Endometrioza - što je to? Liječenje endometrioze. Mogu li dobiti trudnoću s endometriozom?

Žene koje posjećuju ginekologa ne više od jednom godišnje za profilaksu nisu upoznate s endometriozom. Međutim, donijela je mnogo gorkih suza drugoj polovici lijepog spola. Mogu li dobiti trudnoću s endometriozom? Koja je opasnost od ove bolesti? Koji su primarni simptomi? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja možete pronaći u ovom članku.

Opis bolesti

Endometrioza je prilično ozbiljna bolest, u kojoj se tkivo slično po sastavu i funkciji unutarnjem sloju sluznice maternice nalazi u različitim dijelovima ženskog tijela. Patologija ove vrste u pravilu je lokalizirana u karličnoj šupljini (jajnici, jajovode, organske stijenke). Vrlo rijetko se javlja u vagini, u šupljini mjehura, pluća i na koži.

Vjeruje se da je taj proces rangiran kao tumorska neoplazma. Međutim, ova tvrdnja je pogrešna. Endometrioza nema takozvanu staničnu atipiju, koja je karakteristična za maligne tumore, ali može rasti i prodirati u obližnja tkiva.

Podstava maternice (tzv. Endometrij) obložena je posebnim stanicama koje u svom sastavu imaju vrlo specifične receptore za sve spolne hormone i posebne spiralne žlijezde. Takvih elemenata nema, osim za endometrij. U slučaju razvoja patološkog procesa, oni počinju migrirati u različite dijelove tijela, bez prestanka funkcioniranja i tamo.

Endometrioza je bolest koja se dijagnosticira prvenstveno u žena lijepe polovice čovječanstva reproduktivne dobi. Važno je napomenuti da ova bolest zauzima treće mjesto među svim patološkim stanjima ginekološke prirode, samo uz upalne procese i miome maternice.

klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, stručnjaci razlikuju nekoliko svojih oblika:

1. Genitalni oblik (oštećenje maternice, jajnika, vanjskih genitalnih organa, vagine, retrocervikalne endometrioze).
2. Extragenitalni oblik (uključenost u patološki proces crijeva, mokraćnih organa, pluća).
3. Kombinirani oblik.

Prema težini patološkog procesa, razlikuju se njegove četiri faze: minimalne, blage, umjerene i teške.

razlozi

Endometrioza je prije svega polietiološka bolest. To znači da postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. U nastavku navodimo samo najčešće.

• Menstruacija. Kao što je gore navedeno, bolest se uglavnom javlja u žena koje su u reproduktivnoj dobi. Vrhunska incidencija najčešće se javlja u razdoblju od 30 do približno 50 godina. Pretpostavlja se da se tijekom menstruacije krv baca zajedno s endometrijskim stanicama izravno u trbušne šupljine. Zatim se prevoze u obližnja tkiva.
• Poremećaji na razini hormona. Gotovo svi bolesnici s ovom dijagnozom imaju promjene u kvantitativnoj razini hormona (visoke emisije FSH i LH).
• Genetska predispozicija. Znanstvenici su identificirali specifične markere koji određuju sklonost žena ovoj bolesti.
• Problemi s obrambenim sustavom tijela. Kod normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, stanice endometrija izvan maternice jednostavno ne mogu preživjeti. Zaštita tijela ih dosljedno uništava i ne ugrađuje izvan tijela.
• Metaplazija endometrija (transformacija jednog tkiva u drugo). Pretpostavlja se da se stanice sluznice maternice, koje se nalaze izvan njezinih granica, mogu pretvoriti u drugo tkivo. Takva teorija još nije potvrđena u akademskim krugovima.

Tko je u opasnosti?

Endometrioza maternice je prilično česta bolest. Zato znanstvenici diljem svijeta i dalje aktivno istražuju uzroke njegova razvoja. Trenutno stručnjaci identificiraju niz čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti.

• Brojni abortusi u anamnezi.
• Nedostatak željeza.
• Loša ekologija.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Upotreba intrauterini uređaj.
• Upalni procesi u tijelu.
• Operacija na zdjeličnim organima (carski rez, kauterizacija erozije).

Kako se manifestira bolest?

Njegova je simptomatologija toliko raznolika da se često čak i najiskusniji liječnici zavaravaju. Kliničke manifestacije mogu biti potpuno odsutne. Težina simptoma prvenstveno ovisi o mjestu patološkog procesa, njegovom obliku, prisutnosti povezanih bolesti. U nastavku su navedeni najčešći znakovi koji karakteriziraju endometriozu uterusa.

