Kako prikupiti opći test urina. Rezultat općeg testa urina

Analiza mokraće odnosi se na kliničke laboratorijske studije. Liječnici ga propisuju apsolutno svim pacijentima, bez obzira na dijagnozu. Analiza urina kod djece je jedna od glavnih dijagnoza, jer složeni su testovi dodijeljeni iznimno rijetko, samo kada je to potrebno.

Analiza mokraće. Dekodiranje. norma

Ova studija omogućuje da se procijene fizikalna i kemijska svojstva, kao i mikroskopija prikupljenog materijala, tj. prisutnost uniformnih elemenata (leukociti, eritrociti) i proteina u njemu. Mikroskopski pregled u mokraći može otkriti bubrežni epitel, sluz i bakterije, obično se nalaze u patološkim stanjima. Normalno, zdravi ljudi ne bi trebali imati bjelančevine (za žene, dopuštena brzina je 0,033 ppm), bijela krvna zrnca mogu biti prisutna do 4-6 u vidnom polju. Rezultat opće analize urina može reći o stanju pacijenta, ukazati na bolest bubrega ili prisutnost dijabetesa. Za početak, zapamtite kako se formira urin. Tada ćemo detaljnije govoriti o svakom pokazatelju ove analize. Razmotrite normu i patologiju.

Kako nastaje urin

Urin se formira i izlučuje kao rezultat vitalne aktivnosti ljudskog tijela. Nastaje u bubrezima i sastoji se od topivih organskih i anorganskih tvari koje nastaju kao rezultat filtracije. krvne plazme u bubrežnim glomerulima i tubulima.

U glomerularnim kapilarama pod utjecajem krvnog tlaka dolazi do ultrafiltracije dijela plazme bez proteina, čime se formira primarni urin. Sadrži sve elemente plazme, osim proteina. Nadalje, ovaj filtrat ulazi u bubrežne tubule, 99% se reapsorbira (apsorbira) natrag u krv. Neapsorbirani konačni glomerularni filtrat je urin koji sadrži 96% vode i 4% metaboličkih produkata.

Kako prikupiti opći test urina

Za pouzdanu procjenu rezultata istraživanja, samo je jutarnja mokraća prikladna, njezini pokazatelji su najučinkovitiji više je zasićen. Rezultat opće analize urina uvelike ovisi o ispravno prikupljenom materijalu. Analiza se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja. Ako vam je određen opći test mokraće, kako ga prikupiti, treba obavijestiti liječnika. Pravila za prikupljanje ove analize su jednostavna i mogu se sažeti kako slijedi:

1. Prije prolaska analize nužno je oprati vanjske genitalije i žena i muškaraca.
2. Početak mokrenja odvija se u zahodu, prosječni mlaz se skuplja u posudu za analizu urina. Završite ponovno mokrenje u zahodu.
3. Za analizu je najbolje nabaviti poseban spremnik koji se kupuje u ljekarni, ali možete upotrijebiti i suho čisto staklo sa širokim vratom.
4. Ako je bolesnik dan ranije imao postupak cistoskopije, bolje je odgoditi izvođenje ove analize za 5-7 dana.
5. Neki lijekovi mogu iskriviti stvarne rezultate istraživanja, tako da je najbolje proći sve testove prije početka liječenja. Alkohol se također ne smije uzimati prije testiranja.
6. Potrebna količina urina za analizu je najmanje 120 ml.
7. Pothlađivanje materijala tijekom prijevoza nije dopušteno, jer može precipitirati soli. Rezultat analize u ovom slučaju može se pogrešno interpretirati i smatrati patologijom.

Ponekad se informacije o tome kako pravilno prikupiti test urina nalaze na štandovima u blizini prostorija za testiranje.

Što učiniti ako pacijent ne može sam skupiti urin

U nekim uvjetima pacijent ne može samostalno prikupiti materijal za analizu. To se događa, na primjer, kod akutne urinarne retencije. Kako prikupiti opći test urina u ovom slučaju? Zatim se urin izlučuje kateterom. To se radi u bolnici. Postupak obavlja kvalificirana medicinska sestra.

Akutna urinarna retencija je kod muškaraca moguća češće, uzrok može biti: akutni prostatitis, fimoza, adenom, onkologija prostate. Ponekad služi kao simptom bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, kod tumora na mozgu ili ozljede.

