Holter EKG praćenje dnevno. Holter EKG monitor: vrste, cijene

Holter EKG dnevno praćenje je jedna od modernih dijagnostičkih metoda koja omogućuje snimanje i analizu rada kardiovaskularnog sustava u roku od 24 sata. To omogućuje procjenu njegove aktivnosti tijekom uobičajenog opterećenja.

Malo povijesti

Godine 1961. Norman Jeffrey Holter uveo je novu metodu za vođenje i snimanje EKG-a. Kasnije je postao poznat kao EKG Holter. Nakon što je prikupio i proučio dvadesetpetogodišnje iskustvo u snimanju elektroencefalograma i mogućnosti njihovog prijenosa putem radija, predložio je daljnje snimanje i emitiranje EKG očitanja. Kako se industrija razvijala i zahvaljujući tehničkim poboljšanjima, težina glavnog uređaja - snimača koji emitira radio prijenos - smanjila se s četrdeset kilograma na dva, a magnetska vrpca zamijenila je radio opremu.

Danas snimač teži manje od 500 grama, a naprednija oprema omogućuje ne samo dijagnosticiranje aritmija (to je izvorno bio zadatak Holter EKG-a), nego i istraživanje ishemija srca (ST segment). Osim toga, suvremena oprema može bilježiti promjene u krvnom tlaku zajedno s EKG snimkama.

Proučavanje 24-satnog EKG snimanja dovelo je do ponovnog promišljanja naizgled nepokolebljivih koncepata kao što je normalan broj otkucaja srca. Pokazalo se da su čak i kod zdravih osoba tijekom dana otkrivena odstupanja od normalnih vrijednosti. Godine istraživanja omogućile su nam da točno utvrdimo koje patologije zahtijevaju ovo ispitivanje.

Za što je Holter EKG?

U pravilu, ljudi koji osjećaju alarmantne simptome u radu srca, ne mogu odmah vidjeti sastanak sa specijalistom. U najboljem slučaju, to će se dogoditi sljedećeg dana, kada se situacija već promijenila. Naravno, uzimanje pacijenta, liječnik će napraviti EKG, ali zbog različitih čimbenika, ovo istraživanje jednostavno ne može pokazati cjelokupnu sliku bolesti.

EKG je bilježenje električne aktivnosti srca tijekom samo nekoliko kontrakcija miokarda (od tri do pedeset, ovisno o snazi ​​kardiografa). Srce čini više od stotinu tisuća takvih ciklusa u jednom danu, a prilično je teško uhvatiti trenutak kada se točno dogodi njegov neuspjeh, fokusirajući se na kardiogram. Naravno da se mogu vidjeti takve ozbiljne patologije kao što su infarkt miokarda ili teške aritmije, ali svakodnevni Holter EKG monitoring je mnogo informativnija metoda. Omogućuje vam snimanje i dekodiranje svih promjena u srčanim aktivnostima koje se događaju unutar 24 sata.

Kako se provodi studija?

Holter EKG će zahtijevati samo dva posjeta liječniku. Tijekom prvog pacijenta, uređaj je pričvršćen na pojas ili preko ramena, koji će fiksirati elektrokardiogram na 24 sata. To je mala pravokutna kutija koja ne prelazi veličinu mobitela. Sada postoje tri i dvanaest kanalnih snimača s memorijom od 80 do 200 MB. Uređaj uključuje uređaj s digitalnim EKG zapisom i dekoder. Elektrode se fiksiraju na tijelo posebnim žbukom.

Nakon ovog dana, osoba živi normalnim životom, ne pokušavajući smanjiti razinu fizičkog i psihičkog stresa. Sljedećeg dana uređaj se uklanja, a liječnik uz pomoć računalnog programa obrađuje rezultate pregleda. Sve traje ne više od sat vremena. Kao što se može vidjeti, Holter EKG monitoring je prilično jednostavan i apsolutno bezbolan postupak. Kontraindikacije za to također nisu otkrivene. Do danas se koriste dvije vrste istraživanja za procjenu rada srca - cjelovito praćenje i fragmentarna metoda.

Potpun nadzor

Ovaj tip Holter EKG-a može trajati od 24 do 72 sata. Do danas je to punopravno praćenje koje je često korištena i prilično informativna metoda. To vam omogućuje da u potpunosti procijeniti i analizirati rad srčanog mišića, kao i identificirati vrijeme i uzroke kvarova.