• Bol. S ovom bolešću pojavljuje se nelagoda u donjem dijelu trbuha, lumbalnoj regiji. Bolni sindrom se može povećati tijekom menstruacije. Seksualni odnos i proces izlučivanja također uzrokuju nelagodu u području zdjelice.
• Simptomi trovanja (slabost, povraćanje, vrućica, zimica).
• Menstrualna disfunkcija. Pacijenti se pojavljuju nekarakterističan iscjedak prije / poslije menstruacije, količina menstrualne krvi se povećava, kritični dani se produljuju u trajanju. Simptomi ove vrste često su pogoršani činjenicom da fibroids "dobivaju plus" na temeljne bolesti. Endometrioza u ovom slučaju dodatno komplicira stanje bolesne dame.
• Neplodnost. Ta je značajka karakteristična za "asimptomatsku" manifestaciju bolesti. Pacijenti se godinama liječe od neplodnosti kako bi odredili točnu dijagnozu. Često je ovaj oblik endometrioze povezan s adhezijama u području zdjelice, što u praksi dramatično smanjuje vjerojatnost začeća.

Kada se jedan ili više gore opisanih simptoma odmah posavjetujete s liječnikom. Samo specijalist nakon niza testova može propisati liječenje endometrioze. Pregledi pacijenata koji su se morali nositi s tom patologijom dokazuju da pravovremeno traženje medicinske pomoći omogućuje vam da zaboravite na problem zauvijek.

dijagnostika

Da biste potvrdili prisutnost ove bolesti može biti samo liječnik. Ni u kojem slučaju ne bi trebali sudjelovati u samodijagnozi, kao i uzimanje droge na savjet djevojke ili rodbine.

Zbog prisutnosti izraženih simptoma vrlo je lako identificirati endometriozu. S druge strane, dijagnoza može biti donekle otežana potrebom isključivanja drugih ginekoloških bolesti sa sličnim simptomima.

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, pregledava sve pritužbe. Zatim se dodjeljuju brojne dijagnostičke mjere (ultrazvuk, ispitivanje tumorskih biljega, kolposkopija, laparoskopija, histerosalpingografija).

Kod ginekološkog pregleda maternice i njezinih dodataka u slučaju razvoja patološkog procesa povećava se. U endometriozi jajnika otkriva se tumorska neoplazma, koja se može "zavariti" u maternicu (formira se cista).

Vaginalna endometrioza vrlo je lako prepoznati putem kolposkopije. Oblici patologije izgledaju kao male točkice plavkaste nijanse.

Opseg dijagnostičkih mjera određuje sam ginekolog. U nekim slučajevima, potvrditi bolest je dovoljan pregled na stolici i ultrazvučni pregled organa. U drugim situacijama, samo laparoskopija vam omogućuje konačnu dijagnozu.

Konzervativno liječenje endometrioze

Pregledi konzervativne terapije, koja nudi mnogo liječnika, samo su najpozitivniji. Pacijentima se propisuje dugotrajan tečaj. hormonski lijekovi. To mogu biti:

• Derivati ​​norsteroida. U novije vrijeme, intrauterini uređaj koji sadrži levonorgestrel Mirena je osobito popularan. Stavila je pet godina. Prednost ove metode je u tome što sama hormonska komponenta djeluje isključivo lokalno.
• Derivati ​​androgena (lijekovi "Danazol", "Gestrinone").
• Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (aGnRG) - znači "Zoladex", "Buserelin" se koristi tijekom šest mjeseci.
• Jednofazni kombinirani oralni kontraceptivi "Janine", "Diane-35", "Logest".

Kao adjuvantna terapija koriste se protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen), antispazmodici (No-shpa), sedativi.

"Siluet" (tablica): pregledi i endometrioza. Može li ovaj lijek pomoći?

1. Siluet je kontracepcijski oralni lijek s antiandrogenim učincima. Njegove komponente stimuliraju inhibiciju ovulacije, mijenjaju strukturu samog endometrija, povećavaju viskoznost sluz cerviksa. Zbog takvog širokog spektra djelovanja lijeka, mnoge žene zaboravljaju na patologiju nakon prvog liječenja. Sve je to moguće zahvaljujući modernom lijeku pod nazivom "Siluet" (tablica).
2. Recenzije (i endometrioza, i fibroidi, i ciste - sve te patologije gotovo su bez traga) pacijenti nakon tretmana govore o učinkovitosti terapije. Liječnici su također u svojoj praksi više puta uvjereni u visoku učinkovitost lijeka. Zbog svoje relativno niske cijene, Siluet je već uspio dati dobar uvid u sebe.

Kirurško liječenje

Kronična endometrioza dobro se konzervativno liječi, što se ne može reći za druge oblike patologije. U nekim slučajevima indicirana je strogo kirurška intervencija:

• Prisutnost cista jajnika.
• Ozbiljan poremećaj u funkcioniranju susjednih organa.
• Neučinkovitost konzervativnog liječenja.
• Velika vjerojatnost nastanka tumora jajnika.
• Kombinacija cervikalne endometrioze + mioma + krvarenje iz maternice.

