Ehinokokna cista: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Ehinokokoza jetre

Ehinokokna cista je bolest koju izaziva parazit. Trenutno je bolest vrlo raširena u svijetu. Pa ipak, medicinska statistika ukazuje na neujednačenu distribuciju širom svijeta, najveća vjerojatnost infekcije s hidratnom cistom je među onima koji žive u područjima gdje poljoprivreda (i drugi oblici poljoprivrede) dominiraju među svim oblicima ekonomskog upravljanja. Parazit koji izaziva ovu bolest može upasti u bilo koji organ ljudskog tijela, ali najčešće trpe mozak, pluća i jetra.

Kakav parazit?

Ehinokoknu cistu pokreće ehinokoka koja ulazi u ljudsko tijelo. To je vrsta parazita, u kojoj lijek ima vrlo velik broj vrsta. Trakavica izaziva ehinokoknu cistu, koja obično živi u crijevima pasa - to mogu biti domaći psi, divlje lisice, vukovi. Jedan crv je veličine samo nekoliko milimetara, ali s pažljivim pregledom zahvaćenih tkiva, parazit se može vidjeti i bez dodatnog povećanja.

Ehinokoknu cistu može izazvati jedna od dvije vrste parazita: hidratizirana ili alveolarna. Kada je zaražena prvim tipom, jetra često pati, dok druga - pluća.

Parazit: značajke života

Značajke životnog ciklusa echinococcusa ukazuju na prisutnost nekoliko domaćina. Dakle, larve žive u ljudskom tijelu. U studiji se mogu vidjeti u obliku jednokomornih mjehurića (tipičnih za jetru) ili višekomornih mjehurića (takvi se zglobovi javljaju u plućima). Ovaj mjehur se naziva cista. Ima dvije školjke, a iznutra je tekućina sa skoleksima. Unutar mjehurića na ljusci postoje područja koja generiraju nove generacije parazita. Tijekom vremena, mjehurić se širi i preša na tkaninu, što dovodi do gubitka funkcionalnosti.

Životni ciklus ehinokokusa ne uključuje samo fazu koja se odvija u ljudskom tijelu. Krajnji vlasnici ovog parazita među životinjama koje žive uz ljude su psi, iako je rjeđe naći zaražene mačke. Kada odraste, crv živi u probavnom traktu, proizvodi jaja koja se izlučuju u stolici. Tako jaja padaju u sve što se odnosi na izmet, zemlju, vodu, odakle zaraze povrće i voće.

Odakle dolazi infekcija?

Postoji nekoliko načina na koje se osoba obično zarazi parazitima. Primjerice, meso životinja (krave, kokoši) koje su zaražene ehinokokom mogu se ući u hranu. Domaće životinje najčešće dobivaju infekciju vodom. Alternativa - igra, ubijena u lovu.

Najčešća varijanta u stvarnosti je banalno nepoštivanje higijenskih pravila. Ljudi (vrlo različite dobi!) Igrajte se s psima i ne perite ruke nakon toga, ili su previše lijen da opere svježe ubrano povrće i voće. Mnogi također grizu nokte, gdje se nakupljaju sve vrste prljavštine i infekcije. U takvoj situaciji, više je nego vjerojatno da će se zaraziti raznim parazitima, ali trebat će dugo vremena da ih se riješimo, a sam proces će sigurno biti neugodan. Konkretno, moderno liječenje ehinokokne ciste je prilično kompliciran proces, a odgađanje s njim izaziva brojne komplikacije do fatalnog ishoda.

Kako sumnjati?

Postoji nekoliko kliničkih oblika, od kojih svaki ima svoje simptome, jedinstven i omogućuje vam da shvatite s čim ste se suočili. Niz manifestacija svojstven je svim oblicima, bez obzira na to koji je organ bio zahvaćen. Dijagnoza ehinokokne ciste komplicirana je i činjenicom da se bolest ne odvija u akutnom obliku. Često osoba ne zna za infekciju godinama ili čak desetljećima. Mnogi pacijenti, suočeni s efektima ehinokokoze, obraćaju se različitim liječnicima u pokušaju da utvrde uzrok zdravstvenih problema, ali je iznimno teško shvatiti da je riječ o parazitu. U medicinskoj statistici postoji mnogo slučajeva u kojima je postavljena dijagnoza u fazi potrebe za uklanjanjem ehinokokne ciste.

Svim zaraženim osobama zabilježene su sljedeće manifestacije bolesti:

• slabost;
• visok umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• glavobolje koje dolaze s vremena na vrijeme;
• osip na koži (male crvene točke);
• privremena opća hipertermija.

