Duodenum: bolesti i liječenje. Duodenalni ulkus

Udio ulceroznih lezija čini oko 30% svih bolesti probavnog sustava. Također, prema statistikama, do 10% odrasle populacije na planeti nije upoznato čir na želucu i čir na dvanaesniku. Čimbenici koji dovode do razvoja ove patologije vrlo su raznoliki. Kako je uređen duodenum i što funkcionira? Koje se bolesti mogu pojaviti u tom crijevnom traktu? Kako liječiti čir na dvanaesniku? Odgovori na ova i druga pitanja prikazani su u ovoj publikaciji.

Struktura dvanaesnika

Ovaj dio gastrointestinalnog trakta C oblika ima duljinu od 30 centimetara. S jedne strane, spojen je na sfinkter na izlazu iz želuca, as druge strane ulazi u tankog crijeva. U sredini duodenuma, s lijeve strane, nalazi se rupa kroz koju ulaze enzimi gušterače. Zidovi tijela sastoje se od četiri sloja tkiva.

Unutarnji sloj sastoji se od jednostavnog cilindričnog epitela s mikroskopskim vlaknima na površini, što pridonosi povećanju područja i poboljšanju apsorpcije hranjivih tvari. Višestruke žlijezde luče sluz za podmazivanje zida i štite je od izlaganja kiselom okolišu himusa. Ispod sluznice nalazi se sloj vezivnog tkiva koji podupire preostale slojeve. Kroz submukozni sloj prolazi mnogo krvnih žila, dok proteinska vlakna daju snagu i elastičnost duodenuma. Sljedeće je tkivo glatkih mišića, zbog kontrakcija koje se himus kreće u tanko crijevo. I konačno, serozna membrana je vanjski sloj ovog dijela crijeva, formiran je jednostavnim ravnim epitelom, koji čini vanjsku površinu dvanaesnika glatkom i ravnomjernom. Ovaj sloj sprječava trenje s drugim organima. Zatim ćemo se dotaknuti pitanja kao što su funkcije koje dvanaesnik obavlja, simptome, liječenje peptičkog ulkusa.

Funkcije duodenuma

Duodenum je prvi i najkraći segment crijeva. Ovdje dolazi iz želuca djelomično probavljena hrana u obliku kaše, koja se zove chyme, važna faza kemijske obrade hrane i priprema za daljnju probavu u tankom crijevu. Mnogi enzimi i tvari izlučeni iz gušterače, jetre i žučnog mjehura, na primjer, lipaze, tripsin, amilaze, pomiješani su s tajnama duodenuma 12, što olakšava varenje hrane.

Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. U njegovim zidovima nalaze se žlijezde koje izlučuju sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu rada crijeva. Njezine stanice proizvode tajni holecistokinin kao odgovor na kisele i masne podražaje koji ulaze u želudac zajedno s himusom.

Bolesti duodenuma

Dvanaesnik se stalno smanjuje, a svaki njegov pokret doprinosi guranju hrane prema tankom crijevu.

Najčešće bolesti duodenuma:

• Duodenitis je akutna ili kronična bolest ovog dijela probavnog sustava, što je praćeno upalom crijevne sluznice.
• Peptički ulkus je kronična bolest u kojoj se na sluznici stvaraju čirevi, često posljedica kroničnog duodenitisa.
• Rak duodenuma. Rijetko je maligni tumor ovog crijevnog dijela. Onkološke bolesti također uključuju sarkom i karcinoid, lokalizirane su u različitim slojevima crijevnog zida.

U istom članku detaljno se raspravlja o patologiji kao što je duodenalni ulkus.

Uzroci peptičkog ulkusa

Dakle, duodenum je dio probavnog sustava koji povezuje želudac i tanko crijevo. Također je podložna različitim patologijama koje se javljaju tijekom života osobe. Duodenalni ulkus je tri puta češći od čira na želucu. Istovremeno, želučana kiselina je glavni uzrok patologije. Ali uzrokuje upalu dvanaesnika samo ako površinske membrane organa nisu u stanju izvršiti svoju zaštitnu funkciju.