Kako skupljati mokraću u djeteta

Prikupljanje ove analize za vrlo malu djecu ponekad je teško. Kako prikupiti opći test urina za bebe? Za njih postoje posebne naljepnice s velcrom, koje se mogu kupiti u ljekarni. Za malo dijete, dovoljan volumen urina je oko 10 ml za analizu.

Analiza dekodiranja

Kako procijeniti rezultate općeg testa urina? Dekodiranje ove analize nije teško. Normalno ne bi trebalo biti proteina, crvenih krvnih stanica, bubrežnog epitela, šećera i acetona. Dopušteni su samo pojedinačni leukociti i skvamozni epitel, koji se određuju mikroskopijom. O svemu ovome detaljnije.

Fizička svojstva

Fizička svojstva uključuju:

• u boji;
• transparentnost;
• specifična težina (relativna gustoća);
• reakcija.

Svi ovi pokazatelji uključeni su u opću analizu urina. Norma i patologija će biti opisani u nastavku.

boja

Boja normalnog urina je slamnato žuta zbog prisutnosti urokroma (mokraćnog pigmenta) u njemu. Boja se može promijeniti zbog uzimanja lijekova, kao što su željezo, neki antibiotici, fenazopiridin, varfarin itd. Kada uzimate ove lijekove, urin može postati crvenkast. Isti hlad može imati urin i patologiju: bruto hematuriju ili hemoglobinuriju, kao i kao posljedicu kronične intoksikacije olovom.

Tamno žute boje, često zelenkastog ili zelenkasto-smeđeg nijanse, urin ima, ako uz njega postoji i izbor žučnih pigmenata. To se događa s mehaničkom i parenhimskom žuticom. U slučaju opstruktivna žutica urin je zelenkasto-žut, a kad je parenhim, ima zelenkasto-smeđu boju, ali te razlike nisu uvijek različite. U žutici hemolitički urin nema patološkog obojenja.

Zelenkasto-žuta boja nastaje kada se pojavljuju gnojni upalni procesi mokraćnog sustava. Ova boja je zbog velikog broja leukocita (gnoj) u mokraći. Često mikroskopija takvih leukocita u urinu u potpunosti pokriva sva vidna polja.

Siva ili prljava smeđa govori o puriji u slučaju alkalnog urina.

Crna se boja odnosi na hemoglobinuriju, to se događa s hemolitičkom anemijom ili alkaptonurijom (sekrecija homogentisične kiseline) ili s melanomom i melanosarkomom (sekrecija melanina tijekom tumorskih procesa).

Bjelkasti urin može biti prisutan ako su u njemu prisutni fosfati (soli), kao i lipurija - oslobađanje masti, to se može dogoditi, na primjer, tijekom invazije parazita filarija (filamentarni nematodi koji parazitiraju ljudsko limfno ili vezivno tkivo).

Urin također može imati značajno povećanje intenziteta boje kod zatajenja srca (kongestivni bubreg) ili u slučaju dehidracije tijela povraćanjem, proljevom ili opeklinama. Intenzitet boje obično varira paralelno s gustoćom. Povećava se s povećanjem i smanjuje se s padom. Izuzetak je urin bolesnika sa šećernom bolešću, u ovom slučaju povećanje relativne gustoće nastaje zbog prisutnosti šećera u njemu, ali kao rezultat poliurije urin ostaje blijed.

Miris

Svježe urin zdrave osobe nema neugodan miris. Prisutnost takvog mirisa može ukazivati ​​na određenu patologiju:

• miris amonijaka može doći iz cistitisa;
• s gangrenoznim ili neoplastičnim procesima mokraćnog mjehura, urin može imati gnojni miris;
• fekalni miris ima mokraću u prisutnosti cistične fistule rektuma;
• miris jabuka ukazuje na prisutnost aceton u mokraći ;
• jesti hren, šparoge ili češnjak mogu urinu dati smrdljiv miris.

Specifična težina

Relativna gustoća (OD) ili specifična težina urina zdravih ljudi kreće se od 1010 do 1025. Pojedinačno mjerenje OD nema dijagnostičku vrijednost i, kako se povećava ili snižava, zahtijeva dodatna istraživanja, na primjer, može se dodijeliti Zimnitsky test.