Ehinokokoza jetre, pluća ili mozga koja se manifestira na ovaj način potaknuta je činjenicom da metabolički produkti parazita uzrokuju trovanje ljudskog tijela. Također, unutarnji organi, imunološki sustav daju odgovor na uvođenje infekcije - međutim, nedovoljni da to učine sami, bez medicinske pomoći, kako bi se uklonila infekcija.

Ehinokokoza jetre: simptomi

Više od polovice svih slučajeva poznatih lijekovima povezano je s oštećenjem jetre. Postoji nekoliko faza infekcije, međutim, podjela je prilično uvjetovana. Svaki takav korak ima svoje karakteristike. Dakle, na početku razvoja bolesti, obično nema simptoma, bolest se ne manifestira, izvođenje ne pada, ali parazit se postupno ukorjenjuje u tkivu jetre i stvara kapsulu u kojoj će se u budućnosti umnožavati. Postoje slučajevi kada su, u početnoj fazi infekcije, ljudi patili od teških osjećaja nakon masnog obroka.

U drugoj fazi, pojavljuju se gore navedeni simptomi, uz to možete uočiti karakteristične manifestacije zatajenja jetre. Apetit postupno nestaje, težina se smanjuje, a unos lijekova prati neugodne reakcije tijela - nuspojave su mnogo izraženije, jer jetra ne može učinkovito neutralizirati sintetske spojeve.

Specifični simptomi

Manifestira echinococcal cista jetre često povraćanje, mučnina. Takvi simptomi nastavljaju nakon gutanja masnoće, pržene, začinjene. Desno, ispod rebara, pojavljuju se teški osjećaji, želudac u gornjoj polovici ponekad boli, a bol pomiče u desno. Obično se simptomi jetrenih cista pogoršavaju nakon jela ili tijekom vježbanja. Crijeva pate, što je izraženo proljevom. Tijelo se ne nosi s probavom masti, jer zbog poraza parazita, jetra ne može generirati potrebnu količinu žuči.

Obično se cist na ehinokokima otkrije na ultrazvuku. Istraživanja pokazuju povećanje volumena jetre, a organ jako raste. Detaljnija dijagnoza omogućuje vam da otkrijete bolne osjećaje prilikom sondiranja, povećavajući gustoću tkiva. Često se infekcija ehinokokom pomeša s hepatitisom zbog sličnosti kliničke slike. Pogrešna dijagnoza dovodi do dugotrajne i beskorisne terapije, uz brojne nuspojave lijekova. Istovremeno se zna da se jetra aktivno regenerira, pa čak i sa značajnim lezijama u većini slučajeva prije kroničnog zatajenja jetre, situacija se ne pogoršava.

Bolest napreduje

U službenoj medicini oznaka ehinokokne ciste prema ICD 10 - B67. To je dijagnoza koju pacijent može pronaći u svom medicinskom kartonu kada se otkrije infekcija (osim ako, naravno, liječnici nisu pogriješili u određivanju stanja pacijenta). U trećoj fazi bolesti osoba se suočava s brojnim komplikacijama. Ova faza počinje kada je cista slomljena i crvi zaraze sva tkiva u tijelu. Ako su ranije primijećene samo opće manifestacije oštećenja jetrenog tkiva, onda se u trećoj fazi situacija dramatično pogoršava, rad mnogih sustava i organa pati.

Često pacijenti doživljavaju gnoj, a unutarnji dio neoplazme je pun gnojne tekućine. Kada se pojavi jaz, te se stanice nalaze u trbušnoj šupljini, što izaziva peritonitis - akutni upalni proces. Ako se u plućima razvije cista, takva ruptura može uzrokovati gnojni pleuritis. U isto vrijeme, struktura ehinokokne ciste je takva da se, nakon pucanja, njezin sadržaj proširio po cijelom tijelu, inficirajući krv. To izaziva jaku alergijsku reakciju, tkiva nabreknu, pojavljuju se osipi na koži, lumen respiratornog sustava se sužava, te se bilježi kratkoća daha. Parazit se širi po ljudskom tijelu. Velika vjerojatnost brze infekcije mozga, pluća. Često se ehinokoka nalazi u kostima i drugim tkivima i organima.

Cista: djeluje na najbliže tkivo

Ako cista raste na prilično veliku veličinu, stisne tkiva organa u kojemu se gnijezdi parazit. To utječe portalna vena, žučnih putova unutar jetre. Ovu situaciju karakteriziraju osobiti simptomi, osobito zbog stagnacije žuči. Povećanje tlaka može se otkriti u tkivu jetre. U normalnom funkcioniranju organa, žuč se proizvodi iz kiselina, crvenih krvnih stanica, prelazi u poseban mjehur, odakle se šalje u crijevo. Ova tvar je neophodna za normalnu probavu masti koja ulazi u tijelo s hranom. Ako je ciklus narušen, žuč pritisne na kanale, ulazi u krvotok, što izaziva opstruktivna žutica. Vizualno se to može vidjeti promjenom tona kože - osoba postaje žuta, zelenkasta. Bolest je praćena svrabom kože i promjenom boje mokraće - nalik je jakom čaju.