Učinak lijeka

Jedan od razloga zbog kojih se može razviti čir na želucu, čir na dvanaesniku - uzimanje protuupalnih lijekova. Lijekovi kao što su Aspirin, Ibuprofen i diklofenak, kao i mnogi drugi, koji se koriste za liječenje artritisa, uklanjanje bolova u mišićima, smanjuju zaštitnu barijeru crijevne sluznice. Jedan od rijetkih uzroka je i Zollinger-Ellisonov sindrom, koji proizvodi previše kiseline u želucu, što uzrokuje upalu duodenuma, koji se jednostavno ne može nositi s volumenom.

kiselina

Želudac obično proizvodi dovoljno kiseline da probavi hranu i ukloni patogene bakterije. Ova kiselina može korodirati tkivo, tako da sluznica želuca i crijeva proizvodi sloj tvari koja obavlja zaštitnu funkciju. Kod zdrave osobe uvijek postoji ravnoteža između količine kiseline i sluzi. Ako se u ovoj ravnoteži pojave promjene koje omogućuju da kiselina ošteti sluznicu, može se razviti čir. U ovom slučaju, oba organa mogu trpjeti - želudac i duodenum. Razvoj ulkusa često je uključen u duodenalnu žarulju ili njezin početni dio.

Uloga bakterija

Čir može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom nazvanom Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi inficiraju sluznicu duodenuma, što otvara put nagrizajućem djelovanju kiseline, razvoju upale. Helicobacter pylori infekcija (obično se naziva samo H. pylori) uzrokuje oko 19 od 20 slučajeva čira na dvanaesniku. Ako bakterija uđe u tijelo, ostaje tu do kraja života. Pitanje je samo da li će postojati povoljni znakovi za patogenu aktivnost mikroorganizma.

Simptomi čireva

Dakle, ako govorimo o tome što se najčešće javljaju bolesti želuca i dvanaesnika, to je obično čir. Nazovite njezine simptome:

• Bol u gornjem abdomenu, odmah ispod prsne kosti, koja dolazi i odlazi, je paroksizmalna. Takav simptom može se iznenada pojaviti kada ste gladni ili, obrnuto, nakon jela. Bol može uzrokovati noćno buđenje, najčešće se povlači nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova.
• Trbušna distanca, nagon na stolicu i mučnina, posebno pogoršani nakon jela.

Mnogi ljudi doživljavaju te naizgled neozbiljne simptome tijekom cijelog života. Neki ih otpisuju na prazan želudac, drugi prejecaju. Većina je ograničena na upotrebu lijekova protiv bolova ili bilo kojeg univerzalnog lijeka koji pomaže kod različitih problema s gastrointestinalnim traktom. Međutim, to samo smanjuje simptome neko vrijeme, dok čir napreduje sve više i više. Ako se liječenje želuca i dvanaesnika ne provodi, to je ispunjeno neugodnim posljedicama.

komplikacije

Pojavljuju se rjeđe, ali su bolne i mogu biti ozbiljne:

• krvarenje iz čira varira od krvarenja do po život opasnih krvarenja;
• perforacija ili perforacija duodenalnog zida, s tom komplikacijom, hrana i kiseline ulaze u trbušnu šupljinu, što uzrokuje jake bolove i potrebu za hitnom medicinskom pomoći.

Stoga, morate znati: ako je duodenum poremećen, simptome bolesti, čak i ako su vrlo mali, ne smijete zanemariti ni na koji način!