Fragmentarna metoda

Ova vrsta praćenja koristi se u slučaju nepravilnog rada srca i ne pojavljuje se prečesto. S tim u vezi, fragmentarna metoda može potrajati dulje vrijeme. Istovremeno, EKG snimanje može se nastaviti i kontinuirano i samo kada dođe do napadaja. Stalno praćenje provodi prijenosni uređaj koji osoba nosi sa sobom. Počinje nakon što pacijent, osjetivši prve simptome napada, samostalno pritisne gumb koji aktivira snimanje. U ovom slučaju bilježi se ne samo zapljena, već i dio događaja koji su prethodili.

Ako se registracija provodi samo tijekom napada, koristite posebne uređaje koji izgledaju kao sat ili neki drugi mali uređaj koji se lako uklapa u vaš džep. Kada se pojave bolni simptomi, pacijent samostalno pridaje uređaj prsima i aktivira snimanje.

trening

Započinjući Holter EKG praćenje, liječnik upozorava pacijenta na potrebu održavanja uobičajenog ritma života, ne pokušava povećati ili smanjiti tjelesnu aktivnost. U nekim klinikama daju se posebni dnevnici, u kojima se predlaže da se satom bilježe svi događaji (hrana, spavanje, šetnje, tjelovježba, rad). Odvojeno, potrebno je obratiti pozornost na pritužbe koje su bile osnova za istraživanje.

Međutim, stav prema takvim zapisima je dvosmislen. Mnogi stručnjaci vjeruju da koncentracija osobe u vlastitom stanju može utjecati na pouzdanost rezultata. Osim toga, većina modernih uređaja opremljena je senzorima koji bilježe fizičku aktivnost, što ga čini prilično lako odrediti kada je pacijent spavao i kada se bavio sportom.

Što izbjegavati tijekom istraživanja

Prije pregleda, liječnik mora pacijentu objasniti potrebu za uklanjanjem visokog fizičkog napora. Uz činjenicu da mogu iskriviti rezultate, povećano znojenje utječe na čvrstoću fiksiranja elektroda, a one se jednostavno isključuju. Nepoželjno je biti u blizini transformatorskih kutija, dalekovoda, blizu radnih kućanskih električnih aparata. Prilikom izvođenja Holter EKG-a prednost treba dati donjem rublju pamučne tkanine. Odjeća izrađena od materijala koji se mogu akumulirati statički elektricitet treba izbjegavati.

Budući da je EKG Holter Monitor skup i prilično krhak uređaj, koristite ga, morate zapamtiti sljedeće:

• uređaj se ne može navlažiti - tijekom istraživanja potrebno je isključiti kupanje, tuširanje, kupanje u otvorenim akumulacijama;
• uređaj je osjetljiv na djelovanje visokih i niskih temperatura - ne posjećujte kupku na dan ispitivanja;
• uređaj mora biti zaštićen od udara, vibracija;
• izbjegavajte kontakt s agresivnim kućanskim kemikalijama.

svjedočenje

Indikacije za ovu studiju su prilično brojne i, u pravilu, povezane s poremećajima ritma i sustavom srčane provodljivosti. Napravite Holter EKG je potrebno u sljedećim slučajevima:

• točno dijagnosticirati srčane aritmije - indikacije su sinkopa, vrtoglavica, palpitacije ili prekidi u radu srca;
• za dijagnozu ishemije miokarda - indikacije su bol u prsima, tipična za anginu, i nejasna etiologija, napadi gušenja;
• u slučaju sumnje na vazospastičnu anginu (napadaji se javljaju kada nema opterećenja);
• za procjenu učinkovitosti u liječenju aritmija i koronarne bolesti srca;
• za ocjenjivanje rada pejsmejkera;
• kod patologija uzrokovanih smanjenom kontraktilnom funkcijom miokarda (kardiomiopatija, prirođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda);
• s kroničnim poremećajem cirkulacije;
• s hipertenzijom;
• prije operacije srca ili drugih kirurških intervencija u starijih bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava;
• za prevenciju srčanih bolesti kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili endokrinih poremećaja.

Cijena istraživanja

Ovisno o regiji i razini klinike provodi studiju, cijena dnevnog nadzora Holter može biti od 2 do 4 tisuće rubalja. U prosjeku se kreće od 2,5 do 3 tisuće. Valja napomenuti da danas mnoge klinike pružaju specijalističku kućnu posjetu, što je posebno prikladno za starije bolesnike s ograničenom pokretljivošću.