Ako lumen portalne vene pati od ciste, to dovodi do povećanog tlaka u tkivima i uzrokuje oticanje organa smještenih u trbušnoj šupljini. Najkarakterističniji simptomi otkriveni u okviru medicinske dijagnostike bit će ascites, nesrazmjerno velika slezena. Ako se donja šuplja vena, koja dovodi krv u srce, djelomično preklapa, bilježe simptomi karakteristični za zatajenje srca, jer pluća i srce ne dobivaju potreban kisik. Često osoba gubi svijest, osjeća bol u srcu, koja se nadovezuje na oštećenu funkciju bubrega.

Ehinokokoza pluća

Poraz pluća ima svoje kliničke osobine. Postoji i nekoliko glavnih faza u napredovanju bolesti. Prvo se u plućnom tkivu pojavi mala cista koja polako raste. Često je lezija višestruka: postoji nekoliko cista. U takvoj situaciji bolest napreduje brže. Pacijent se žali na nelagodu, umor i smanjenje radne sposobnosti, što je popraćeno simptomima koji su karakteristični za plućnu insuficijenciju - prvo slabu, zatim sve izraženiju.

Prvu fazu prati suhi kašalj, as vremenom se pojavljuje prilično neobičan neugodan miris, a sam kašalj se mijenja u pjenušav, vlažan. Kako bolest napreduje, mogu se vidjeti tragovi krvi, što dovodi do pogrešne dijagnoze - klinička slika slična je tuberkulozi i raku plućnog tkiva. Kod nedovoljnog pažljivog pregleda pacijenta postoji mogućnost pogrešne definicije patologije. U ovom slučaju, pacijent se žali na bol u prsima. Češće je karakteristično za one koji imaju cista koja je narasla na veliku veličinu, zbog čega se pleura komprimira. Ovo tkivo je bogato receptorima preosjetljivosti, pa je bolest popraćena jakim neugodnim osjećajima.

Što je sljedeće?

Razvoj parazitske bolesti povezan je s brojnim teškim simptomima. Cista postupno raste, što dovodi do stiskanja tkiva pluća - to može izazvati rupturu. Kada se to dogodi, parazit se nalazi u cirkulacijskom sustavu i distribuira se po cijelom tijelu, kao u slučaju oštećenja jetre. Ako dođe do gutanja, počinje akutni upalni proces. Može se posumnjati na dugotrajnu upalu pluća s teškim tijekom, popraćeno teškim alergijama.

Paraziti: smrtonosna opasnost

U nekim slučajevima proboj cistične membrane zahvaća srčanu membranu, jer se organ nalazi u blizini pluća. To uzrokuje šok i može biti smrtonosno. Ako se srce ne ozlijedi, šok se nije razvio, počinje eksudativni pleuritis, odnosno upalni proces u kojem se nakuplja velika količina tekućine u plućima. Pluća su pod pritiskom, ne mogu normalno podržavati respiratorni proces. To se izražava simptomima trovanja, hipertermije, bolova u mišićima, vrućice, kratkog daha. Pacijent se počinje gušiti.

Kako odrediti?

Dijagnoza uključuje niz testova i instrumentalni pregled organa pacijenta. Obično se radi o uzorku Katzonija i analizama RSK, RNGA. Osim toga, zahvaćeni organi se ispituju na karakteristične promjene ehinokokoze. Svakako uzmite potpunu krvnu sliku.

Instrumentalni pregled potreban je za određivanje oblika i veličine unutarnjih organa. Ako je organ nesrazmjeran s jednim ili drugim organom, može se posumnjati na prisutnost parazita, kao i na cistu. Smatra se najučinkovitijim ultrazvukom, ali se često pribjegava rendgenskom snimanju, laparoskopiji.

Kako liječiti?

Uklonite ovu parazitsku bolest je moguće samo uz medicinsku pomoć, ona neće nestati sama od sebe. Korištenje samo terapije lijekovima daje određeni pozitivan napredak, ali gotovo nikada ne dovodi do potpune eliminacije infekcije. Jedina učinkovita, produktivna opcija poznata modernoj medicini je operacija. Nakon operacije, morate proći terapijski tečaj uz upotrebu lijekova protiv worminga. Odabire se doza, fokusirajući se na stanje pacijenta. Tijekom operacije izrezana je cista, a zahvaćena tkiva u blizini. Uklanjanje je moguće ako je cista mala i nalazi se na površini zaraženog organa. Za duboke lezije, najprije morate isisati sadržaj, zatim očistiti unutarnje slojeve i obraditi šupljinu. U završnoj fazi cista se zašiva.