Endometrioza: uzroci, manifestacije, liječenje

U suvremenoj ginekološkoj praksi vrlo je česta bolest nazvana "endometrioza". Razlozi za to mogu biti vrlo različiti, počevši od hormonskih fluktuacija i završavajući s utjecajem okolišnih čimbenika. Ali u svakom slučaju, treba razumjeti da je ova bolest opasna i zahtijeva poseban tretman. Zašto se ovaj poremećaj događa? Koji su to simptomi? Koje metode liječenja nudi moderna medicina? Ta su pitanja relevantna za mnoge žene.

Što je endometrioza?

Endometrij je unutarnji sloj maternice. To je specifična tkanina koja ima neka jedinstvena svojstva. Stanice endometrija osjetljive su na djelovanje hormona. Unutar mjesec dana rastu i razmnožavaju se, pripremajući se za usađivanje embrija. Ako se oplodnja jajašca ne dogodi, endometrij se izlučuje i uklanja iz tijela tijekom menstruacije.

U nekim slučajevima, stanice endometrija lišće se i šire se na druge organe. Zbog njihovog stalnog razmnožavanja, u području lezije formiraju se razne benigne neoplazme - upravo to izgleda endometrioza. Uzroci bolesti mogu biti potpuno različiti. Prema statističkim istraživanjima, žene u reproduktivnoj dobi su najosjetljivije na ovu bolest, ali ni tinejdžerke ni žene tijekom menopauze nisu osigurane od bolesti.

Endometrioza: uzroci bolesti

Nažalost, sada se ta bolest teško može smatrati rijetkom. Prema dobivenim statistikama, ova bolest zauzima treće mjesto na popisu ginekoloških poremećaja. Zašto dolazi do endometrioze? Uzroci ove bolesti mogu biti vrlo različiti.

• Za početak, treba napomenuti da u ovom slučaju postoji određena genetska predispozicija. U nekim slučajevima, liječnici čak uspijevaju identificirati relevantne genetske markere, tako da ako su žene u vašoj obitelji ikada patile od takve bolesti, sasvim je moguće da ćete biti u opasnosti.
• Često je aktivna stanična proliferacija povezana s određenim hormonalnim poremećajima. Gotovo svaki pacijent u procesu dijagnoze otkriva promjenu razine hormona, povećanje broja luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona prolaktina, kao i smanjenje koncentracije progesterona. Uz to, postoje neuspjesi u radu nadbubrežne kore. Može se zaključiti da je razvoj endometrioze posljedica različitih bolesti endokrini sustav.
• Neki stručnjaci povezuju razvoj bolesti s obilježjem menstruacije. Kod nekih žena, tijekom menstruacije, menstrualna krv s stanicama endometrija pada u trbušnu šupljinu, a odatle se prenosi u peritoneum i susjedna tkiva.
• Postoji teorija o metaplaziji, prema kojoj se, nakon pada u neprirodnu okolinu, endotel može pretvoriti u bilo koje druge stanice. Zapravo, ova pretpostavka još uvijek nema ozbiljne znanstvene dokaze.
• Od velike važnosti u ovom slučaju je stanje imunološkog sustava. U zdravom organizmu stanice endometrija jednostavno ne mogu preživjeti izvan maternice, jer ih obrambeni sustavi brzo uništavaju. Ali s vrlo oslabljenim imunitetom, strana tkiva mogu nastaviti djelovati izvan uterine.

Naravno, to nisu svi uzroci razvoja takve bolesti, jer postoje mnogi faktori rizika. Posebice, žene koje su prethodno bile podvrgnute bilo kakvom liječenju ili dijagnostičkim postupcima na zdjeličnim organima, uključujući pobačaje, carski rez, kauterizaciju erozije cerviksa, ugradnju intrauterinog uređaja, itd., Su sklonije endometriozi. bolesti reproduktivnog sustava, najčešće pate od endometrioze.

Čimbenici rizika uključuju pretilost i nedostatak željeza u tijelu. Naravno, utjecaj ekologije, prehrane, načina života pacijenta, prisutnosti stresa i emocionalnog prenapona, jer sve to dovodi do fluktuacija u hormonalnoj razini i smanjene aktivnosti imunološkog sustava.

