Ishemijski moždani udar: što je to, prognoza, liječenje

Svake godine bolesti srca i krvnih žila postaju sve češće i ozbiljnije. Oni utječu ne samo na starije, već i na mlade ljude, pa čak i djecu, što je glavni uzrok invaliditeta i smrtnosti radno sposobnog stanovništva našeg planeta.

Iznenadnost takvih bolesti, ozbiljnost njihove kliničke slike i mnoštvo komplikacija čine ove bolesti vrlo opasnim za život moderne osobe.

Jedna takva ozbiljna bolest je ishemijski moždani udar. Što je to i kako ga liječiti? Koji su simptomi bolesti i uzroci? Koje su posljedice ishemijskog moždanog udara? Koliko njih živi s ovom bolešću? A što je objektivna prognoza stručnjaka? Da saznamo.

Opis procesa bolesti

Što je ishemijski moždani udar? To je, ukratko rečeno, patološka abnormalnost u funkcioniranju cerebralnih žila, koja narušava opskrbu krvlju ovog organa i manifestira se pojavom grčeva, krvnih ugrušaka i drugih negativnih formacija.

Zbog tog odstupanja dolazi do nekroze bilo kojeg dijela mozga, dok krvne žile ostaju cjelovite i netaknute.

Da biste bolje znali što je ishemijski moždani udar, trebali biste pažljivo razumjeti prirodu njegove pojave. Najčešće se to naziva "infarkt mozga". Provokatori bolesti su bolesti kao što su hipertenzija, ateroskleroza, ishemija bolesti srca dijabetesa i drugih.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju ishemijskog moždanog udara (što je opisano gore).

U pogledu štete :

• Prolazni ishemijski napad. Patologija pokriva mali dio mozga, a simptomi nestaju za jedan dan.
• Mali udar. Karakterizira ga manje jaka krvarenja, dok je obnova radne sposobnosti moguća tek nakon jednog do tri tjedna.
• Progresivni. Postepeni razvoj bolesti s povećanim učinkom, interval vidljivih manifestacija može varirati od dva sata do dva dana. Nakon tretmana, moguć je potpuni oporavak moždanog tkiva, opterećen lakim neurološkim poremećajima.
• Ukupna. To je najteži oblik bolesti. To je zabilježeno dugim simptomatskim znakovima koji su se malo ublažili lijekovima.

Zbog pojave cerebralnog infarkta dijeli se na:

• Aterotrombichesky. Pojavljuje se zbog ateroskleroze velikih i srednjih arterija, javlja se tijekom spavanja.

• Kardioembolijskog. To je rezultat velike blokade s embolom koja se pojavljuje u srednjoj arteriji. Pojavljuje se odmah tijekom budnosti.

• Lakunarni. Karakteriziraju ga male lezije (do petnaest milimetara) perforirajućih arterija. Može ga izazvati šećerna bolest ili hipertenzija.
• Reologija. Uzrok bolesti mogu biti različiti poremećaji u sustavu homeostaze. Ima blage simptome.

U težini, ishemijski moždani udar se sistematizira kao:

• Jednostavno. Manjih manifestacija koje se događaju u roku od tri tjedna.
• Prosječni. Karakteriziraju ga žarišni simptomi i odsutnost poremećaja svijesti.
• Teški. Uzrokovane izrazitim fokalnim poremećajima i neurološkim defektima, gubitkom razumijevanja i svjesnim djelovanjem.

Patološka zona

U pogođenom području razlikuju se sljedeći tipovi moždanog infarkta:

• Ishemijski moždani udar, desna strana . Posljedice bolesti odnose se na povrede koje se događaju u mišićno-koštanom sustavu pacijenta. To znači da je moguća paraliza cijele lijeve strane tijela, ali i jaka poremećaji govora. Nakon liječenja moždanog udara ishemijske desne strane, mentalni i emocionalni pokazatelji pacijenata bit će bliski općeprihvaćenom standardu. Nažalost, potrebno je dugo vremena ili teški programi rehabilitacije kako bi se obnovile motoričke funkcije.
• Ishemijski moždani udar, lijeva strana . Posljedice će utjecati na govorne sposobnosti pacijenta, kao i na njegovo mentalno stanje. Pacijent ne samo da će govoriti nejasno, već će i loše shvatiti riječi. Tijekom razdoblja rehabilitacije za moždani udar ishemijske lijeve strane, pacijent će izgubiti sposobnost razumijevanja i oblikovanja složenih rečenica. Njegovoj svijesti bit će dostupne samo kratke riječi i jednostavne fraze.
• Matična ishemijska kap je najopasnija vrsta bolesti, jer mozak sadrži vitalne centre i receptore koji su odgovorni za funkcioniranje srca i disanje.
• Malog mozga. Obilježena je tlakom malog mozga na moždanom deblu i karakterizira ga obamrlost mišića lica. Posljedica ove vrste bolesti može biti koma.

