"Gentamicin": upute za uporabu, nuspojave, oblici oslobađanja, pregledi

Budući da se otpornost patogena na učinke mnogih lijekova povećava, stručnjaci se suočavaju s pitanjem pravilnog odabira terapije lijekovima za respiratorne bolesti i patologije povezane s infekcijama genitourinarnog sustava. Ova činjenica daje osnovu za detaljan pregled klinički testiranog antibiotika "gentamicin". Upute o spektru uporabe lijekova od posebnog interesa za stručnjake i pacijente pružamo u ovom članku.

Kratke informacije

"Gentamicin" - baktericidno sredstvo, često se koristi u urološkoj praksi. To je predstavnik aminoglikozida, koji ima brojne mogućnosti u borbi protiv patogene mikroflore. Proizvođač lijeka je farmakološko poduzeće Arterium. U ljekarnama postoje analozi lijeka od stranih i domaćih tvrtki. Upute za uporabu "Gentamicin" vam omogućuje da koristite lijek samo na način propisan od strane liječnika. Vrlo je važno promatrati režim doziranja.

Osnovna farmakološka svojstva

Glavni učinak lijeka usmjeren je na smanjenje zaštitnih funkcija citoplazmatskih membrana mikroorganizama, što rezultira njihovom smrću. Zbog aktivne penetracije antibiotika u staničnu membranu bakterija dolazi do inhibicije sinteze proteina u patogenu. Većina patogena koje lijek može potisnuti, otpor je spor.

Međutim, nisu sve vrste bakterija na ovaj način odgovorile na lijek. U informacijama o "gentamicinu" uputa također utječe na stranu njezine nesolventnosti. Ispada da postoji skupina koja uključuje nekoliko sojeva koji pokazuju otpornost na lijek. To su aerobne bakterije, gonokoki i mnogi predstavnici streptokoka. Međutim, nije sve tako loše, jer su znanstvenici pronašli dobar izlaz iz ove situacije.

Veliki plus baktericidnog sredstva o kojem raspravljamo je da se, kada se koristi istovremeno s drugim antibioticima, njegov učinak uvelike poboljšava. Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđen je sumirani pozitivni učinak gentamicina s agensima iz skupine cefalosporina i penicilina. S ovom kombinacijom moguće je liječiti patologije uzrokovane rezistentnim mikroorganizmima.

Predstavnici mikroflore s kojom se antibiotik može nositi

Od bolesti uzrokovanih mikroorganizmima nitko nije osiguran. U tom smislu, ima smisla naučiti o najčešćim mikroorganizmima koji su navedeni u uputama za uporabu "gentamicina". Uz barem površne informacije o tome, možete zaštititi sebe i svoje najmilije od razornih infekcija. Prikladno je razmotriti vrste patogena za koje je lijek aktivan:

• E. coli. Trenutno su otkriveni brojni sojevi ovog patogena, ali nisu svi patogeni. Bakterije su vrlo otporne na vanjske čimbenike. Oni mogu biti u izmetu za dugo vremena, održavajući svoje vitalne funkcije, kao iu vodi, mliječnim i mesnim proizvodima. Infekcija uzrokovana patogenom može potaknuti razvoj meningitisa i crijevnih bolesti s daljnjim širenjem bolesti na organe mokrenja.
• Pseudomonas. Gram-negativni patogen je krivac većine mokraćnog sustava i prostatitisa. Vrlo je otporan na djelovanje većine baktericidnih sredstava, stoga je infekciju koju uzrokuju teško liječiti.
• Stafilokoki. Uzrok nekih negativnih manifestacija na koži (krunu, gnojne rane) je epidermalni stafilokoki. Bilo koji organ u ljudskom tijelu može biti mjesto zlatne (najopasnije) lokalizacije. Saprofitski stafilokoki uvelike utječe na urogenitalni sustav. U priručniku je "gentamicin" predstavljen kao lijek koji može uništiti ovu vrstu štetnih mikroorganizama.
• Proteus. Uslovno patogeni organizam, njegovo stanište - ljudsko crijevo i njegovo okruženje - mogu živjeti u vodenim tijelima. Rezultat zaštitnih infekcija su sinusitis, pijelonefritis i druge bolesti, praćene gnojem tkiva.
• Enterokoka. Mikroorganizmi koji pripadaju skupini fiziološke flore, ali su sposobni izazvati neke patologije. Postoje sugestije da uzrokuju enteritis i kolitis.

