Histerična neuroza - uzroci, simptomi, dijagnoza i obilježja liječenja

Kriptirana F60.4 kodom u ICD-u, histerična neuroza je neurotično stanje koje se manifestira kao demonstracija emocija. Osoba koja pati od poremećaja karakterizira glasan plač i nepredvidivi krikovi, Homeric smijeh. Kod nekih je neuroza popraćena hiperkinezom, vizijama, paralizom, gubitkom svijesti, gubitkom osjeta. Fenomen je povezan s povećanom sklonošću sugestijama od drugih i od sebe. Osim toga, ulogu koju igra želja osobe da privuče pozornost drugih.

Opće informacije

Histerija kao fenomen dugo je privlačila pozornost ljudi. Histerična neuroza disocijativni poremećaji, Filistinci se često kombiniraju u jednu manifestaciju histerije, nekada povezanu s rodom i disfunkcijom reproduktivnog sustava. To se vidi iz samog imena: grčki korijen riječi "histerija" znači maternicu. Liječnici su u prošlosti vjerovali da u slučaju kvara u radu ovog organa, osoba pati od neuroze. Znanstveno istraživanje započelo je tek u devetnaestom stoljeću. Čuvena figura tog razdoblja, Charcot je vjerovao da je neuroza povezana s nasljeđem, konstitucijom čovjeka. Početkom sljedećeg stoljeća histerija je postala predmetom aktivne medicinske pomoći.

Simptomi histerične neuroze, koji ukazuju na potrebu konzultiranja liječnika, variraju, ali pacijent ne prepoznaje uvijek kao odstupanje od norme. Bolesnici karakterizirani napadima, praćeni grčevima, glavoboljom. Osjećaji su opisani kao ograničavajući. Odvojena područja kože gube osjetljivost, stisnu se u grlo. Faktor koji izaziva takav napad je emocionalno iskustvo koje narušava mehanizme višeg živčanog djelovanja. Vanjski uvjeti mogu inicirati pojavu, ali u nekim slučajevima uzrok je unutarnji sukob pojedinca. U nekim slučajevima, histerija se razvija naglo, usred teške mentalne traume. Nepovoljna situacija koja utječe na osobu može dugo vremena dovesti do sličnog ishoda.

Uzroci i posljedice

Histerična neuroza, napadi panike mogu biti uzrokovani nepovoljnim okruženjem. S većim stupnjem vjerojatnosti, to je moguće s osjetljivošću osobe na histeriju, psihopatiju. Sličan učinak može uzrokovati jednokratnu situaciju, traumatsku osobnost. Mnogo je slučajeva kada je patološkom stanju prethodio sukob u obitelji, u kućanstvu, na poslu - događaj izaziva pretjerano nasilnu reakciju. Situacija s rizikom za život može dovesti do sličnog ishoda. U nekim slučajevima, kretenski negativni faktori postaju iznenadni, u drugima to je dugotrajno djelovanje koje deprimira psihu.

U svakom slučaju, histerična neuroza kod žena, muškaraca, djece objašnjava se stresom. Uvijek je povezana s sukobom, problemi zbog kojih osoba gubi stabilnost, počinje se bojati nečega, ne može biti sigurna u svoje sposobnosti i sposobnost da se nosi sa situacijom. Više histerije kao reakcije inherentno je nezrelim pojedincima ili pretjerano uzbudljivo. Nezavisni ljudi koji nemaju osobno mišljenje, kao i previše dojmljivi, sugestivni ili skloni iznenadnim razlikama emocija, skloni su takvom odgovoru na događaje.

Teorija i praksa

Pristup problemu koji je predložio Sigmund Freud bio je vrlo popularan. Ovaj psihoanalitičar koji je dao ozbiljan doprinos znanosti smatrao je da se histerija javlja na pozadini mentalnih trauma i kompleksa povezanih sa seksualnošću, a korijeni fenomena su u ranom djetinjstvu. Trenutno je većina stručnjaka sklon drugačijoj definiciji uzroka fenomena: pacijentove emocije kontroliraju um, a ne obrnuto. To, usput, dobro objašnjava fenomen pacijenata kao što je Sharikov.

Histerična neuroza se formira na temelju negativnih emocionalnih iskustava zbog psihotraumatske situacije. Posljedice događaja postaju somatski simptomi. U medicini, fenomen se naziva konverzija. Simptomi histerije u određenoj su mjeri strategija osobne obrane koja ima za cilj smanjiti moć negativnih osjećaja.

patogeneza

Istraživanja su pokazala da su simptomi histerične neuroze u žena, muškaraca, djece češći ako je osoba sklona sugestijama. Vjerojatnost histerije je veća kod osjetljive osobe, koja često doživljava u značajnim i manjim prilikama, ranjiva. Patogeneza je dvojaka: uzrokuje endo-, egzogene. Temelj patologije su specifične osobine ličnosti, reakcije ponašanja povezane s emocionalnošću. Psihogenu formiraju stres, konfliktne situacije, prenaprezanje, izgaranje.