Pod kirurškom intervencijom često razumiju laparoskopiju, barem - laparotomiju. Laparoskopija se izvodi laserom. Oni specijalist gori džepove bolesti. Najčešće, kirurško liječenje u kombinaciji s konzervativnim. U početku, lijekovi se propisuju iz skupine GnRH, a sama se operacija izvodi izravno.

Rehabilitacija nakon izravne operacije u većini slučajeva je vrlo brza i bez ozbiljnih posljedica. U bolesnika je reproduktivna funkcija u potpunosti obnovljena, bol i nelagodnost tijekom menstruacije su smanjeni. Nakon liječenja stručnjaci preporučuju jednom godišnje da se podvrgnu potpunom dijagnostičkom pregledu.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Dugo su se tradicionalna narodna sredstva koristila za liječenje ove bolesti, ali nisu alternativa kirurškoj ili terapiji lijekovima. Borovaya maternica i crvena četkica za endometriozu uspostavili su se isključivo na pozitivnoj strani. Ovo nisu jedini lijekovi za bolest, u nastavku su najčešće opcije. Važno je napomenuti da je liječenje tradicionalnim receptima moguće samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Činjenica je da tijelo svakog od lijepih spolova ima svoje individualne osobine. Štoviše, ozbiljnost znakova patologije također se može razlikovati. Zato je nemoguće unaprijed predvidjeti odgovor tijela, što za posljedicu ima potrebu za savjetom liječnika.

• Akupunktura. Liječenje se provodi pod nadzorom ginekologa. Potrebna su dva do četiri tečaja, od kojih se svaki sastoji od 10 sesija.
• Hirudotherapy. Upotreba medicinske pijavice, U pravilu pozitivno utječe na dobrobit pacijenata. Njihova slina ima protuupalno i analgetsko djelovanje.
• Crvena četkica s endometriozom. Korištenje ovog alata omogućuje normalizaciju hormona, smanjenje patoloških žarišta. Posebno je vidljiv učinak ispiranja crvenom četkom. Jedna čajna žličica infuzije razrijedi se s približno 0,5 litara destilirane vode i postupke se provodi dva puta dnevno tijekom 15 minuta.
• Kopriva, gospina trava, bokvica, borova šuma. Infuzija tih biljaka se kuha, filtrira i konzumira tri puta dnevno oko 30 minuta prije obroka.

Endometrioza i trudnoća

Mogu li dobiti trudnoću s endometriozom? U slučaju ove bolesti, obično se ne radi o potpunoj neplodnosti, nego o smanjenju vjerojatnosti pokušaja da se majka ubaci u budućnost. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada žene s takvom dijagnozom mogu zatrudnjeti. Međutim, to se događa vrlo rijetko. Štoviše, postoji povećan rizik od pobačaja. U takvoj situaciji, ako dođe do začeća, cijela se trudnoća odvija pod strogim nadzorom stručnjaka.

Prema dostupnim informacijama, nakon liječenja endometrioze, vjerojatnost da postane majka je između 15 i 65%. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i pravodobnosti liječenja. U pravilu, začeće se odvija unutar 6-13 mjeseci nakon završetka terapije. Ako se trudnoća ne dogodi, liječnici preporučuju ponovni pregled kako bi se utvrdili drugi čimbenici koji uzrokuju neplodnost. Ni u kojem slučaju ne treba očajavati, jer moderna medicina može činiti čuda.

Moguće komplikacije

Nedostatak kompetentnog pristupa liječenju bolesti u ranim stadijima može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija. Endometrioza maternice često uključuje sljedeće patologije:

• Neplodnost (javlja se u oko 25-40% slučajeva).
• Nastajanje adhezivnih procesa u trbušnoj šupljini.
• Razvoj posthemoragijske anemije uslijed teškog gubitka krvi tijekom menstruacije.
• Različiti neurološki poremećaji.
• Formiranje cista jajnika.
• Maligni tumori.

prevencija

Endometrioza je prilično ozbiljna bolest, pa je njezina prevencija neophodna ne samo za potpuno zdrave žene, već i za one koji su se već oporavili od ove patologije.

Prije svega, preporučuje se redovito posjećivanje ginekologa najmanje jednom godišnje. Također je važno pravodobno liječiti kronične bolesti, uključujući ginekološku prirodu. U danima menstruacije, stručnjaci savjetuju da se suzdržite od intimnosti. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost izboru kontracepcije, odustati od pobačaja. Općenito, morate pratiti svoje zdravlje, jesti ispravno, baviti se sportom, izbjegavati stresne situacije.

zaključak

U ovom članku smo vam rekli kakva je bolest endometrioza. Pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju dokazuju da je prevladavanje ove vrste patologije zaista moguće. Štoviše, nakon konačnog oporavka, žene imaju priliku isprobati ulogu majke na sebi. Glavno je da ne očajavate kada čujete ovu dijagnozu, slobodno idite u liječnički ured i strogo slijedite sve njegove preporuke za liječenje. Blagoslovi vas!