Da bi se u potpunosti razumjele manifestacije ishemijskog moždanog udara lijeve ili desne strane, treba to spomenuti ljudski mozak Ima dvije polutke, koje su, jednostavno rečeno, odgovorne za različite, sasvim dijametralne strane tijela. Naime, lijeva strana mozga utječe na desnu stranu ljudskog tijela, dok desna hemisfera utječe na lijevu stranu.

Vrijedi spomenuti i prognozu ishemijskog moždanog udara, odnosno vjerojatnost potpunog ili djelomičnog oporavka. Kao što je već spomenuto, najopasnije vrste moždanog infarkta su moždani i moždani udar. Oni vode do nepovratnih unutarnjih procesa, do kome i čak smrti.

Kao što možete vidjeti, odgovor na pitanje "Koliko dugo ljudi imaju nakon ishemijskog moždanog udara?" Ovisi o uzroku i složenosti bolesti, kao io području oštećenja mozga. Kasnije ćemo se vratiti na ovu temu.

Koji su uzroci bolesti? Da saznamo.

Podesivi provokatori bolesti

Krivci bolesti su jednostavni i pragmatični čimbenici. Prije svega to je:

1. Loše navike. Zlouporaba alkohola, pušenje i droge - to je ono što kontaminira zidove krvnih žila, utječe na stvaranje krvnih ugrušaka i izaziva bolest srca.

2. Stalni stres. Stres povezan s fizičkim ili mentalnim umorom, mentalnim ili nervnim šokom utječe na cijeli kardiovaskularni sustav.

3. Prejedanje i pretilost. Negativno utječu na tijelo i razlog su taloženja kolesterola u zidovima arterija. Također može biti uzrok kršenja proteina i metabolizma lipida.

Gore navedeni razlozi su prilagodljivi, odnosno oni na koje se može utjecati. Odustanite od loših navika, pokušajte biti manje nervozni i prenapregnuti se, slijedite prehranu i stanje kardiovaskularnog sustava, vodite mobilni život - i onda nikakvi potezi neće biti zastrašujući i opasni!

Provokatori bolesti s niskom korekcijom

Sasvim je moguće utjecati na druge česte uzroke bolesti:

1. Kronične bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, aritmija, tromboza, bolest bubrega, osteohondroza, migrena i drugi).
2. Uporaba kontracepcije.

Iako osobi nije lako utjecati na većinu gore opisanih stvari, još uvijek je u njegovoj moći pridržavati se medicinskih recepata i preporuka. To je potrebno kako bi se smanjile manifestacije kroničnih oboljenja i time smanjio rizik od ishemijskog moždanog udara.

Što se tiče kontracepcijskih sredstava, oni se mogu mijenjati, slijedeći upute liječnika i vodeći računa o kontraindikacijama i ograničenjima.

Ali postoje nepopravljivi uzroci moždanog infarkta. Prije svega, to su dob i nasljednost.

Kao što su primijetili mnogi istraživači, ljudi nakon četrdeset i pet godina su više osjetljivi na ovu opasnu bolest, a među starijim osobama (u dobi za umirovljenje), ishemijski moždani udar je čest i koban gost.

Štoviše, ako bliski rođaci pate od ovog ili onog tipa moždanog infarkta, to povećava vjerojatnost bolesti čak i među mladom populacijom planeta nekoliko puta.

Pa ipak, unatoč dobi i genetskoj predispoziciji, moguće je spriječiti bolnu bolest. Prateći jednostavne preventivne mjere i vodeći zdravom načinu života, možete smanjiti mogućnost moždanog udara.

A sada ćemo otkriti simptome bolesti kako bismo na vrijeme primijetili pogoršanje zdravlja i odmah potražili liječničku pomoć.

Manifestacije bolesti

Prije rasprave o znakovima bolesti, treba napomenuti da se najčešće javljaju akutno i iznenada (unutar nekoliko minuta ili čak sekundi), pa je vrlo važno nastaviti s pružanjem prve pomoći što je prije moguće. Često, prognoza ishemijskog moždanog udara ovisi o brzini takvog liječenja.

Dakle, opći simptomi su:

• gubitak svijesti (ponekad - nevjerojatno uzbuđenje);
• naglo znojenje;
• mučnina i povraćanje;
• jaka glavobolja i vrtoglavica;
• poremećaj orijentacije;
• utrnulost bilo kojeg dijela tijela.

Dodatne manifestacije:

• nemogućnost izvođenja pokreta, djelomična paraliza;
• neshvatljivost vlastitog govora, nemogućnost percipiranja tuđih riječi;
• gubitak memorije;
• poteškoće pri gutanju;
• smanjenje vizualnih sposobnosti, sljepoća, dvostruka vizija.

Da biste identificirali pacijenta s prisutnošću ovih simptoma, trebate ga zamoliti da se nasmiješi, da se izrazi ili podigne ruku. Ako je došlo do moždanog infarkta, tada osoba neće moći ispuniti ove jednostavne zahtjeve.