Kod mnogih osoba koje pate od histerične neuroze, u povijesti bolesti spominje se prethodni sindrom prenaprezanja, ne samo mentalnog, već i fizičkog. Među čimbenicima rizika za pojavu patologije emitiraju alkoholizam, nedostatak privatnosti, prisutnost somatskih bolesti. Vjerojatnije je da ćete naići na probleme ako je osoba nezadovoljna svojom karijerom i poslom ili uzima lijekove. Poznato je da su mnogi ljudi koji su se prijavili na kliniku s histerijom ranije nekontrolirano koristili hipnotike, sredstva za smirenje.

predispozicija

Istraživanja su pokazala da je histerična neuroza u djece i odraslih više karakteristična za pojedince s dominantnim premorbidnim značajkama. Govorimo o tvrdoglavim ljudima koji su teško kompromisni, čudni opsesivne ideje. Takve osobe češće su krute, pedantne.

Kao što se može vidjeti iz psihijatrijske prakse, histerična neuroza često se oblikuje u osoba koje pate od neurasteničnih poremećaja, kao i kod onih koji nemaju neurotske karakteristike. To je moguće s nepravilnim djelovanjem autonomne NS (vegetativne neuroze), super-snažnih opterećenja na psihu, živčani sustav, kao i na reaktivno stanje pojedinca.

simptomatologija

Među svim vrstama neuroza, histerija je možda najklasičniji oblik. To se u većini slučajeva promatra nakon čimbenika koji jako utječe na psihu. Razvijaju se senzorni, kinetički poremećaji, somatovegetativne manifestacije. Svi znakovi histerične neuroze fiksirani su u ICD-10. Dijagnoza se postavlja ako pacijent ima tri manifestacije s popisa ili više. Procjenjujući klijentovo stanje, liječnik bi trebao razumjeti koliko je pacijent strpljiv, koliko lako drugi ljudi i vanjski čimbenici mogu utjecati na njega, kako je za njega karakteristična samo-dramatizacija. Simptomi histerije uključuju sugestibilnost, hiper-manifestaciju emocija, želju za vrlo uzbuđenim stanjem. Neke su neobične zavođenja izvan mjesta.

Histeričnom neurozom moguće je manipulirati drugima da odmah zadovolje želje i potrebe. Pacijenti žele biti prepoznati, mnogi su previše osjetljivi. Neki potiču samo-popustanje. Težina simptoma kod promatranog odstupanja je vrlo jaka, pacijent nastoji privući pozornost drugih ljudi.

Histerija: napadi

Među manifestacijama histerične neuroze su neuspjesi u radu receptora osjetljivosti, NS. S vremena na vrijeme specifični se simptomi mogu jako razlikovati. Ključna manifestacija histerije je napad kao odgovor na traumatsku psihu (vijesti, sukobi, komentari). Klasični tijek napada - osoba demonstrativno pada, lice izražava veliku patnju, vrišti, smije, plače, mahne rukama i nogama. Svijest se čuva za vrijeme napadaja, ponekad je dovoljno natopiti je vodom ili dati lagani šamar da je oživi. Neposredno prije napada može vam se osjećati omaglica, bolovi u prsima. Neki kažu da su bolesni, kao da im je netko u grlu. Češće napada dolaze u naseljenom mjestu ili u blizini onih koje osoba očekuje manipulirati.

U histeričnoj psihozi mogući su poremećaji pokretljivosti, zbog kojih osoba gubi glas, konvulzivnost ili paralizu, tik. Pacijentu je teško koordinirati kretanje. Sa strane, ponašanje izgleda dramatizirano, postavljeno, neprirodno. Histerija mu slama ruke, uzima čudne poze, jeca, država je blizu nesvjestice. Osim toga, histerija dovodi do depresivnog raspoloženja, panike i čestih ponavljanja bilo kakvih pokreta.

Simptomi: što je još moguće?

Histeričnu neurozu obično prate somatski simptomi. Najosjetljiviji na njih su dišni, probavni, srčani i krvni sudovi. Neispravno djelovanje autonomnog NA dovodi do konvulzivnosti, epileptičnosti. Brojni osjetilni poremećaji su posljedica slabljenja osjetljivosti udova. Neki ljudi gube vid ili sluh tijekom napada, drugi sužavaju svoje vidno polje. Mogući bolovi u određenim dijelovima tijela - lokalizacija je najnepredvidljivija.

