DOA zglobova koljena: stadiji, simptomi i liječenje

Bol u koljenu nastaju svaki put kada se kreću, u početku percipiraju kao neugodan nesporazum. Tijekom vremena može doći do povećanja nelagode. Sada nije potrebno trčati ili skakati, bol dolazi sama od sebe i ne zahtijeva posebne preduvjete. U pravilu, u takvim je slučajevima riječ o deformiranju osteoartritis zgloba koljena. To je prilično česta bolest, koju je vrlo teško izliječiti. Za nju je dodijeljena posebna rubrika u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). DOA koljenskog zgloba pripada kategoriji M17.

Što je osteoartritis deformans (DOA)?

Pod deformirajućom osteoartrozom podrazumijeva se distrofična bolest degenerativne prirode koja je povezana s postupnim uništavanjem tkiva hrskavice na zglobnim površinama. Prema WHO, trenutno 5% populacije našeg planeta ima takvu dijagnozu.

Deformirajući osteoartritis je kontinuirano progresivna bolest. To znači da će prije ili kasnije jedan stupanj patološkog procesa preći na sljedeći. Brzi napredak bolesti posljedica je stalnog djelovanja tkiva koje okružuje zglob. DOA se obično dijagnosticira kod starijih osoba. Nedavno se, međutim, sve više mladih ljudi mora nositi s ovom bolešću.

DOA zglobovi koljena

Koljenski zglob stalno je pod pritiskom, jer je prisiljen držati na sebi cijelu tjelesnu težinu osobe i osigurati pokretljivost nogu. Vremenom se hijalinska hrskavica, koja je odgovorna za pokretljivost dijelova zgloba i njihovu amortizaciju, počinje smanjivati. Ako potpuno nestane, kost je izložena. Počinje rasti, pojavljuju se egzostosi. Kao posljedica tih promjena, koljeno se deformira.

Poticaj za početak destruktivnih procesa su razni razlozi koji uključuju kršenje metaboličkih procesa. Hrskavica postupno gubi svoju elastičnost, otpornost na uobičajena opterećenja i snagu. Njegova struktura dobiva krhkost, pojavljuju se mikrostrukture. Ako problem ne otklonite pravodobno, može doći do potpunog uništenja intraartikularnog tkiva.

Kao rezultat svih ovih patoloških promjena, bolest dovodi do nestabilnosti veze. Samo tijelo reagira na taj problem povećanjem osteofita. To su posebni rastovi kostiju koji su potrebni za stabilizaciju zgloba koljena. Njihov izgled pogoršava cijelu situaciju. Osteofiti, koji dosežu veliku veličinu, značajno povećavaju nelagodu. Osim toga, mogu se ljuštiti i slobodno se nalaziti u šupljini zgloba. Kao rezultat toga, osoba se ne može slobodno kretati. Da biste uklonili problem, često je potrebno pribjeći pomoći operacije.

U posljednjih nekoliko godina došlo je do pomlađivanja bolesti, a sada u rizičnu skupinu spadaju ljudi od 30 godina. Zato liječnici preporučuju svakome tko još nije pogođen ovom bolešću da se pridržava određenih pravila prevencije.

Zašto moja koljena pate?

DOA zglobova koljena podijeljen je u dva oblika: primarni i sekundarni.

Glavni uzroci prvog ostaju nepoznati. Liječnici sugeriraju da se bolest razvija na pozadini prekomjernog opterećenja zgloba i nekih promjena u dobi.

Sekundarni oblik obično se javlja kod osoba koje su se prethodno morale baviti ozljedama zglobova koljena ili drugim patologijama slične prirode.

Među glavnim čimbenicima koji predisponiraju razvoj DOA koljenskog zgloba (ICD kod 10 - M17), stručnjaci uključuju sljedeće:

• Mala motorna aktivnost.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Ozljede koljena (ruptura ligamenata / meniskusa).
• Dobne promjene.
• Endokrine bolesti (dijabetes, reumatoidni artritis).
• Intenzivni stres na nogama prilikom vježbanja profesionalnog sporta.

