Povišen bilirubin: uzroci i liječenje

Sve oštećene i stare crvene krvne stanice u ljudskom tijelu uništavaju se u stanicama jetre, slezene i koštane srži. Kao rezultat, iz njih se oslobađa hemoglobin, a nakon niza reakcija pretvara se u neizravni bilirubin. Ali stanice jetre nastavljaju procesirati sve dok ne pređu u koherentan oblik.

Uspostavljene norme

Važno je znati da je indirektni bilirubin otrovan. Za središnji živčani sustav to je otrov. Stoga se smatra vrlo opasnim da se nađe povećani neizravni bilirubin. Uzroke ovog stanja treba utvrditi što je prije moguće.

Obično su stanice jetre izolirale neizravno vezanje bilirubina, pretvarajući ga u izravni oblik topljiv u vodi. Na taj način se neutralizira. Nakon završetka svih procesa njegove obrade, izlučuje ga jetra i napušta tijelo kao dio žuči. Ona zauzvrat ulazi u crijevo i mrlje feces tamnom bojom.

Pomoću posebne analize moguće je utvrditi je li ovaj indikator normalan ili povišen. Ukupni bilirubin treba biti na razini koja ne prelazi 20,5 µmol / l. U isto vrijeme, u neizravnom obliku može biti i do 17,1, au ravnoj liniji do 3,4 μmol / l. Povećanjem bilo kojeg od pokazatelja govorit ćemo o tome da je otkriven povišen bilirubin. Razlozi rasta ovog pokazatelja određeni su posebnim istraživanjima. Mora ih propisati liječnik.

Simptomi simptoma

Povećanje razine stručnjaka za bilirubin naziva hiperbilirubinemija. Taj je problem vidljiv golim okom. Ako tijelo proizvodi previše bilirubina, ili jetra nema vremena prevesti svoj neizravni oblik u ravnu liniju, tada se počinje akumulirati. To se također događa u slučajevima kada postoje prepreke za njegovo uklanjanje, na primjer kada su začepljeni žučni kanali.

U svim tim situacijama lako je shvatiti da postoji povećan bilirubin. Uzroke ovog stanja je nešto teže odrediti. Ako se u tijelu dostigne određena koncentracija, tada se ona počinje kretati duž nje, bojeći sva tkiva žutom bojom. Stoga je pojava žutice prvi znak hiperbilirubinemije.

Klasifikacija uzroka

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji dovode do povećanja količine bilirubina u krvi. Ovisno o njima, njegova se koncentracija može povećati u neizravnom ili izravnom obliku. Dakle, bilirubin će rasti:

- s povećanom razgradnjom eritrocita;

- kršenje odljeva žuči;

- problemi s obradom njegovog nekonjugiranog (neizravnog) oblika u jetri.

Ako je uzrok povećanog bilirubina u odrasle osobe povećanje intenziteta hemolize (razgradnja crvenih krvnih stanica), onda se radi o hemolitička anemija. Problemi s jetrom dovode do toga da se proces neutralizacije nekonjugiranog oblika pogoršava. No, u kršenju bilijarnog trakta povećava koncentraciju izravnog bilirubina.

Hemolitička anemija

Na povišenim razinama hemoglobina u krvi, poželjno je odmah proći analizu za bilirubin. Uostalom, ova situacija se često javlja u uništavanju crvenih krvnih stanica. A to, pak, dovodi do činjenice da se povećava bilirubin. Uzroke i liječenje ovog stanja mogu odrediti i propisati samo specijalisti. Nakon svih potrebnih pregleda mora izabrati najprikladniju terapiju.

Ovo stanje može biti kongenitalno ili stečeno. U prvom slučaju otkriveni su defekti u strukturi eritrocita ili hemoglobina. U ovom slučaju bit će povišen bilirubin u novorođenčadi. Razlozi leže u prisutnosti nasljednih bolesti poput anemije srpastih stanica, mikrosferocitoze, talasemije i nekoliko drugih.

Kod odraslih osoba s dijagnozom anemije. Oni nastaju kao rezultat protoka autoimunih procesa u tijelu kada vlastiti imunološki sustav počinje uništavati svoje crvene krvne stanice. Također se mogu pojaviti u nekim bolestima, kao što su malarija, sepsa ili se razvijaju pri uzimanju određenog broja lijekova.