Primarne manifestacije

Najraniji znakovi obično su povezani sa sklonošću za samohipnozu. Osoba traži kvarove u tijelu, sluša tijelo i panici u bilo kojem čudnom, neobičnom osjećaju. Dolaze misli o mogućim bolestima, neizlječivim i opasnim po život. Za vanjske čimbenike, osobnost postaje preosjetljiva, uzrokuje iritaciju, na primjer, svjetlo ili zvuk. Histerija se brzo umori, pamćenje slabi, teško se koncentrirati. Čak i najjednostavniji zadaci postaju problem, što gotovo onemogućuje normalno obavljanje posla.

Iako je zdravstveno stanje loše, medicinske studije ne pokazuju uzroke fenomena. Unutarnji organi rade adekvatno. Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, najveći postotak posjetitelja u klinikama u našoj zemlji je neurotičar.

Tender age: poseban slučaj

Histerija je svojstvena ljudima različitih spolova, svih uzrasta. Postoji mogućnost takve patologije kod fizički, mentalno normalne djece. Najčešći uzrok je nepravilan odgoj, iznimno visoki zahtjevi obitelji, stresni faktori, konflikti kod kuće. Ako je dijete često pogođeno takvim situacijama, histerija postaje kronična.

Možete primijetiti histeričnu neurozu čestim plakanjem, sklonošću vrištanju, hirovitosti, slabom spavanju i jesti. Djeca se osjećaju bolesno, srce kuca češće nego normalno, može biti trenutaka kada dijete ne može disati. Djeca se žale na grčeve u trbuhu. Neki su skloni padu demonstrativno i mogu pogoditi pod.

Nijanse protoka

Histerična djeca nastoje pokazati svoje strahove i strahove, čime privlače pozornost starije generacije. Napadi su često način da dobijete ono što želite (recimo, igračke). U starijoj dobi, napad se može dopuniti gubitkom osjeta i vida, drugim pojavama karakterističnim za odrasle. Egzacerbacija se javlja u razdoblju adolescentske krize. Prognoza je općenito povoljna.

Općenito, za razdoblje puberteta, neuroza je vrlo tipična. Mnogi imaju aktivan rad srca, poremećaje spavanja i glavobolje. Adolescenti imaju slab apetit, često mučninu i grčeve u želucu. Rijetko, postoje situacije koje su opterećene fobijama, nestvarnim iskustvima, depresijom, izolacijom, zbunjenim mislima i željom da se izoliramo od društva.

Tinejdžeri: specifični

U adolescenciji, neurozu karakterizira promjena simptoma. Histerija u preferencijalnom procesu slučajeva objašnjava se agresivnim vanjskim čimbenikom koji dugo utječe na tinejdžera. Vjerojatnost tipične kliničke slike veća je za slabovidnu djecu koju su odgajali nježni i hiroviti, naporni, neovisni. U pravilu im je teško razumjeti što je dopušteno i što više nije dopušteno. Ako su želja i stvarnost u sukobu jedni s drugima, tinejdžer brzo postaje žrtva vlastitog nezadovoljstva.

Ugledni akademik Pavlov smatrao je da je glavni uzrok histerije emocionalna iskustva koja su se pokazala jačima od razuma. To dovodi do stanja sličnog shizofreniji.

Što učiniti

Liječenje kompleksa histerične neurotske prakse. Specifične metode odabrane su na temelju spolne i dobne skupine pacijenta, nijansi ličnosti. Prije svega, potrebno je isključiti traumatske čimbenike, osigurati način rada i odmora, prakticirati opću terapiju za promicanje zdravlja. Pacijentima je prikazan tijek psihoterapije, čiji je glavni zadatak eliminirati strahove, vratiti se u normalan psihoemocionalni status, ostaviti opsesivne misli i stanja u prošlosti.

Program liječenja uključuje auto-trening, masažu, tjelesni odgoj, opće postupke, liječenje biljem, čajevima, narodnim lijekovima i radom. Može propisati lijekove - sedative, antidepresive ili druge vrste prema procjeni liječnika.

Uz dulji tijek bolesti propisan je kombinirani tijek bolesti. Phenazepam ili Diazepam se u pravilu kombiniraju s Chlorprotixenom ili Eglonilom. Ponekad propisan tečaj "Neulepta". Svi opisani lijekovi koriste se s dugim programima sve dok se ponašanje pacijenta ne ispravi u potpunosti. S vrlo teškom hospitalizacijom je indicirano.