Osim toga, ako su bliskim rođacima dijagnosticirana DOA lijevog koljena ili desno, vjerojatnost razvoja bolesti povećava se osam puta.

Klinička slika patologije

Simptomi bolesti i stupanj njihovog intenziteta ovise o zanemarivanju procesa. Što pacijent duže zanemaruje liječenje, to mu više smeta. Slijede glavne značajke ove patologije.

• Neudobnost boli, čiji se intenzitet može razlikovati.
• Ukočenost pokreta, što je posebno vidljivo u jutarnjim satima.
• Škripanje i škripanje tijekom hodanja.
• X-zrake pokazuju šiljke i deformaciju hrskavice.
• Oticanje koljena.
• Pojava nelagode tijekom sporta.
• Atrofija mišića nogu zbog nedostatka tjelesne aktivnosti.

Vrste i oblici bolesti

Kao što je već navedeno, svakoj patologiji prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti dodijeljen je vlastiti ICD kod. DOA koljena nije iznimka u ovom pitanju.

Postoje dva oblika ove patologije: primarni i sekundarni. Prva se varijanta po pravilu razvija iz nepoznatih razloga, u pozadini propadanja zglobova hrskavice i prirodnog starenja organizma. Sekundarno nastaje iz prethodnih upala i ozljeda zgloba.

Osim toga, deformirajući osteoartritis klasificira se prema težini bolesti. Svaki od njih ima svoje vlastite prepoznatljive simptome. Dijagnoza nužno podrazumijeva točno određivanje stupnja bolesti, budući da naknadno liječenje i prognoza uvelike ovise o tome.

1 stupanj bolesti

U početnom stadiju razvoja patologije, klinička slika je gotovo u potpunosti odsutna. Pacijenti primjećuju laganu nelagodu koja se javlja tek nakon napornog dana. To se očituje težinom ili boli u koljenu. Takvi osjećaji nestaju odmah nakon ostatka. Zato mnogi ljudi više ne žele obratiti pozornost na DOA od 1 stupnja zgloba koljena. U ovoj fazi razvoja bolesti nema većih promjena deformirajuće prirode.

2 stupnja bolesti

Svakodnevni simptomi postaju sve izraženiji. Mnogi pacijenti počinju ozbiljno brinuti, neki traže pomoć liječnika. Kvalitetna terapija u ovoj fazi omogućuje osobi da se vrati punom životu i oslobodi se nelagode.

Bolest se obično manifestira produljenom boli unutar zgloba. Postupno počinje deformacija, pojavljuje se oteklina koljena.

3 stupnja bolesti

Patologiju karakteriziraju nepovratne promjene. Lijekovi koji ne mogu podnijeti stalnu nelagodu. DOA 3 stupnja zgloba koljena karakterizira stalna bol, koja se ne povlači nakon odmora. Postoji osjetljivost na promjene u vremenu.

Deformitet zgloba ubrzano napreduje, može se vidjeti golim okom. U bolesnika s ovom dijagnozom pojavljuju se hromost i ograničena pokretljivost zgloba.

Dijagnoza patologije

Unatoč brzom razvoju medicine, trenutno je jedina učinkovita opcija za dijagnosticiranje deformirajuće osteoartroze radiografija. Slika omogućuje liječniku da procijeni stupanj zanemarivanja procesa, da razmotri volumen koštanih promjena. DOA zgloba koljena ima sličnu kliničku sliku s mnogim patologijama mišićno-koštanog sustava. Zbog toga stručnjaci često propisuju dodatni ispit, koji uključuje:

• Laboratorijski test krvi.
• Biopsija spojeva hrskavice.
• Uzorci međustanične tekućine.
• Histološko ispitivanje sinovijalne membrane zgloba.

Terapija lijekovima

Prema rezultatima ispitivanja, liječnik može potvrditi dijagnozu "DOA koljenskog zgloba". Liječenje ove bolesti mora biti sveobuhvatno. Što prije započne terapija, to je veća vjerojatnost bez većih operacija. Ako je patološki proces već u tijeku, nije ga moguće potpuno napustiti, ali je sasvim moguće usporiti njegov razvoj. Liječenje ove patologije obično provodi sljedeće zadatke:

• Poboljšanje kvalitete života pacijenta kroz ublažavanje boli.
• Smanjenje simptoma patologije.
• Usporavanje procesa deformacije hrskavice.
• Obnavljanje funkcionalnosti zahvaćenog zgloba.