Znakovi hemolitičke anemije

Ljudi najčešće odlaze liječniku, ističući da njihovo zdravlje nije u redu. Ne zaboravite da hemolitička anemija uzrokuje povećanje koncentracije indirektnog toksičnog bilirubina. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ovo:

- žutost bjeloočnice, sluznice i kože;

- osjećaj nelagode u području lijeve hipohondrija (javlja se zbog povećane slezene);

- povećanje temperature;

- umor, česte glavobolje, ubrzani otkucaji srca (to se događa zbog činjenice da zbog uništenja crvenih krvnih stanica manje hemoglobina ulazi u tkivo);

- tamni urin.

Posljednji znak pokazuje da su crvene krvne stanice uništene unutar krvnih žila. Mokraća može postati tamno smeđa ili čak crna, kao što je Markiafav-Michelijeva bolest. Karakterizira ga defekt u membranama krvnih stanica. Svi ovi simptomi nastaju ako se promatra povišeni bilirubin. Uzroke ovog stanja određuju rezultati dodatnih istraživanja.

Problemi s jetrom

Ako osjećate nelagodu u desnom hipohondriju, savjetujemo vam da se obratite liječniku. Uostalom, za bilo koje bolesti jetre, proces neutralizacije toksičnog bilirubina je težak. U isto vrijeme, u krvi se nalazi povećanje količine tog pigmenta u nekonjugiranom obliku.

Neke bolesti jetre uzrokuju povišeni bilirubin. Uzroci i liječenje odraslih su međusobno povezani. Terapija povećane koncentracije ovog pigmenta ovisi o postavljenoj dijagnozi.

Stoga se takva situacija može pojaviti kod etiologije virusa hepatitisa, droge ili alkohola. Također, povećanje koncentracije indirektnog bilirubina dovodi do ciroze, raka jetre ili drugih sličnih problema.

Simptomi bolesti jetre

Svaka osoba, čak i bez pregleda, može posumnjati da ima problema ako zna kako se manifestiraju gore navedene bolesti. Kada hepatitis i bilirubin povećavaju žutilo bjeloočnice, sluznice i kože. Osim toga, postoje i drugi znakovi:

- nelagodu nakon svakog obroka;

- gorko podrigivanje, mučnina;

- osjećaj težine i nelagode u području hipohondra;

- obojenje kalorija (može postati slično svjetloj glini);

- zatamnjenje urina na boju čaja.

Osim toga, ljudi se žale na slabost i pogoršanje učinka. Kod virusnog hepatitisa temperatura može porasti.

Drugi čimbenici koji dovode do povećanja bilirubina

Ali ne uvijek koncentracija nekonjugiranog oblika specificiranog pigmenta žuči raste samo zbog početka hemolitičke anemije ili problema s jetrom. To nisu jedini čimbenici koji dovode do dijagnoze povišenog bilirubina. Razlozi mogu biti u nasljedstvu.

Postoji bolest u kojoj nedostaje jedan enzim, glukuronil transferaza, u jetri. Navedena tvar uključena je u razmjenu bilirubina. U tom slučaju, takav će pacijent doživjeti sve znakove žutice: oslikati bjeloočnicu, sluznicu i kožu. Ova se bolest zove Gilbertov sindrom.

Poboljšani konjugirani bilirubin

Ponekad se problemi javljaju kod žučnih puteva, jetre ili žučnog mjehura. U ovom slučaju, može biti da je koncentracija vezanog bilirubina u krvi povećana. Također dovodi do pojave žutice sluznice, bjeloočnice i kože.

Uzroci povišenog izravnog bilirubina u krvi mogu biti sljedeći:

- bolesti žučnih kamenaca ;

- rak žučnog mjehura ili gušterače.

Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

- bol u jetri (područje desnog hipohondrija);

- svrbež, javlja se zbog iritacije završetaka živaca s bilirubinom;

- gubitak apetita, mučnina, gorka erukcija;

- oslabljena stolica (proljev ili konstipacija), nadutost;

- tamni urin.

Ako je uzrok žutice kolelitijaza, onda se tom stanju obično daje akutna kolopija jetre. Takozvani iznenadni iznenadni napadi jakih bolova u desnom hipohondriju.

