Glikemija: što je to, simptomi, uzroci i obilježja liječenja

Važan energetski metabolit krvi je glukoza. Ulazi u tijelo u sastavu ugljikohidrata, koji se dijele na jednostavne (uključene u sastav konditorskih i pekarskih proizvoda, pečenje) i složene (sadržane u povrću, voću, žitaricama). Jednostavni ugljikohidrati ulazak u crijevo, bez probave, apsorbira se u krv i brzo povećava razinu glikemije. Koncentracija šećera je strogo regulirana od strane tijela, tako da je povišena razina smanjena konverzijom glukoze. Složeni ugljikohidrati kada se puste u crijevo, podvrgavaju se najsloženijim reakcijama probave, za koje tijelo treba dodatnu energiju.

Što je to - glikemija?

Tijelo stalno treba energiju, osobito mozak. Glavni izvor energije je glukoza, tako da je osoba pohranjuje. Depot ugljikohidrata u tijelu su jetre i skeletni mišići. Glukoza se pretvara u glikogen, koji se tijekom fizičkog napora, stresnih učinaka, intenziviranja misaonih procesa, pretvara natrag u glukozu i koristi se organima i tkivima. Ovaj proces reguliraju stanice ljudskog neurohumoralnog sustava. Pretvorba glukoze u glikogen je moguća do određene razine. S daljnjim povećanjem koncentracije šećera u krvi dolazi do trovanja glukozom - toksični učinak na unutarnje organe čovjeka. Stoga je tijelo prisiljeno pretvoriti glukozu, ali sada u masne kiseline, koje se talože u ljudskim stanicama, što uzrokuje pretilost.

Glikemija je količina glukoze u krvi. Povećava se koncentracija glukoze u krvi, nazivajući je hiperglikemijom, a suprotno stanje - hipoglikemiju. Stopa glukoze u krvi varira od 3,3 do 5,5 mmol / l. Što su opasna odstupanja?

Glikemijski poremećaji

Hipoglikemija je stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije glukoze u krvi. Ovo stanje se manifestira pojavom adrenergičkih i neuroloških simptoma. Što je to? Glikemija regulira aktivnost svih tjelesnih struktura. Naime, njegov pad karakterizira inhibicija aktivnosti mozga. Neurološki simptomi uključuju glavobolje, letargiju, pospanost, znojenje, apatiju i promjene raspoloženja. Kompleks adrenergijskih simptoma uključuje tremor fino ili metenje, konvulzivni sindrom depresija svijesti, sve do kome.

Promatra se na:

• poremećaji prehrane - smanjenje unosa glukoze hranom;
• upalni procesi probavnog trakta koji narušavaju apsorpciju glukoze;
• snažan fizički napor;
• bolesti bubrega koje povećavaju izlučivanje glukoze iz tijela;
• bolesti jetre koje narušavaju razgradnju glikogena;
• endokrini poremećaji.

Hiperglikemija - povećanje glukoze u krvi. Klinički se očituje osjećajem žeđi, povećanim mokrenjem, iznenadnim gubitkom težine, svrabom kože. Dugotrajna hiperglikemija je toksična za tijelo, posebno, inhibirana je moždana aktivnost, što pridonosi brzom razvoju kome.

Uzroci povećane razine glukoze:

• povećanje sadržaja u dnevnoj prehrani jednostavnih ugljikohidrata;
• dijabetes melitus;
• stresne situacije;
• trudnoća;
• gubitak krvi.

Važno je upamtiti da je glikemija takva konstantna koncentracija glukoze, koju reguliraju viši živčani mehanizmi osobe. Svako odstupanje od norme dovodi do kršenja.

dijagnostika

1. Najlakša i najpouzdanija metoda za otkrivanje glikemijskih poremećaja je određivanje šećera u krvi. Uzorkovanje krvi provodi se na prazan želudac.
2. Test tolerancije glukoze, koji otkriva poremećenu toleranciju glukoze. Što je to? Stanice organa i tkiva sadrže specifične receptore za vezanje na glukozu, au slučaju narušavanja koncentracije šećera, aktivnost vezivanja glukoze za receptore se povećava.
3. Mjerenje glikiranog hemoglobina. Glukoza, koja ulazi u krv nakon probave u crijevu, povezana je s transportnim proteinima krvi (albumin, globulini, hemoglobin). Za dijagnozu se upotrebljava definicija glukozom vezanog proteina hemoglobina sadržanog u crvenim krvnim stanicama, a životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 120 dana. Prilikom mjerenja razine glikiranog hemoglobina moguće je procijeniti promjene u sadržaju glukoze tijekom prethodnih 12 tjedana. Uobičajeno, sadržaj GG je 4-6%.
4. definicija glukoze u urinu. U urinu zdrava osoba ne otkriva glukozu, njen izgled se naziva glukozurija.