Osnova konzervativne terapije su lijekovi. Pacijenti su primarno propisani protuupalni i analgetici (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen). Glavni cilj ovih lijekova je zaustaviti bolni sindrom.

Liječenje 2. stupnja DOA zgloba koljena nužno uključuje uporabu kondroprotektora (Teraflex, Struktum). Ovi lijekovi su potrebni za vraćanje unutar artikularne hrskavice. Važno je napomenuti da njihovo djelovanje ne započinje odmah. Pozitivan učinak lijekova obično se promatra nakon 3-6 mjeseci redovite uporabe. Ako je hrskavični sloj potpuno uništen, ovi lijekovi su nedjelotvorni.

Kombinirana terapija uključuje i primanje vazodilatatora. Oni značajno povećavaju protok krvi u tkivu hrskavice, normaliziraju njegovu prehranu.

U pogoršanju patologije, kortikosteroidni hormoni koriste se kao ambulantna kola ("betametazon", "triamcinolon"). Ovi lijekovi mogu smanjiti oticanje, bol i druge znakove upalnog procesa.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

DOA 1, 2 stupnja zgloba koljena savršeno se liječi fizioterapeutskim postupcima, ali ih treba odabrati pojedinačno. Često se njihovoj pomoći pribjegava kao prevencija egzacerbacija. Obično se propisuje laserska terapija, UHF, elektroforeza, parafinske kupke. Oni značajno poboljšavaju cirkulaciju krvi, oslobađaju prekomjerne spazme mišića i oticanje.

U početnom stadiju deformirajućeg osteoartritisa propisan je tijek fizikalne terapije kao prevencija i prevencija progresije patologije. Posebno odabrane vježbe omogućuju vam da ojačate mišiće bez uključivanja zahvaćenog zgloba.

Važno je napomenuti da se fizioterapija i tijek fizikalne terapije ne smiju uzimati kao jedina prava mogućnost liječenja bolesti. Prema preporukama liječnika, mogu se koristiti kao dodatak terapiji lijekovima.

Kada je potrebna operacija?

Ako navedene mjere ne daju pozitivan rezultat, stručnjak donosi odluku o kirurškoj intervenciji. U tom se slučaju obično preporučuje zamjena endoproteze. Suština ove metode je zamijeniti istrošenu hrskavicu umjetnom protezom. Izrađen je od legure titana. Ovisno o konkretnom slučaju, moguća je potpuna ili djelomična zamjena endoproteze. Kirurški zahvati kod pacijenata s dijagnozom "DOA zglobova koljena" omogućuju povratak punoj radnoj sposobnosti, sposobnost potpunog kretanja.

Kako spriječiti patologiju?

Osteoartroza je podijeljena u dvije vrste. Glavni uzrok prvih su povrede na razini metaboličkih procesa u tijelu i neke promjene vezane uz starost, a drugo su različite vrste mehaničkih oštećenja i ozljeda. Da biste spriječili razvoj osteoartritisa, morate se zaštititi od modrica. To posebno vrijedi za one koji se bave sportom. Za takve ljude bolest često ima profesionalni karakter.

S druge strane, DOA se može spriječiti ako se pokrene više vremena. Svaka umjerena tjelovježba je dobrodošla. To je prvenstveno važno za kategoriju potencijalnih pacijenata koji imaju sjedilački rad.

Borba protiv prekomjerne težine je još jedna mogućnost za prevenciju bolesti. Hrana mora biti što je moguće uravnoteženija i zdrava. Važno je obratiti pozornost na količinu i kvalitetu vitamina.

DOA zglobova koljena (ICD 10 - M17) je uobičajena patologija koja je nedavno pronađena i kod mladih ljudi. Da bi se smanjila vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, važno je dijagnosticirati bolest i proći liječenje u početnim fazama.