Dijagnoza bolesti

Endoskopija je postupak koji može potvrditi prisutnost duodenalnog ulkusa. Liječnik ili medicinska sestra mogu upotrijebiti tanak, fleksibilan teleskop za spuštanje u jednjak, a zatim u želudac. organa za probavni sustav. Ovaj postupak, u pravilu, odmah identificira bilo kakvu upalu i čir, ako ih ima. Test za određivanje bakterije H. pylori obično se radi ako sumnjate na čir na dvanaesniku. Ako se mikroorganizam pronađe, dijagnoza "čira" može se smatrati potvrđenom. Ovaj mikroorganizam se može otkriti u uzorku fecesa, jer bakterije ulaze u rektum kao rezultat crijevnih pokreta. Možda će vam trebati i test krvi i dah. Biopsija, koja uključuje uzimanje komadića tkiva iz crijevne sluznice, često se provodi točno tijekom endoskopije.

Metode liječenja

Sredstva za suzbijanje kiseline obično se propisuju za četverogodišnji ili osmotjedni tečaj. Liječenje značajno smanjuje količinu kiseline u probavnom traktu i donosi dobrodošlo olakšanje.

• Najčešće korišteni lijekovi su inhibitori protonske pumpe. Ova skupina uključuje lijekove koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim žlijezdama kao rezultat blokiranja protonske pumpe u stanicama želučane sluznice koja prenosi ione vodika i kalija. Ovi lijekovi su antisekretna sredstva. Aktivno radeći na stanicama koje oblažu želudac, doprinose smanjenju kiselosti. To su esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, Pantoprazol i Rabeprazol. Lijekovi iz ove skupine nužno se prikazuju ako čir na duodenalnom dijelu zahvaća čir.
• Ponekad se koristi druga klasa lijekova zvanih H2-blokatori. Oni također smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Sljedeći lijekovi mogu se pripisati ovoj skupini lijekova: "Cimetidin", "Famotidin", "Nizatidin" i "Ranitidin".
• Ako je čir uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, glavni fokus liječenja je uklanjanje infekcije. Ako to ne učinite, onda čim prestanete uzimati lijekove koji potiskuju proizvodnju kiseline, liječenje duodenuma će nestati, a čir će se igrati s novom silom. U ovom slučaju, potrebni su antibiotici. Često imenovan kombinirani režim antibakterijskih sredstava, kao što je lijek "Metronidazol" u kombinaciji s lijekom "Amoksicilin". Liječnik može propisati druge antibiotike. Oni se uzimaju zajedno s dvije skupine lijekova opisanih gore za jedan do dva tjedna, što je tzv. Uspjeh liječenja opažen je u 9 slučajeva od 10. Ako je mikroorganizam Helicobacter pylori poražen, to znači da vjerojatnost recidiva čira postaje minimalna. Međutim, kod malog broja ljudi simptomi se mogu vratiti. U takvim slučajevima propisan je drugi tijek liječenja.

Procjena rezultata liječenja

Nakon što je terapijski put završen, preporučuje se proći testove za potvrdu potpunog izlječenja ulkusa. Kontrolni testovi provode se otprilike mjesec dana nakon završetka liječenja. Ako rezultati ispitivanja ponovno pokažu prisutnost patogenih bakterija, liječnik propisuje drugi tijek liječenja, skupljanjem drugih antibiotika.

U slučajevima u kojima je čir uzrokovan duljom primjenom protuupalnih lijekova, potrebno ga je zaustaviti. To će joj omogućiti brže zacjeljivanje. Međutim, u mnogim slučajevima, protuupalni lijekovi su jednostavno potrebni, na primjer, za ublažavanje simptoma artritisa ili za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i tromboze. U takvoj situaciji, liječnik propisuje dugotrajno uzimanje lijekova koji potiskuju formiranje kiseline, a koji se moraju svakodnevno uzimati.

kirurgija

U prošlosti se kirurgija često smatrala nužnom mjerom za liječenje čira na dvanaesniku. Međutim, učinak mikroorganizma Helicobacter pylori nije u potpunosti proučen, a pripreme za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu nisu bile toliko pristupačne kao danas. Trenutno je potrebna operacija ako se pojave komplikacije duodenalnog ulkusa, kao što su ozbiljno krvarenje i perforacija.

