Gilbertova bolest: simptomi, testovi i liječenje

Nedavno su patologije nasljedne prirode postale uobičajene. Jedna od njih je Gilbertova bolest. Prema ICD-10, ima kod E80.4. S ovim odstupanjem, pacijenti se već rađaju, a prati ih povećanje razine bilirubina u krvi.

Liječnička potvrda

Bilirubin je tvar koja je proizvod obrade starih krvnih stanica i hemoglobina. U zdravom tijelu, oni su izvedeni zajedno s izmetom. U slučaju kršenja ovog procesa, oni ostaju u krvi. Kao rezultat toga, osoba ima žutu boju očiju, neke dijelove kože i promjenu sastava žuči. Važna komponenta razmjene bilirubina je enzim glukuroniltransferaza. U slučaju Gilbertove bolesti dijagnosticira se nedostatak ovog elementa.

Po prvi put patologiju je opisao francuski gastroenterolog Augustin Nicolas Gilbert. Kasnije je nazvan po imenu otkrivača. Postoji nekoliko njezinih imena u medicinskim referentnim knjigama: obiteljska žutica, ustavna disfunkcija jetre. Gilbert nije samo uspio prepoznati nasljednu prirodu bolesti. Također je uspio dokazati vezu između devijacije bilirubina i povrede funkcije jetre ili žučnih mjehura. Ovo otkriće zabilježeno je 1901.

Prema medicinskim zapisima, Gilbertova bolest je prisutna u 10 posto svjetske populacije. Njegova pravodobna dijagnoza i točna statistika kompliciraju se zamagljenom kliničkom slikom. Pacijenti obično idu kod liječnika s pritužbama na žutilo bjeloočnice i određenih dijelova tijela. Prije razvoja izraženih simptoma, bolest se može otkriti samo testom krvi.

Poremećaj klasifikacije

U medicini se bolest klasificira prema dvije vrste:

1. Prisutnost hemolize - dodatno uništenje crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju, razina bilirubina će u početku biti visoka, što nije karakteristično za bolest.
2. Prisutnost virusnog hepatitisa. Ako postoje povezani zdravstveni problemi, patologija opisana u članku trebala bi se pojaviti prije 13. godine života.

Glavni uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlog za razvoj Gilbertove bolesti je defekt drugog kromosoma na mjestu odgovornom za vezanje i daljnji transport bilirubina u jetri. Budući da je ova funkcija narušena, tvar počinje nakupljati u organu, uzrokujući karakterističnu pigmentaciju kože.

Patologija se dugo ne može očitovati s očitim kliničkim simptomima. Sljedeći čimbenici služe kao vrsta poticaja za pokretanje mehanizma pogoršanja:

• virusne infekcije;
• učestali stres;
• nezdrava prehrana;
• nedostatak sna / nesanice;
• zlouporaba alkohola;
• antibiotike;
• operativne intervencije.

Bolest se nasljeđuje na autosomno dominantan način. To znači da je vjerojatnost pojave patologije kod djeteta 50% u prisutnosti mutacijskog gena kod jednog od roditelja.

Klinička slika

Muški hormon androgen ima izravan učinak na funkcioniranje jetre. Stoga se prvi simptomi Gilbertove bolesti obično javljaju u adolescenciji, kada se javi pubertet, hormonalne promjene u tijelu. Važno je napomenuti da je zbog djelovanja hormona androgena patologija najčešće otkrivena kod muškaraca.

Njegova glavna značajka je žutilo kože i bjelina očiju. Ovaj fenomen je spontan i istodobno kroničan. Među ostalim manifestacijama bolesti, liječnici bilježe:

• postojana nelagoda u gušterači;
• žgaravica;
• mučnina nakon jela slatke hrane;
• nedostatak apetita;
• okus metala u ustima;
• nadutost, proljev.

Pacijenti s Gilbertovom bolesti često se žale na zdravstvene probleme koji su karakteristični za običnu gripu (letargija, pospanost, tahikardija, bolni udovi). Mogući su neurološki simptomi. To su opsesivna stanja i depresija.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi znakovi, potrebno je obratiti se terapeutu. Dijagnoza patologije započinje proučavanjem povijesti bolesnika, obitelji, fizikalnim pregledom. Zatim idite na laboratorijske metode. Pacijent mora propisati test krvi. Sa Gilbertovom bolešću pokazuje smanjeni sadržaj hemoglobina, prisutnost nezrelih crvenih krvnih stanica.

Također, dijagnoza uključuje testove izgladnjivanja, nikotinske kiseline i "fenobarbital". U prvom slučaju, analiza se provodi prvog dana na prazan želudac. Ponovo se propisuje nakon 48 sati. Sve to vrijeme pacijent mora slijediti posebnu prehranu, u kojoj dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 400 kcal. Ako je koncentracija bilirubina premašena za 50-100%, potvrđuje se preliminarna dijagnoza. Uzorak s nikotinom podrazumijeva uvođenje lijeka intravenozno. Ako se rast bilirubina promatra nakon 2-3 sata, bolest se potvrđuje. Što se tiče "Phenobarbital", ovaj lijek se mora uzeti u roku od 5 dana. Pozitivan uzorak se razmatra ako se nakon tog vremena bilirubin smanji.

Osim toga, preporuča se napraviti ultrazvuk abdominalnih organa. Najinformativnija je analiza DNK za Gilbertovu bolest. Uz to, stručnjak može točno odrediti vjerojatnost pojave bolesti ili njezine prisutnosti.

