stabilna.

U atrofičnom bulbyju pacijent je zabrinut zbog konstantne težine unutar želuca. Uobičajeni "satelit" je tutnjava i grgljanje unutar peritoneuma, često proljev, nakon čega slijedi zatvor. Dispeptički poremećaji ometaju punu apsorpciju hranjivih tvari. Elementi u tragovima i vitamini se ne apsorbiraju u potpunosti, što se odražava u općem stanju i dobrobiti pacijenta. Smanjeni apetit dovodi do gubitka težine, a nedostatak željeza koji ulazi u tijelo uzrokuje anemiju. Izvana, pacijenti s bulbit izgledati bolno, njihova koža je blijeda i pati od nedostatka vlage.

Pregled bolesnika

Da bi potvrdili dijagnozu, u pravilu se pribjegavamo instrumentalnim metodama istraživanja. Samo vizualni pregled nije dovoljan za točnu dijagnozu. Specijalist otkriva bolna područja palpacijom pojedinih dijelova trbuha, pažljivo čita pacijentove pritužbe, provjerava da li na njegovom jeziku postoji plaka karakteristična za bolest. Kompleks dijagnostičkih postupaka uključuje:

• fibrogastroduodenoscopy;
• X-zrake;
• bakteriološka analiza soka dvanaesnika.

Rezultati rendgenskih pregleda pomažu liječnicima da procijene opseg promjena u strukturi organa. Zbog FGD-a moguće je utvrditi prisutnost oštećenja i upale sluznice dvanaesnika, kao i motoričku aktivnost lukovice, njenu sposobnost smanjenja.

Bakteriološki pregled propisan za proučavanje biokemijskog sastava žuči iz lukovice. Prema rezultatima analize određuje se vrsta patogena. Sam postupak se provodi na isti način kao i svaka druga bakteriološka kultura: nekoliko dana određuje se osjetljivost patogena i parazita na određenu skupinu antibiotika.

Ograničenja prehrane

Kada bulby duodenum dijeta igra važnu ulogu. To je korekcija prehrane koja je temeljna u liječenju takve bolesti, a ne lijek, kao što mnogi pacijenti pogrešno vjeruju. Uzimajući lijekove, ali nastavljajući jesti "štetne" proizvode, ne treba očekivati ​​značajne rezultate.

Važno je napomenuti da dijeta s buly duodenum i želučanog gastritisa su gotovo bez razlike. Bolesnici s takvim patologijama probavni organi preporučiti da u svoju prehranu uključite sljedeće proizvode:

• mliječni proizvodi (nisko-masni svježi sir, kefir, jogurt, rjaženka);
• želei, kompoti;
• zobena kaša, heljda, rižina kaša;
• "Jučerašnji" kruh, krekeri;
• kuhana ili kuhana na pari;
• nemasna riba;
• pečeno ili kuhano povrće, voće (osim kupusa, gljiva, grožđa).

Tijekom razdoblja liječenja erozivnih bulbit duodenuma gastroenterolozi se savjetuje da ograniče, a ako je moguće i potpuno eliminirati:

• cijelo kravlje mlijeko;
• kisela, kisela, pržena, začinjena i začinjena jela;
• konzervirana hrana;
• kava i jaki čajevi;
• češnjak i luk;
• sve mahunarke;
• bijeli kruh i razne kolače;
• slastice.

Značajke prehrane

Uz upalu bulbarnog dijela, topla mineralna negazirana voda Truskavets i Essentuki imat će blagotvoran učinak na organ. Prije liječenja bulat duodenuma, važno je shvatiti da samo pravilno odabrana dijeta može osigurati uspjeh. U kroničnom obliku bolesti količina konzumirane hrane se smanjuje. Morate obratiti pozornost na temperaturu konzumirane hrane - neprihvatljiva je i prevruća i previše hladna hrana. Ni u kojem slučaju ne mogu jesti hranu koja uzrokuje iritaciju sluznice. Prednost treba dati samo lako probavljivoj hrani.

Idealno je da jela treba kuhati bez ulja i začina, u pećnici ili dvostrukom kotlu. Najpogodnija konzistencija hrane za pacijenta s bulbitom je pire. Polu-tekući oblik će izbjeći traumatski utjecaj na sluznicu grube vlaknaste teksture konzumiranih proizvoda. Također, liječnici preporučuju jesti frakcijsko - svaka dva sata u malim porcijama.

Liječenje lijekovima

S bulbit duodenum za borbu bez uporabe lijekova je vrlo teško. Pripreme pacijentu propisuje pojedinačni liječnik. Stručnjak gradi shemu terapije na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Tijek liječenja bulbita sastoji se, u pravilu, od nekoliko smjerova:

• Lijekovi protiv helikobaktera. Koriste se sredstva s antibakterijskim djelovanjem i inhibitori protonske pumpe (gastroprotektori). Sljedeći lijekovi mogu se navesti kao primjer: Sumamed, Klacid, Flemoxin, De-Nol, Novobismol.
• Antihelminthic terapija. Antiparazitska sredstva propisuju se prema vrsti patogena helminta (Praziquantel, Piperazin, Nemozol, Dekaris, Vermoks).
• Antacidi. Ova skupina lijekova pomaže smanjiti razinu kiselosti u želucu i dvanaesniku. Bulbit tretman provodi se uz pomoć lijekova "Nolpaz", "Omez", "Pariet", kao i omotač znači "Almagel", "Phosphalugel", "Maalox".
• Lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Koristi se, u pravilu, u teškim oblicima bolesti ("No-Shpa", "Baralgin", "Papaverin").
• Enzimski pripravci. Creon, Mezim, Festal i njihovi analozi koriste se kao nadomjesna terapija s nedovoljnom proizvodnjom prirodnih enzima.

Narodna medicina

Osim glavnog lijeka, liječnik može preporučiti liječenje narodnim lijekovima. Kada bullying duodenum, alternativna medicina stvarno može biti učinkovit dodatak na propisane lijekove naravno. Međutim, uspjeh u terapiji može se postići samo ako strogo slijedite recepte za pripremu ljekovitih formulacija. Duodenalni tretman metka:

• Med i bokvica sok - mješavina se uzima s obrokom jednu žličicu.
• Decoction od Hypericum i Tansy. Za pripremu lijeka je vrlo jednostavna: za 2 šalice kipuće vode trebat će vam žlica biljnih sirovina. Kuhajte 10-15 minuta.
• Tinktura propolisa Glavna komponenta inzistira na alkoholu 3 tjedna, a prije uzimanja nastala tekućina razrijedi se vodom u omjeru 1:30.
• Svježe stisnuto sok od mrkve. Pijte pola sata prije jela.
• Voda infuzija kore hrasta, kamilice, Althea, sladić, laneno sjeme.

Indikacije za operaciju

U pravilu se bulat duodenum liječi bez operacije. Međutim, u slučajevima kada pacijent ima čireve na sluznici i dolazi do erozivnog krvarenja, operacija postaje jedini racionalan način za borbu protiv bolesti. Kirurzi šiju čireve na površini duodenuma - ova tehnika minimizira učinak želučanog soka na sluznicu organa. Kod kroničnog bulbita tijekom razdoblja trajne remisije, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu i, u profilaktičke svrhe, podvrgavaju se spa tretmanu i fizioterapijskim postupcima.