Upute za uporabu "Novocainamida". Indikacije za uporabu, analozi, pregledi

Upute za uporabu "Novokinamida" sadrže sve potrebne informacije o lijeku. Stoga, prije nego što počnete s liječenjem, morate ga pažljivo proučiti. Ovdje prikazane informacije uključuju opis lijeka, indikacije, kontraindikacije, nuspojave i način primjene. Također u članku možete pronaći analoge lijeka i njegovu cijenu.

Upute za uporabu "Novokinamida": opće informacije

Novokainamid je sintetski lijek koji se propisuje za različite vrste aritmija. Ima depresivan učinak na patološke pejsmekere srčanog mišića, smanjuje njegovu provodljivost i podražljivost, te širi krvne žile, što smanjuje pritisak u arterijama.

Glavni aktivni sastojak lijeka je prokainamid, koji je u stanju proširiti moždane žile, prodirući kroz njih krvne moždane barijere. "Novokainamid" u ampulama nakon intravenozne primjene počinje djelovati odmah, a intramuskularno - nakon 20-55 minuta. Ako se lijek unese oralno, djelovanje će početi tek nakon sat vremena. Učinak traje još 4-6 sati.

Sredstva se uklanjaju urinom, žučom i majčinim mlijekom. U slučaju kroničnih bolesti bubrega i jetre, ovi procesi usporavaju.

Oblik i sastav otpuštanja

Dostupno u dvije vrste "Novokinamida":

• Tablete - u kutiji od 20 komada, pakirane u aluminijske blistre ili staklenu posudu.
• Otopina za injekciju - 10 ampula s volumenom od 5 ml u kartonu.

Sadržaj aktivne tvari:

• u 1 ml (otopina) - 100 mg;
• 1 kartica. - 250 mg.

Također u sastavu lijeka su pomoćne komponente: laktoza, kalcijev stearat, krumpirov škrob.

svjedočenje

Navešćemo glavne indikacije za upotrebu:

• Atrijal treperi i leprša.
• Tahikardija ventrikula.
• Poremećaji ventrikularnog ritma.
• Tahikardija je atrijalna.
• Ekstrasistolna ventrikularna.

kontraindikacije

Upute za uporabu "Novokinamid" sadrži niz kontraindikacija. Uobičajeno, mogu se podijeliti na apsolutne i relativne. Prvi potpuno isključiti imenovanje lijeka. U drugom slučaju, potreban je oprez, jer se mogu razviti razne komplikacije.

Dakle, do apsoluta su:

• produženi QT intervali;
• kardiogeni šok;
• arterijska hipotenzija ;
• kronični stadij dekompenziranog zatajenja srca;
• intoksikacija srčanog glikozida, koja uzrokuje ventrikularnu aritmiju;
• AV blok 2. i 3. stupnja i sinoatrijski blok, ako nema implantata pejsmejkera;
• leukopenija;
• sustavni eritematozni lupus;
• dojenje;
• nepodnošljivost komponenti;
• dobi do 18 godina.

Za relativnog:

• infarkt miokarda;
• blokada njegovog snopa;
• AV blok 1 stupanj;
• bronhijalna astma;
• okluzija koronarne arterije;
• kronično zatajenje srca;
• izražena ateroskleroza;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• miastenija gravis;
• kirurške intervencije bilo koje vrste;
• trudnoća;
• starosti

Nuspojave

Novocainamid može imati štetan učinak na različite organske sustave. Mehanizam djelovanja lijeka je smanjiti brzinu depolarizacije i inhibicije dolaznog protoka natrijevih iona. Međutim, može naškoditi drugim organima.

Nuspojave iz probavnog trakta:

• proljev;
• gorčina u ustima;
• povraćanje;
• mučnina.

Živčani sustav:

• vrtoglavica;
• nesanica;
• halucinacije;
• pobuđeno stanje;
• glavobolje;
• depresija;
• konvulzije;
• koordinacijski problemi;
• slabost mišića.