Povećanje OP-a događa se u sljedećim situacijama:

• neadekvatan unos tekućine ili dehidracija;
• mala diureza, na primjer, s povećanjem edema kod bolesti bubrega i srca, tijekom trudnoće;
• s dijabetesom.

Smanjenje OP-a može se uočiti u sljedećim situacijama:

• poliurija s teškim pijenjem ili uzimanjem diuretika;
• u slučaju zatajenja bubrega uzrokovanog pijelonefritisom, bubrežnim amiloidnim smradom, nefrosklerozom itd.;
• poštivanje dijete bez proteina ili dugo gladovanje;
• dijabetes insipidus.

Kemijski test urina

Opća analiza urina uključuje kemijska istraživanja, to je reakcija urina, bjelančevina, urobilina, žučnih kiselina i pigmenata, hemoglobinurije (slobodni hemoglobin). No, neki od tih pokazatelja se rade samo na recept, na primjer, određivanje slobodnog hemoglobina i žučnih pigmenata.

Reakcija urina

Pokazatelj "reakcija urina" uključen je u ukupnu vrijednost analiza urina. norma PH varira od 5 do 7, što odgovara slabo kiseloj i kiseloj reakciji.

Kiselost mokraće može se povećati u sljedećim situacijama:

• produljeni post;
• težak fizički rad;
• akutni febrilni procesi;
• dijabetes melitus;
• zatajenje bubrega;
• tuberkuloza bubrega.

Alkalni urin može biti u sljedećim situacijama:

• kod uzimanja alkalnog pića, primjerice mineralne vode;
• nakon povraćanja;
• s cistitisom;
• zbog resorpcije eksudata ili transudata;
• s hematurijom.

protein

Test proteina nužno je uključen u analizu urina. Norma - je odsutnost proteina u mokraći muškaraca, ženama je dopušteno 0,033 ppm. Visoki sadržaj proteina je patologija.

Prisutnost proteina u urinu naziva se proteinurija. To može biti fiziološko i patološko.

Fiziološka proteinurija ponekad se opaža nakon gutanja značajne količine hrane koja sadrži nedenaturirani protein (sirova jaja i mlijeko), kao i tijekom visokih fizičkih napora, snažnih psiho-emocionalnih iskustava, nakon uzimanja hladne kupke i tijekom epileptičkih napadaja.

Patološka proteinurija uočena je kod upalnih bolesti mokraćnog sustava, intoksikacije različitog podrijetla itd.

Mikroskopsko ispitivanje urina

Mikroskopskim pregledom urina mogu se otkriti leukociti, eritrociti, epitel (plosnati i bubrežni), cilindri, soli, bakterije, sluz.

Prisutnost u urinu bubrežnog epitela i cilindara govori o bolesti bubrega.

Veliki broj leukocita i eritrocita može biti uzrokovan i bolestima mokraćnog mjehura, i njihovom porijeklom.

Soli (fosfati ili urati) mogu se pojaviti u mokraći nakon konzumiranja određene hrane.

Bakterije u svježem urinu ne bi smjele biti. Njihov izgled može biti povezan s bakterijskom infekcijom mjehura. Ako urin košta više od 2 sata, tada se u njemu mogu pojaviti i bakterije (to nije znak bolesti).

Opća analiza urina djeteta

Kako čitati dječju analizu urina ukupno? Dekodiranje se ne razlikuje od odrasle osobe. Svi kriteriji za ovu analizu su isti. Jedina razlika je u prikupljanju urina. Kako prikupiti opći test urina za malo dijete? O tome smo već raspravljali, u tu svrhu koriste se posebni pisoari za dojenčad. Ako je za odraslu osobu minimalni volumen za ovu analizu 120 ml, onda je za djecu ispod jedne godine dostatno oko 10 ml. Veći volumen za takvu djecu je problematičan za prikupljanje.

Analiza urina kod djece može se propisati gotovo od rođenja.

Biokemijsko ispitivanje urina

Ako je potrebno, liječnik može propisati biokemijsko ispitivanje urina. Takva studija je dodijeljena djeci i odraslima. Biokemijska analiza urina može se provesti za prisutnost Bens-Jones proteina, sadržaja klorida ili kalcija (ova se studija češće provodi za djecu), kvantitativno određivanje diastaze (u slučaju pankreatitisa i nekroze gušterače).