Što je opasna patologija?

Bolest ne nosi značajan rizik za ljudsko zdravlje ili život. Međutim, to uzrokuje nelagodu, jer žutu kožu drugi doživljavaju oštro. Osim toga, pacijent može prenijeti svoju bolest, tj. djeca. Uz kompliciranu patologiju u jetri poremećena je proizvodnja određenih enzima.

Terapija lijekovima

Bolest nije opasna po život. Njegovi simptomi dugo ostaju nezapaženi. Međutim, psihološka neugodnost pacijenta uzrokovana je žutom bojom kože.

Liječenje lijekom Gilbertove bolesti uključuje uzimanje nekoliko lijekova. Primjerice, tijekom pogoršanja patološkog procesa propisana je "fenobarbital". Doziranje i trajanje njegovog prihvaćanja odabire se pojedinačno. Dugotrajna ili nekontrolirana upotreba može negativno utjecati na jetru i stanje CNS-a.

Nekoliko puta godišnje, pacijentima je prikazano uzimanje Ursosana. Lijek sprječava stvaranje kamenja u jetri i umjetno stvara zaštitu za njega od negativnih čimbenika. Profilaktički tečaj je obično nekoliko tjedana.

Osim toga, pacijentima se prepisuju lijekovi iz sljedećih skupina:

• choleretic za smanjenje žutosti kože ("Kars", "Holenzim");
• barbiturati za smanjenje bilirubina u krvi ("Surital", "Fiorinal");
• diuretici ("furosemid", "Veroshpiron");
• enterosorbenti ("Polyphepan", "Enterosgel");
• hepatoprotektori za zaštitu stanica jetre ("Heptral").

Tijekom cijelog liječenja pacijent mora biti povremeno testiran. To je potrebno za kontrolu tijeka terapije, njezinu učinkovitost. Ako je potrebno, lijekovi se zamjenjuju analognim sredstvima kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Promjena u prehrani

Dijeta je važna komponenta tijeka terapije. Ona pomaže da se zaustavi simptome Gilbertove bolesti. I liječenje i dijeta treba odabrati liječnik. U pravilu, preporučuju dijetu broj 5. To je vrlo tvrd i strog, podrazumijeva odbacivanje mnogih proizvoda. S druge strane, uz njegovu pomoć možete se riješiti neugodnih simptoma i držati razinu bilirubina u krvi pod kontrolom.

Dijeta je svedena na sljedeće preporuke:

• sva hrana mora biti na sobnoj temperaturi;
• ne treba konzumirati jak čaj, kavu, gazirana i pretjerano slatka pića;
• sve pržene i masne hrane treba isključiti;
• potrebno je jesti često, ali u malim porcijama;
• začinjena hrana i začini moraju biti isključeni;
• zabranjena jaja, hrana koja sadrži kolesterol, brašno;
• Nemojte piti alkohol i pušiti.

Dnevni obrok treba se sastojati od niske masnoće i nemasne hrane. Povrće i bezkiselino voće su dopušteni. Svi proizvodi moraju se kuhati na pari ili peći u pećnici.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Što je ova bolest Gilbert, kako to liječiti ispravno, liječnik će reći nakon dijagnoze. Neki liječnici svojim pacijentima preporučuju kao dodatak tečaju liječenja raznim receptima tradicionalne medicine. Njihov glavni cilj je smanjiti žutu kožu. Na primjer, biljni čajevi se često koriste u tu svrhu. Pripremiti takvo piće vrlo je jednostavno. Potrebno je sipati pregršt suhih sirovina kipućom vodom i pustiti da se skuha. Kao ljekovita biljka, možete koristiti nevenu, mlijeko čička, šipak, žigicu kukuruza ili žuticu.

Također imaju pozitivan učinak kupke bilja i losiona na temelju njih. U ovom slučaju obično se koristi nevena.

Prognoza oporavka

Prognoza je povoljna, ali je određena tijekom bolesti. Hiperbilirubinemija traje cijeli život. Progresivne promjene u jetri se rijetko dijagnosticiraju. U slučaju pridržavanja preporuka liječnika i kompetentne terapije lijekovima, razina bilirubina može se svesti na standardne pokazatelje. Međutim, žutica se može ponovno pojaviti nakon preskakanja obroka ili povraćanja.

Liječnici bilježe visoku osjetljivost pacijenata na različite hepatotoksične učinke. Govorimo o uzimanju alkohola, nekih droga. Možda razvoj upale bilijarnog trakta, psihosomatski poremećaji. Prije planiranja trudnoće, oba roditelja, ako je jednom od njih dijagnosticirana Gilbertova patologija, potrebno je konzultirati genetičara.

Metode prevencije

Gilbertova bolest je genetski poremećaj. Stoga metode njezine prevencije od strane suvremene medicine nisu razvijene. Mnogi ljudi dugo ne sumnjaju u prisutnost takve patologije u tijelu. To se nastavlja sve dok jedan od izazovnih čimbenika ne izazove bolest. Stoga liječnici preporučuju izbjegavanje ovakvih mehanizama: pravilno i uravnoteženo jesti, izbjegavajući stres, napuštajući štetne navike. Osim toga, jednom godišnje morate posjetiti glavne liječnike u okviru kliničkog pregleda. Pravovremena identifikacija oboljenja omogućuje vam da izbjegnete njegov komplicirani tečaj u budućnosti, odmah počnite s terapijom.