Kardiovaskularni i krvožilni sustavi:

• povećano otkucaje srca;
• pad tlaka;
• AV blokada;
• Asistolija;
• anemija;
• smanjenje stvaranja krvi u koštanoj srži.

Lijek može promijeniti sastav krvi, što će dovesti do razvoja različitih infekcija, kao i do pogoršanja regeneracije i krvarenja desni. Međutim, ti simptomi nestaju unutar 2-3 tjedna nakon završetka liječenja.

Alergijske manifestacije:

• svrbež;
• osip;
• lagani porast temperature.

Način uporabe

Upute za uporabu "Novokinamid" osigurava sljedeću metodu davanja lijeka iznutra.

Sredstvo u tabletama po prvi put postavlja se na 1 tabletu, a količina se regulira od strane liječnika, ovisno o anamnezi. Primijeniti lijek treba sat vremena prije obroka ili 2 sata nakon. Da biste ubrzali apsorpciju, možete uzeti pilulu s čašom vode. Ako imate bilo kakvih problema s probavnim traktom, možete uzeti lijek s hranom ili piti mlijeko s njim. Tabletu se ne smije drobiti ili žvakati.

Prije primjene intramuskularno ili intravenski, 100 ml lijeka se razrijedi otopinom glukoze (5% m) ili 0,9% fiziološke otopine. Lijek je potrebno uvesti vrlo sporo - tijekom 1 minute ne više od 50 mg. Istovremeno treba pratiti krvni tlak.

U procesu liječenja s Novocainamidom obavlja se detaljna analiza periferne krvi i EKG-a: tijekom prva tri mjeseca terapije, svaka dva tjedna, zatim nešto manje. Tijekom liječenja, pacijentima je zabranjeno voziti motorna vozila i obavljati opasne aktivnosti koje su povezane s povećanom pažnjom i zahtijevaju visoku razinu odgovora.

doza

Početna doza Novocinamida je minimalna, jer je potrebno promatrati reakciju tijela. Zatim liječnik počinje postupno povećavati dozu: 0,25, zatim 0,5 i 1 g. Ako sve prođe dobro i nema komplikacija, doziranje se podešava na 1 tabletu svakih 6 sati.

Intravenozni lijek dovodi 100 mg svakih 5 sati. Doziranje, kao u slučaju tableta, postupno se povećava. Ako je potrebno, može doseći i do 4 g aktivne tvari.

Indikacije za primjenu lijeka navedene su gore, ali strogo je zabranjeno uzimanje Novokinamida bez recepta. Osim toga, bolesnikovo stanje treba stalno pratiti tijekom cijelog liječenja.

Trajanje liječenja ovisi o tome koliko dobro tijelo pacijenta tolerira lijek i na učinkovitost samog lijeka. Obično kada atrijalno treptanje propisana je doza od 1,25 g. Ako lijek nije djelovao, nakon još jednog sata uzmu još 0,75 g. Nakon toga, svaka 2 sata možete dodati još 0,5-1 g. Međutim, dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 4 g.

Da bi se zaustavio napad ventrikularne tahikardije, intravenozno se injicira 0,2 do 0,5 g Novocainomida. Lijek se može davati u roku od jednog sata, na 2-3 mg po minuti. Ova terapija se nastavlja sve dok se srčani ritam ne normalizira u potpunosti. Nakon uhićenja, obično se propisuje tijek lijeka u tabletama.

Atrijalna fibrilacija može se zaustaviti uzimanjem lijeka u tabletama. Prvo, pacijentu se daje 1,25 g lijeka, ako to ne pomaže, a nakon sat vremena još 0,75 g, zatim svaka 2 sata, 0,5-1 g.

Simptomi predoziranja

Kod primjene Novocinamida, predoziranje je vrlo česta, osobito ako se propisuje s drugim antiaritmicima. Evo glavnih simptoma ovog stanja:

• oštar pad krvnog tlaka i otkucaja srca;
• mučnina;
• koma;
• povraćanje;
• plućni edem;
• proljev;
• smanjeni izlaz urina;
• blokada vidljiva na rezultatima EKG-a;
• pospanost;
• konvulzije;
• moguće su respiratorne i palpitacije.