Oblici doziranja i sastav

Glavna tvar - gentamicin sulfat, njegova koncentracija varira ovisno o obliku puštanja. One su sljedeće: kapi za oči, injekcija, mast, prašak za injekcije, aerosol za lokalnu uporabu. To su svi oblici lijekova koji su dostupni u uputama za uporabu. Tablete "Gentamicin" na farmakološkom tržištu ne postoje. Sadržaj aktivne tvari u određenim oblicima lijeka je:

• mast - 1 mg u 1 g;
• boca s masom praha od 80 mg;
• kapi za oči - 3 mg u 1 ml;
• otopina za injekcije - 40 mg u 1 ml.

farmakokinetika

Kada se lijek daje intravenozno i ​​intramuskularno, njegova bioraspoloživost doseže oko 100%, najveća koncentracija u sistemskoj cirkulaciji očituje se sat vremena nakon injekcije (nakon infuzije sličan rezultat postiže se 20 minuta kasnije). Terapijski učinak u prosjeku traje 10 sati. Poluživot se provodi na individualnoj razini, ovisno o dobi i radu bubrega pacijenta.

Postoji gotovo ravnomjerna apsorpcija antibiotika u gotovo svim organima, s iznimkom koštanog tkiva i bronhijalne sekrecije - ovdje se nalazi u malim količinama. Aktivna tvar lako prodire u posteljicu. Izvana nepromijenjena uklonjena kroz bubrege.

Apsorpcija lijeka iz želučanog trakta praktički se ne događa. Tako je, zahvaljujući obrazloženju iz uputa, razjašnjena još jedna važna nijansa: ne bi imalo smisla koristiti tablete „Gentamicin“ za uništavanje mikroorganizama, jer se uz njihovu pomoć ne može postići puni terapijski učinak.

Lijek ima sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru i širenje kroz strukture živčanog sustava.

svjedočenje

Indikacije uključuju sve upalne procese koji su posljedica gutanja patogena osjetljivih na baktericidni pripravak. Upute za uporabu za injekcije "Gentamicin" preporučuje liječenje sljedećih bolesti:

• pijelonefritis;
• akutni holecistitis;
• trovanje krvi nakon operacije;
• pneumoniju;
• gnojne manifestacije na epidermi;
• cistitis;
• pleuralni empiem;
• infekcija opeklina;
• kolangitis;
• sepsa;
• infekcije zglobova i kostiju;
• peritonitis.

kontraindikacije

Nemojte propisivati ​​antibiotik tijekom trudnoće i dojenja. Ako u hitnim slučajevima žena treba uzeti ovaj lijek, hranjenje djeteta treba prekinuti.

Popis kontraindikacija iz uputa za uporabu "gentamicina" je sljedeći:

• individualna netolerancija;
• složeni poremećaji bubrega;
• slušni aparat za neuritis;
• uremija;
• preosjetljivost na antibiotske aminoglikozide.

Negativni učinci

U slučaju sustavne primjene gentamicin sulfata, upute ukazuju na sljedeće nuspojave:

• smetnje u bubrezima, izražene u mikrohematuriji, proteinuriji, oliguriji, manje tubularne nekroze;
• hyperbilirubinemia;
• mučnina, povraćanje;
• leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
• povećana pospanost, glavobolja, psihoza, grčevi u mišićima i osjećaj obamrlosti;
• osip na koži, svrbež, angioedem;
• tinitus, gubitak sluha (privremeni ili nepovratni).

Doziranje i način primjene

Lijek se primjenjuje na dva načina: parenteralno i infuzijom. U tu svrhu upotrijebite, slijedeći upute, "gentamicin" u obliku otopine ili razrijeđenog praha. Pojedinačno doziranje i razdoblje liječenja određuje liječnik. To uzima u obzir vrstu patogena, stupanj njegove osjetljivosti, ozbiljnost etiologije i lokalizaciju infekcije.

Vođeni uputama injekcije "Gentamicin" propisane u dolje navedenim dozama.