dijabetes mellitus

Poremećaji metabolizma glukoze uzrokovani su brojnim bolestima jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, bubrega i hipotalamo-hipofiznog sustava, ali je dijabetes melitus najčešći i proučavan. Ova bolest povezana je s nedostatkom inzulina. Apsolutna insuficijencija inzulina razvija se s porazom gušterače, odnosno njezinim hormonalno aktivnim dijelom - otočićima s beta stanicama. Oni su izvori inzulina - hormona koji pomaže u smanjenju razine glukoze u krvi prijenosom na stanice i organe. Količina endogenog inzulina je smanjena, pojavljuje se šećerna glikemija, ovo stanje je opaženo kod dijabetesa tipa 1. Razvija se u ranoj dobi, čak i kod djece nakon virusne ili bakterijske infekcije, koju karakterizira oštećenje glukoze natašte prema gore.

Kod dijabetesa tipa 2, količina endogenog inzulina se ne mijenja i nalazi se unutar normalnih vrijednosti. U ovoj patologiji je oslabljena osjetljivost na proizvedeni inzulin, stoga se povećava sadržaj glukoze. Bolest se razvija u starijih bolesnika, često praćena debljinom.

Komplikacije dijabetesa

1. Hipoglikemična koma, koja se često razvija uz predoziranje pripravcima inzulina.
2. Hiperglikemijska koma. Razvija se s nedostatkom inzulina.
3. Angiopatija: zahvaćenost retinalnih i bubrežnih žila.
4. Dijabetička noga - razvoj neuroangiopatije.

Prva pomoć

Smanjenjem količine glukoze dolazi do oštećenja živčanog tkiva, naime mozga. Sa smanjenjem glukoze u krvi za manje od 2 mmol / l, osoba pada u komu. Hitna pomoć je brzo uvođenje glukoze kada se pojave prvi dijagnostički simptomi. Osobi se dopušta da pije 40 ml 40% glukoze, ili se glukoza daje intravenozno.

Toksični učinak glikemije na šećernu bolest na živčanom tkivu također se javlja kada se povećava u krvi. "Šećer ne boli", što znači da se hiperglikemija ne očituje klinički. Svjesnost je potlačena u svim ljudima, ovisno o kompenzacijskoj sposobnosti njihovog tijela. Najčešće se hiperglikemijska koma pojavljuje na glikemijskoj razini većoj od 28 mmol / l. Takva glikemija je vrlo opasno stanje za tijelo, što dovodi do smrti. Hitna pomoć je uvođenje inzulina, detoksikacijska terapija i rehidracija.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Za liječenje dijabetesa tipa I važno je imati nisku razinu šećera. To je očuvanje optimalne koncentracije šećera u krvi, za bolesnike s dijabetesom manje od 8 mmol / l. U tu svrhu koristi se inzulin, koji je bliže antigenskoj strukturi humanog inzulina, koristeći metode nanotehnologije. Terapija koristi dvije vrste inzulina:

1. Dug, dugotrajan - trajanje djelovanja do 30 sati. Održava osnovnu razinu inzulina u krvi osobe, daje se jednom dnevno.
2. Kratko djelovanje - do oko 6 sati, primjenjuje se 15 minuta prije obroka. Odgovara proizvodnji endogenog inzulina nakon uzimanja hrane u gastrointestinalnom traktu.

Inzulin se ubrizgava subkutano u donju trećinu trbuha, bedara ili ramena. Budući da je inzulin aktivator sinteze masnih kiselina, potrebno je spriječiti razvoj lipoma na mjestu injekcije inzulina, jer se to mjesto izmjenjuje.

Uvođenje količine inzulina je strogo individualno. Izračunava se na temelju prehrambenih potreba: 1 XU (10 g ugljikohidrata) - 1 jedinica inzulina. Liječnik ispiše jelovnik, s brojem konzumiranih proizvoda, na temelju čega se izračunava potrebna količina inzulina, od čega je 50% prepušteno baznom udjelu, ostatak se raspada ovisno o količini ugljikohidrata u svakom obroku.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Najčešća komplikacija bolesnika s dijabetesom tipa II je pretilost, pa je glavna metoda liječenja uravnotežena niskokalorična dijeta. Pacijenti su propisali tablicu broj 8, u kojoj je energetska potreba dnevne prehrane manja od 1800 kcal.

Svakako preporučite redovitu tjelovježbu, dok povećavate potrebu za energijom. Kako bi se stimulirala proizvodnja endogenog inzulina, pacijentima se prepisuju lijekovi u obliku lijekova sulfonilureje.

preporuke

1. Prolazeći školu dijabetesa, kontrolu šećera u šećeru.
2. Strogo pridržavanje prehrane, redovita tjelovježba, uzimanje sulfonilurea.