Pri prvom znaku predoziranja poduzimaju se sljedeći koraci. Prvo, želudac se pere, ako se lijek uzima u tabletama, zatim se daju sredstva za alkalizaciju urina, kao što je natrijev bikarbonat. U slučajevima smanjenog tlaka indicirana je uporaba fenilefrina i norepinefrina. U posebno teškim slučajevima provodi se hemodijaliza - postupak čišćenja krvi.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek "Novokainamid" u rijetkim slučajevima može se propisati trudnicama. Liječnik koji je nazočan mora najprije povezati štetu i koristi koje će lijek donijeti i, ovisno o rezultatu, donijeti odluku. Trudnica može uzeti fetoplacentalnu insuficijenciju zbog smanjenja krvnog tlaka, što će ozbiljno naškoditi djetetu.

Tijekom laktacije zabranjeno je propisivati ​​Novocinamid jer prodire u mlijeko. Stoga, ako je potrebno, potrebno je prekinuti dojenje dojenja. Učinak lijeka na osobe mlađe od 18 godina nije ispitan.

Interakcija s drugim lijekovima

"Novokainamid" može ući u akciju s lijekovima različitih skupina. Stoga, prije početka kompleksne terapije, morate svom liječniku dati popis svih lijekova koje stalno koristite.

Dakle, Novokainamid pojačava učinak sljedećih sredstava:

• citostatik;
• relaksanti mišića;
• antiaritmik;
• antikolinergik.

Lijekovi koji povećavaju razdoblje izlučivanja prokainamida iz tijela i smanjuju njegov bubrežni klirens:

• „Cimetidin”;
• „Ranitidin”.

Također pojačava nuspojave bretilnog tosilata; smanjuje aktivnost lijekova protiv miastenije; pojačava učinke antihistaminika sličnih atropinu. Kod imenovanja zajedno s "Pimozidom" uočeno je produljenje intervala QT. U kombinaciji s antiaritmičkim lijekovima 3. razreda povećava se rizik od aritmogenog učinka. Novokainamid, zajedno s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, može dovesti do mijelosupresije.

Novokainamid: analozi

Lijek ima brojne analoge. Razmotrite ih detaljnije.

Prokainamid, Novokainamid-Bufus, Novocainamid-Ferein su antiaritmici IA klase. Dostupno u ampulama i tabletama. Indikacije, kontraindikacije i nuspojave podudaraju se s lijekom koji se razmatra, jer u svim pripravcima postoji jedan aktivni sastojak, prokainamid.

"Koritrat" ​​- dostupan je samo u tabletama. Glavni aktivni sastojci: prokainamid, kinidin.

cijena

Samo na recept možete kupiti Novocainamid. Cijena lijeka ovisi o regiji vašeg prebivališta i lancu ljekarni.

U prosjeku, Novocainamid se može kupiti:

• Tablete - od 85 do 110 rubalja.
• Ampule - od 95 do 200 rubalja.

Cijene su po paketu.

Recenzije

Zbog svoje visoke učinkovitosti često ga prepisuju liječnici Novokinamida. Recenzije, međutim, ukazuju na to da ne smijemo zaboraviti na brojne kontraindikacije i nuspojave. Lijek se doista često koristi za zaustavljanje aritmija, uključujući u hitnim slučajevima. Međutim, ovaj tretman ne koristi svim pacijentima. U slučaju nepažnje liječnika, Novocainamid može čak prouzročiti moždani udar, stoga, prije prihvaćanja liječenja, savjetujte se sa stručnjakom od povjerenja.

Uz analoge, Novocainamid pokazuje najveću učinkovitost u liječenju. Međutim, pacijenti se često žale da nije lako dobiti lijek u ljekarnama, osobito u malim gradovima i gradovima. Zbog toga je terapija vrlo teška jer nije moguće prekinuti liječenje.

Recenzije liječnika o drogama govore o čestim pojavama nuspojava. Opisani su čak i slučajevi srčanog zastoja.