Problemi kod trudnica

U većini slučajeva, ako buduća majka nema zdravstvenih problema, njezina razina bilirubina je normalna. No, ponekad se mogu pojaviti problemi u zadnjem tromjesečju, a kao rezultat pregleda utvrdit će se da ima povećan ukupni bilirubin. Razlozi za to, u pravilu, su kršenje odljeva žuči, što se ponekad događa u trudnicama. Ta se bolest naziva "intrahepatična kolestaza trudnica". To će povećati koncentraciju tog pigmenta u vezanom obliku.

Ako je neizravni bilirubin povišen, potrebno je provjeriti nije li žena bolesna s virusnim hepatitisom ili nije započela hemolitičku anemiju.

Nemoguće je dopustiti situaciju u kojoj je dijagnosticiran povećani bilirubin. Razloge za njegovo povećanje treba što prije eliminirati, jer ugrožava bebu i ometa normalan tijek trudnoće. Ako se pojavi edematozni oblik hemolitičke bolesti djeteta, koji se odlikuje općim oticanjem fetusa, može umrijeti u utero ili u prvim satima nakon rođenja.

Urinarni bilirubin

Normalno, određeni pigment treba naći u danim koncentracijama samo u krvi. Ali ponekad je kao rezultat pregleda otkriveno povišenje bilirubina u mokraći. Uzroci ovog stanja određeni su na isti način kao i povećanje koncentracije tog pigmenta u krvi. U pravilu se problemi sastoje od opstrukcije žučnih kanala ili bolesti jetre.

u zastoj žuči Bilirubin kroz ozlijeđeni kanali ulazi u krvne kapilare. Također morate znati da se samo konjugirani bilirubin ispušta u urin. Njegov neizravni oblik ne može zaobići bubrežni filtar.

Pomoću istraživanja može se otkriti samo izravni povišeni bilirubin u urinu. Razlozi za povećanje njegove koncentracije mogu biti sljedeći:

- oštećenje jetre, ciroza, metastatska lezija;

- virusna ili toksična etiologija hepatitisa;

- opstruktivna žutica uzrokovane poremećajima u procesu istjecanja žuči.

U svim tim slučajevima povećana količina vezanog pigmenta ulazi u krv.

Akcijske taktike

Ako osjetite pogoršanje i primijetite žutu boju očiju ili sluznice, bolje je ići kod terapeuta. On će dati upute za sve potrebne preglede koji se mogu koristiti za otkrivanje povišenog bilirubina. Također je potrebno utvrditi razloge za povećanje njegove koncentracije. Uostalom, ovo je samo simptom brojnih bolesti.

Kod problema s jetrom, liječenje treba biti usmjereno na ponovno uspostavljanje funkcioniranja organa. U te svrhe, uz upotrebu posebnih lijekova, dijeta je obavezna, a isključuje pržene, masne, dimljene i alkoholne. Liječnici preporučuju korištenje aktivnog ugljena ili enterosgela za uklanjanje toksina iz tijela.

Ako uzroci povišenog izravnog bilirubina leže u žučnim kamencima, preporuča se da ih se razbije pomoću metode radiovalova ili uklone zajedno s žučnom kesicom u bolnici. Mogu se propisati i lijekovi za njihovu eliminaciju. To mogu biti sredstva kao što su "Ursofalk", "Henofalk" i drugi.

Također je važno utvrditi što je uzrokovalo hemolitičku anemiju, koja uzrokuje povišen bilirubin. Razlozi (liječenje treba biti usmjereno na njihovu eliminaciju) ovog stanja, kada se propisuje odgovarajuća terapija, mogu se brzo eliminirati. Primjerice, kod sepse obvezni su antibiotici, a kod hemolitičke bolesti novorođenčeta potrebne su transfuzije krvi i fototerapija.

Uobičajeni tretmani

Prije svega, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje uzroka povišenih razina bilirubina u krvi. Ali paralelno s tim, liječnici također propisuju postupke i tretmane koji pomažu ubrzati uklanjanje tog pigmenta iz tijela kroz krv i izmet.

Mnogi preporučuju dokazane narodne metode. Popularni ukrasi od kamilice, gospina trava, infuzija kukuruznih stigmi. Ako su otkriveni crijevni paraziti, onda ne možete bez posebnih anthelmintskih lijekova.

Osim toga, doprinosi bržem povlačenju bilirubinske fototerapije. Izvodi se pomoću posebnih svjetiljki. Oni pomažu tijelu da pretvori indirektni oblik ovog pigmenta u ravnu liniju. Kapljice s glukozom mogu smanjiti opijenost tijela. Njima se mogu dodati i hepatoprotektori.