Glavni oblici i faze bolesti

Zapravo, u modernoj medicini postoje različite klasifikacijske sheme za ovu bolest. Na primjer, ovisno o mjestu lezije, razlikuju se sljedeći oblici:

• Kada genitalna endometrioza utječe na organe reproduktivnog sustava. Primjerice, u dubokim slojevima maternice, u zidu jajovoda, u prostoru iza grlića maternice, može se primijetiti intenzivan rast endometrija. Također je česta endometrioza jajnika.
• Ekstragenitalni oblik bolesti karakterizira ulazak stanica endometrija i njihov kasniji rast u druge organe, uključujući crijevne, respiratorne i urinarne sustave, itd.
• Vrlo često se pacijentima dijagnosticira mješoviti oblik endometrioze, u kojem se prisutnost tumora promatra kako u strukturi reproduktivnog sustava tako iu drugim organskim sustavima.

Naravno, danas je najčešći upravo prvi, genitalni tip bolesti. Ovisno o lokaciji mjesta lezije, razlikuju se sljedeće vrste:

• Unutarnja endometrioza u kojoj stanice endometrija doslovno prerastu u miometrij (mišićni sloj) maternice. U isto vrijeme dolazi do naglog porasta. Usput, ovaj tip endometrioze je često povezan s upalom i daljnjim razvojem fibroida maternice.
• Kada vanjski genitalni endometrioza utječe na druge organe reproduktivnog sustava, uključujući jajnike.

Osim toga, stupnjevi endometrioze se razlikuju kada je sloj materničnog mišića oštećen. U prvoj fazi razvoja bolesti opaža se lezija sluznice do granice s mišićnim slojem. Drugi stupanj karakteriziraju dublje lezije - endometrij raste do sredine miometrija. U trećem stupnju bolesti lezija dolazi do seroznih membrana. Četvrta faza je najteža, jer obrastao endometrij utječe na parijetalni dio peritoneuma.

Koji su simptomi endometrioze?

Naravno, klinička slika sa sličnom bolešću izgleda različito za svakog pacijenta. Prisutnost simptoma i njihov intenzitet izravno ovisi o obliku i stupnju razvoja bolesti, kao io individualnim karakteristikama ženskog tijela. Međutim, neke zajedničke značajke mogu se identificirati.

Bolovi u endometriozi pojavljuju se gotovo uvijek. Najčešće se pacijenti žale na jake bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Često se intenzitet boli povećava tijekom menstruacije, a neugodnost ponekad postaje jednostavno nepodnošljiva. Oštra bol se može pojaviti tijekom čišćenja ili tijekom spolnog odnosa, a nelagoda se može proširiti na perineum i vanjske genitalije.

Uz bolni sindrom mogu se pojaviti i drugi karakteristični simptomi trovanja. Žene se često žale na tešku slabost, groznicu, zimicu, vrtoglavicu. Povremeno mučnina i povraćanje.

Mjesečna endometrioza također se mijenja. Za početak, pacijent je primijetio kršenje uobičajenog menstrualnog ciklusa. Osim toga, nekoliko dana prije i poslije menstruacije pojavljuju se nekarakteristične, smeđe iscjedak. Raspodjela tijekom menstruacije postaje sve obilnija, što može dovesti do razvoja anemije. Ponekad čak i između menstruacije dolazi do pojave krvarenja.

Nešto poput ovoga: simptomi endometrioze maternica. Poraz jajovoda i jajnika može dovesti do stvaranja adhezija, a to je ispunjeno sterilitetom.

Osim toga, klinička se slika može promijeniti ako rast endometrija počne izvan reproduktivnog sustava. Primjerice, endometrioza mokraćnog mjehura popraćena je čestim i izuzetno bolnim mokrenjem, au uzorcima urina često je moguće uočiti nečistoće krvi. Jedan od simptoma plućnih lezija je hemoptiza. Ako su stanice endometrija dospjele u crijevo, počinje povećanje peristaltike. Svi se ti simptomi pogoršavaju tijekom menstruacije. Činjenica je da bez obzira na mjesto lokalizacije endometrijskog tkiva, reagiraju na razine hormona i mijenjaju se tijekom menstruacije.

Suvremene metode dijagnostike bolesti

Ako imate bilo kakvih pritužbi na pogoršanje zdravlja preporučuje se konzultirati liječnika. Dijagnoza endometrioze je dug i kompliciran proces, jer je ovdje važno ne samo utvrditi prisutnost bolesti, nego i razjasniti značajke njenog tijeka. Naravno, početne sumnje liječnika pojavit će se tijekom standardnog ginekološkog pregleda. Endometrioza maternice popraćena je značajnim povećanjem, što je nemoguće ne obratiti pozornost. Uz poraz jajnika tijekom pregleda, možete otkriti bolnu, tvrdu formaciju u blizini jajovoda - to je cista.