Za odrasle, dnevna terapijska brzina iznosi 3-5 mg / kg. U ovom slučaju, mnoštvo manipulacija dopušteno je od 2 do 4 puta dnevno. Standardni tijek liječenja trebao bi trajati tjedan dana, a ponekad i 10 dana. U čestim slučajevima, dnevna doza se koristi jednom. Režim doziranja može promijeniti samo liječnik koji liječi.

Kod kompleksnih infekcija doza se povećava. Istovremenom injekcijom ubrizgavaju se 3 ampule lijeka, što je 240 mg. U takvim situacijama stručnjaci prate stanje vestibularnog aparata i bubrega.

Medicinsko osoblje je svjesno da liječenje antibioticima može biti popraćeno takvim stanjima kao što su crijevna uzrujanost, hipotenzija ili zimica uzrokovane endotoksikacijom.

Također u uputama za primjenu injekcija "Gentamicin" sadrži informacije o tome kako uzeti lijek djeci. Shema se izračunava na sljedeći način: dopušteno je 3-5 mg / kg dnevno (ovisno o dobi), mnoštvo manipulacija je 2-3, jednokratna stopa je 2,5, interval između primjene je 8 sati (u slučaju tri primjene dnevno). Novorođenčad se može primijeniti antibiotik u prvom tjednu života, s razgradnjom dnevne norme u dva puta.

Postoji određena shema u kojoj je dopušteno jednokratno uvođenje dvije ampule. U posebnim uvjetima, liječnik može primijeniti ovaj određeni tretman.

Ako dođe do brzog razvoja nuspojava, injekcije se odmah poništavaju. Kada se u slučaju predoziranja, kliničkih simptoma poveća, potrebna je hemodijaliza (pročišćavanje krvi posebnim aparatom).

"Gentamicin-Dex"

Oftalmološka kombinacija sadrži dva aktivna sastojka - gentamicin i dinatrij deksametazon fosfat. Ova posljednja tvar spada u skupinu glukokortikosteroidnih hormona koji mogu imati pojačano protuupalno i antialergijsko djelovanje. Za liječenje očnih bolesti i raznih upalnih procesa koji se javljaju nakon operacije, dostupna su dva oblika lijeka: očna mast, kapi. Osim aktivnih tvari, svaka vrsta lijeka ima i pomoćne komponente.

Dodatne tvari sadržane u kapljicama: natrijev klorid, kalijev hidrogen fosfat, benzalkonijev klorid, kalijev dihidrogen fosfat, voda za injekcije.

Pomoćne komponente masti: tekući parafin, lanolin, bijeli vazelin.

Sudeći prema uputama, kapi za oči "Gentamicin" se ne razlikuju mnogo od masti u terapijske svrhe. Jedina stvar - drugi tip ima produljeni učinak. Oba oblika lijekova imaju sljedeće indikacije:

• infekcije uzrokovane brojnim bakterijama (ječam, konjunktivitis, keratitis, blefaritis);
• postoperativni upalni procesi;
• alergije;
• operacija katarakte.

kontraindikacije:

• akutne gnojne infekcije oka;
• lezije povezane s epitelom rožnice, epiteliopatijom;
• konjunktivitis;
• ozljede i čirevi rožnice;
• gljivične infekcije;
• povećan očni tlak;
• mikobakterijske bolesti oka;
• virusne lezije rožnice.

Kada se koristi antibiotsko oftalmičko sredstvo, postoji mogućnost povećanja patogene infekcije u području rožnice. Navedene su nuspojave:

• herpetični keratitis;
• perforacija rožnice (u bolesnika s keratitisom);
• medriaza;
• kontaktni dermatitis.

Upotreba oftalmičkih sredstava

U liječenju infekcija oka važno je pravilno primijeniti Gentamicin-Dex mast. Uputa daje jasne upute o načinu korištenja vanjskog sredstva: potrebno je lagano polagati mast duž duljine konjunktivne šupljine. To mora biti učinjeno tako da traka s medijem bude jedan centimetar. Preporučena učestalost dnevne uporabe je 2-3 doze.

Lijek je otrovan, stoga ga ne koristite više od 3 tjedna. To može dovesti do patologije dijela probavnog trakta, oštećenja sluha, ozbiljnih poremećaja u hematopoetskom sustavu, osipa na koži.