Početna sredstva

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomažu da se brzo riješite čira na duodenalu. U ovom se slučaju najčešće koriste najjednostavniji i najpovoljniji alati i biljke.

Recept br. 1. Pripremite mješavinu od dvije čajne žličice skorijeg praha bora brijesta i otopite u 300 g ohlađene juhe kamilice. Ovaj alat preporučuje se dnevno uzimati 100 g godišnje. Spojevi u svom sastavu tvore zaštitnu membranu na sluznici crijeva, što pomaže u zaštiti mjesta lezije i cijele unutarnje površine crijeva od korozivnog djelovanja kiselina i bakterija koje uzrokuju bolesti.

Recept # 2. Napravite smjesu koristeći jednake dijelove sušene biljke kamilica, cvijeće maslačka, encijana i vrbe (posljednja komponenta nalazi se u ljekarni). Napravite infuziju, ulijte žlicu smjese litrom vruće vode i ostavite je 3-4 sata. Svakodnevno pijete šalicu lijekova.

Recept broj 3. Običan čaj iz kamilice pomaže smanjiti pojavu peptičkog ulkusa. Možete kupiti pakiranje filtra za biljke u ljekarni, oni su vrlo prikladni za korištenje. Kamilica ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

Recept broj 4. Smjesa koja se sastoji od ulja krkavine i propolisa, pomaže u bržem izliječenju čireva u crijevu. Kombinirajte komponente i 40-60 minuta, miješajući, zagrijavajte u vodenoj kupelji. To možete učiniti u mikrovalnoj pećnici na prosječnoj snazi. Uzmite ohlađenu smjesu u žličici tijekom dana, pola sata prije jela.

Recept broj 5. Dobar učinak daje korištenje sjemenki lana. Možete ih kupiti u ljekarni. Pripremite ih kao čaj, samo insistirajte 25 minuta. Inzistirajte naprezanje i pijte 200 g 3 puta dnevno. Takvo sredstvo djeluje na želučanu i crijevnu sluznicu.

Recept broj 6. Tri puta dnevno, piti dvije žlice infuzije sušenog močvara, napravljene od 20 g trave i 200 g kipuće vode. Unaprijed dodajte med u lijekove i uzmite ga prije jela.

Recept broj 7. Dobar terapijski učinak ima klasičnu mješavinu biljaka - kamilice, nevena i stolisnika. 30 g ovog sastava ulijte 300 g vruće vode i ostavite preko noći. Tijekom dana, uzmite ovaj lijek za utrobu 100 g na sat prije jela.

preporuke

Liječenje ulkusa uključuje odustajanje od loših navika, uključujući alkohol i pušenje. Etilni alkohol i nikotin kada se proguta, samo ubrzavaju razvoj i napredovanje bolesti.

Izbjegavajte stres, oni izravno utječu na zdravlje, osobito na imunološki sustav. A to negativno utječe na stanje unutarnjih organa, uključujući i probavni sustav, i smanjuje tjelesnu obranu.

Smanjite potrošnju masne i pržene hrane, kisele hrane, kao i čokoladu i kavu. Podržava zdravlje organa kao što je duodenum, prehrana bogata vlaknima. Stoga, zobene mekinje, leća, laneno, mrkva, sojino mlijeko, grašak.

Preporučljivo je povećati unos vitamina A. Da biste to učinili, jedite više povrća i voća - rajčica, dinja, lubenica, breskve, naranče, kivi, kupine smanjuju rizik od razvoja peptičkog ulkusa.

Ako vas je iznenadio napad peptičkog ulkusa, ležite na desnoj strani, savijte koljena i pritisnite ih na prsa. Uzmite lijek protiv bolova i nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Zapamtite da ispravna prehrana, konzumiranje povrća, žitarica, juha, uklanjanje zalogaja ili prejedanje, zdrav način života pomažu u sprečavanju razvoja kroničnih bolesti probavnog sustava.