U budućnosti, pacijent će odrediti dodatne testove i instrumentalne studije. Naravno, najprije morate proći standardne pretrage krvi i razmazati mikrofloru - ovi testovi pomažu odrediti prisutnost ili odsutnost upalnog procesa, infekcije, anemije itd.

Kolposkopija pomaže u dijagnosticiranju bolesti u slučaju da se centri rasta tkiva nalaze u vagini ili blizu vrata maternice. Međutim, danas je najpristupačniji i relativno točan ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, tijekom kojeg liječnik može vidjeti lokalizaciju žarišta, procijeniti stanje reproduktivnog sustava itd.

Difuzna endometrioza uterusa može se odrediti tijekom histeroskopije. Najinformativnije metode u suvremenoj medicini su računanje i magnetska rezonancija. Osim toga, pacijentima se preporuča da daju krv za prisutnost određenih tumorskih biljega.

Koje su komplikacije povezane s bolešću?

Odmah treba napomenuti da je bolest prilično opasna, tako da ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ili odbiti liječenje koje je propisao stručnjak. Proliferacija endometrija u zdjeličnim organima zahtijeva mnogo komplikacija. Na primjer, endometrioza jajnika ili jajovoda uzrokuje stvaranje adhezija. Prema statistikama, endometrioza u oko 25-40% slučajeva dovodi do neplodnosti.

Često je bolest povezana s formiranjem cista u jajnicima. Najčešće komplikacije uključuju posthemoragičnu anemiju koja se javlja kao posljedica kroničnog gubitka krvi tijekom menstruacije. Pojava nekih neuroloških bolesti nije isključena, jer rast tkiva endometrija može dovesti do kompresije živčanih trupaca.

Najopasnija komplikacija je maligna degeneracija stanica endometrija i razvoj određenih karcinoma.

Konzervativna terapija endometrioze

Ako postoji sumnja na takvu bolest, hitno je potrebno kontaktirati ginekologa. To zna samo stručnjak kako liječiti endometriozu maternice i drugih organa. Osim toga, shema terapije u ovom slučaju određuje se pojedinačno, a točna doza je gotovo nemoguće sami izabrati.

Osnova konzervativnog liječenja danas jesu hormonski lijekovi. Na primjer, liječnici često koriste lijek "Janine" za endometriozu. Pregledi specijalista i pacijenata ukazuju da lijek stvarno pomaže u savladavanju glavnih simptoma bolesti. Njegova glavna aktivna tvar je dienogest, koji usporava proces proliferacije čvorova endometrija i, sukladno tome, s vremenom potpuno eliminira nidus rasta tkiva.

Postoje i druga jednako djelotvorna sredstva. Pacijentima se često propisuje uporaba Duphastona u ranim stadijima endometrioze. Lijek sadrži sintetički analog progesterona, koji ne samo da normalizira hormone, već i usporava rast stanica endometrija i ubrzava proces odbacivanja tih tkiva. Treba napomenuti da je lijek "Duphaston" s endometriozom doista djelotvoran, ali ponekad može izazvati nuspojave, uključujući alergijske reakcije, pojavu migrene, povećanu osjetljivost dojke, rjeđe - anemiju i krvarenje uterusa.

Lijek "Byzanna" s endometriozom također se često koristi. Također ima žudljiv progestogeni učinak i značajno usporava rast stanica endometrija.

Naravno, u medicini se koristi mnogo više sličnih sredstava. No, u svakom slučaju, vrijedi se pripremiti za činjenicu da će terapija biti prilično duga. U prosjeku, liječenje endometrioze traje oko 6-9 mjeseci.

Osim hormonskih lijekova, koriste se i drugi lijekovi, prvenstveno namijenjeni simptomatskom liječenju različitih komplikacija. Na primjer, žene mogu biti dodijeljene bolova i spazmolitici koji olakšavaju nelagodu. Ako je potrebno, režim liječenja se dopunjuje protuupalnim lijekovima (najčešće korišteni proizvodi koji sadrže ibuprofen). Neki pacijenti trebaju dodatne sedativne lijekove. Vrlo važan dio liječenja je vitaminska terapija koja pomaže ne samo normalizirati rad cijelog organizma, već i ojačati imunološku obranu.