Što se tiče primjene kapljica "Gentamicin", u uputama se preporučuje sljedeće: lijek s prihvatljivom količinom kapi - 2-3 se ubrizgava u svaku vrećicu za oči, maksimalna učestalost dnevnog unosa je ne više od 6 instilacija dnevno.

Ako uz masti ili kapi trebate koristiti i druge oftalmičke lijekove, morate razmotriti interval između postupaka (15 minuta).

Nemojte nositi leće tijekom primjene lijeka. Nakon obavljanja medicinskih manipulacija, mogu se ugraditi tek nakon 20 minuta.

Ponekad tijekom razdoblja primjene antibiotika može smanjiti vid i oslabiti psihomotorne reakcije. Nakon postupka potrebno je neko vrijeme suzdržati se od vožnje.

Mast za vanjsku uporabu

Osim gore navedenih lijekova, na farmaceutskom tržištu postoji i gentamicin u obliku masti za vanjsku uporabu. Nalazi se u dermatološkoj praksi. Smatra se vrlo učinkovitim u liječenju mnogih kožnih bolesti. Indikacije za ovaj lijek su sljedeće:

• U dermatologiji: furunkuloza, ekcem, pioderma, akne.
• U kirurgiji: liječenje gnojnih rana i prevencija njihovih formacija.
• Olakšava crvenilo i paljenje nakon uboda insekata.
• Liječi obiteljske ozljede, posjekotine, ogrebotine uspješno.
• Suočava se s gljivičnim infekcijama.

Upute za uporabu masti "Gentamicin" usredotočuje se na činjenicu da je dizajniran isključivo za vanjsku uporabu i može se primijeniti samo u tankom sloju. Po danu je dopušteno provesti 4 postupka uz primjenu lokalnih sredstava. Količina se obično određuje pojedinačno. Mast se protrlja kružnim pokretima. Nakon tretmana bolnog fokusa, mora biti pokrivena sterilnom krpom.

U odnosu na mast "Gentamicin" upozorenje upozorava na sigurnosne mjere. Ne smijemo dopustiti da padne u oči, a nakon obavljanja procedura trebate dobro oprati ruke.

Interakcija otopine s drugim lijekovima

Zabranjeno je korištenje kompleksa s lijekovima koji pokazuju toksični učinak na bubrege i organe sluha. Tu spadaju lijekovi iz skupine polimiksina, "vankomicin", "eritromicin" i sredstva za kemoterapiju.

Uzimanje gentamicina uz lijekove za lokalnu anesteziju i neke analgetike može dovesti do poteškoća s disanjem.

Kombinacija s diureticima usporava povlačenje lijekova iz tijela, što može rezultirati predoziranjem.

Strukturni analozi lijeka su vlastiti oblici doziranja sa sadržajem antibiotika.

Baktericidno sredstvo ima prilično dug rok trajanja - od njegovog oslobađanja 5 godina. Ne može se pohraniti u mokrim prostorijama i na svjetlu, optimalna temperatura ne smije prelaziti +25 ^o C. U ljekarnama, strogo u skladu s receptom, neprihvatljivo je da ga koristite sami.

Recenzije

Svi mogući sporedni učinci opisani u uputama opisani su gore. "Gentamicin" se, prema procjenama ljudi, ocjenjuje kao učinkovit antibiotik, ali ne bez negativnih posljedica. Koristi se za herpes, bolne menstruacije, ginekološke bolesti, cistitis i druge infekcije. Uglavnom, oni koji su prošli sveobuhvatan tretman u bolnicama reagiraju pozitivno. Česte nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, urtikariju, rjeđe anemiju. Neki vrlo bolno podnose sam postupak s injekcijama.

zaključak

Iz našeg članka imali ste priliku dobiti objektivne informacije na temelju službenih uputa za gentamicin. Liječenje antibioticima je ozbiljna stvar pa pacijent ima pravo donijeti osobnu odluku o izboru lijekova. Međutim, postoje situacije kada je nemoguće bez tih sredstava. Da se ne bi izgubili u izboru liječenja, bolje je da se odmah posavjetujete s nekoliko stručnjaka.