Endometrioza i neplodnost

Vrlo često vanjska ili unutarnja endometrioza dovodi do neplodnosti. Iako treba odmah primijetiti da je neplodnost u ovom slučaju relativna koncepcija, jer neke žene s dijagnozom bolesti još uvijek mogu zatrudnjeti.

Zašto onda endometrioza dovodi do problema s oplodnjom? Do danas postoje mnoge teorije. Na primjer, u nekim slučajevima trudnoća nije moguća zbog prisutnosti adhezija u jajovodima - jaje se ne može slobodno kretati u smjeru šupljine maternice. Neki istraživači povezuju neplodnost s hormonskim poremećajima, koji su uvijek zabilježeni s endometriozom.

Tu je i teorija da s ovom bolešću, ovulacija jednostavno nema, unatoč prisutnosti menstruacije.

Da, u nekim slučajevima žene s endometriozom mogu zatrudnjeti. Ali takvi pacijenti moraju stalno biti pod nadzorom liječnika, jer je rizik od pobačaja ili preranog rođenja izuzetno visok.

Kirurški tretmani

Treba napomenuti da se tretman hormonskim lijekovima smatra vrlo djelotvornim. Međutim, u nekim slučajevima potrebna je operacija - to je još jedan način da se riješite bolesti nazvane "endometrioza". Operacija je indicirana u odsutnosti učinka liječenja lijekovima. Indikacije za operaciju su također rastuće ciste u jajnicima, disfunkcija susjednih organa, kao i sumnja na rak.

Treba napomenuti da se u većini slučajeva kirurško liječenje kombinira s konzervativnim metodama. Na primjer, pacijent uzima lijek "Vizanna" za endometriozu, a nakon završetka liječenja liječnici izvode kirurško uklanjanje preostalih žarišta rasta tkiva.

U većini slučajeva pacijentima se propisuje laparoskopija. Riječ je o minimalno invazivnom postupku u kojem liječnik izrađuje samo nekoliko malih udubljenja u trbušnom zidu i spaljuje žarišta rasta endometrija s laserskom zrakom. U najtežim slučajevima potrebna je laparotomija - operacija u kojoj je potrebno rezati trbušnu stijenku.

Endometrioza: folk tretman

Naravno, tradicionalna medicina je bogata raznim receptima koji pomažu zaustaviti napredovanje ove bolesti. Danas su mnoge žene zainteresirane za pitanja o tome kako izliječiti endometriozu i je li moguće to učiniti sami kod kuće.

Danas se smatra da su vrlo djelotvorni izvarak ljekovitog bilja, primjerice hiperikum i maternica bora. Obnavljajući učinak ima izvarak uobičajene koprive. Za pripremu ovog alata morate zaliti dvije žlice listova biljke uz čašu kipuće vode i pustiti da se skuha. Tada se juha mora filtrirati i razrijediti čašom kuhane čiste vode. Uzmi izvarak je najbolje prije jela.

Douching također može biti od pomoći. Za navodnjavanje vagine koristiti decoctions takvih biljaka kao korijen badian, rusa, eukaliptus, kamilica, kadulja. Smatra se učinkovitim i homeopatskim pripravcima na bazi propolisa (mogu biti i masti i vaginalni čepići).

Usput, neke alternativne metode liječenja postaju sve popularnije u suvremenom svijetu. Kompresije rafiniranog sumpora ili plave gline mogu imati pozitivan učinak. Akupunktura i terapija pijavicama mogu se također pripisati nestandardnim metodama terapije.

U svakom slučaju, ne zaboravite da se domaći lijekovi mogu koristiti samo kao pomoć. Popularne metode ne mogu zamijeniti hormonske, pa čak i više operacije. Koristite gore navedena sredstva samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Metode prevencije

Nažalost, danas ne postoje alati koji bi mogli zaštititi od razvoja endometrioze, tako da je jedina učinkovita preventivna mjera rana dijagnoza. Ni u kojem slučaju nemojte propustiti zakazane posjete ginekologu i najmanje jednom svakih šest mjeseci ste pregledani. Naravno, izuzetno je važno na vrijeme liječiti upalne bolesti, sprečavajući ih da postanu kronične. I, naravno, trebate ojačati imunološki sustav podešavanjem prehrane, uključivanjem u tjelesnu aktivnost i probadanjem.