Kod različitih tipova moždanog udara mogu se uočiti različiti simptomi i manifestacije.

Kod prvih znakova upozorenja, trebate što prije otići u bolnicu.

Kako će se dijagnosticirati bolest?

Dijagnoza bolesti

Preporučuje se utvrditi patologiju u prvih šezdeset minuta nakon pojave simptoma. To je važno jer će se liječenje u ovoj fazi brzo proći i završiti potpunim oporavkom (devedeset slučajeva od stotinu).

Što će biti pravovremena dijagnoza moždanog udara?

Prije svega, pacijent će morati provesti pregled mozga i vratnih kralješaka pomoću kompjuterskog ili magnetskog rezonancije. Druga dijagnostička metoda smatra se više informativnom, jer otkriva specifično područje lezije i otkriva objektivno stanje posuda koje se nalaze u blizini.

Također, pacijent će morati napraviti kardiogram i proći krvne testove kako bi detektirao ureu i glukozu, kako bi odredio zgrušavanje i koncentraciju masnoća.

Važna vrsta dijagnoze bit će ultrazvučni pregled krvnih žila mozga, vrata i srca.

Što će biti liječenje ishemijskog moždanog udara?

Opće metode

Prije svega, pacijent i njegova obitelj trebaju biti svjesni da će najkvalitetniji i najučinkovitiji način liječenja cerebralnog infarkta biti osiguran u bolnici, pod budnim nadzorom stručnjaka.

Trebali biste se uključiti iu činjenicu da će proces biti dug i intenzivan.

U većini slučajeva terapija lijekovima odvija se u dva smjera: obnavljanje cirkulacije krvi i eliminacija patološkog procesa u mozgu

Da bi specijalizirani lijekovi imali potreban učinak, trebalo bi ispuniti određene uvjete za standardizaciju stanja pacijenta:

1. Pružanje dišnih sposobnosti za povećanje razine kisika u krvi. Koristi se maska ​​s kisikom ili, ako je potrebno, aparat za umjetno disanje.
2. Normalizacija krvnog tlaka.
3. Regeneracija viskoznosti krvi, razine glukoze i ravnoteže vode i soli. Da biste to učinili, intravenski primijenite lijekove za razrjeđivanje krvi.
4. Obnovite standardni ritam srčanog mišića. To se može postići ako je pacijentu osiguran stalni horizontalni položaj i potpuni odmor.
5. Smanjenje nadutosti membrana mozga.
6. Prevencija i liječenje mogućih komplikacija.

Kako će se provoditi briga za moždani udar?

Terapija lijekovima

Ovdje je popis uzoraka lijekova koje liječnik može preporučiti:

• za aktivaciju plazminogena ("Aktilize", "Alteplaza");
• za poboljšanje moždane cirkulacije, dilatacije krvnih žila, osiguravajući antihipoksično djelovanje ("Vinpocetine").
• za regulaciju arterijskog tlaka ("Kodesartan", "Lozartan");
• da se spriječi stvaranje krvnih ugrušaka ("Tiklopidin", "Dipiridamol", "Klopidopel");
• poboljšati protok krvi i povećati volumen krvi ("Reopoliglyukin");
• da blokira djelovanje glutamata ("Lubeluzole");
• inhibirati prodiranje kalcijevih iona u srce i krvne žile ("Nimodipin");
• za suzbijanje oksidacije (alfa-tokoferol, Actovegin, Mildronat);
• za poboljšanje metabolizma tkiva ("citokrom-S", "riboksin");
• za uklanjanje tekućine iz tijela ("furosemid").

Budući da cerebralni infarkt ima mnogo ozbiljnih komplikacija, vrlo je važno točno slijediti preporuke liječnika, pridržavajući se individualnog plana uzimanja lijekova.

Komplikacije bolesti

Posljedice ishemijskog moždanog udara vrlo su opasne po život i mogu uzrokovati invaliditet pacijenta. Evo nekih od njih:

• Edem mozga - očituje se u prvih deset dana nakon napada.
• Upala pluća. Pojavljuje se dva tjedna nakon glavnih znakova ishemije.
• Tromboembolija u plućnoj arteriji. Počinje se razvijati sedam dana nakon bolesti.
• Akutno zatajenje srca. Brine od drugog do četvrtog tjedna nakon moždanog udara.
• Teški mentalni poremećaji koji mogu dovesti do samoubojstva (depresija, razne vrste fobija, bipolarni poremećaj).
• Epilepsija. Oko deset posto preživjelih pacijenata pati od ove komplikacije.
• Gubici Ustani zbog dugotrajnog ležanja na jednom mjestu ili boravka na vlažnim plahtama.

Psihološka pomoć

Budući da je ishemijski moždani udar uzrok potpune ili djelomične paralize, liječenje pacijenta uključuje dugu i savjesnu rehabilitaciju. Što to uključuje?

Prije svega, pacijent treba individualnu skrb i psihološku podršku. Zapamtite: sada, više nego ikad, trebaju ljubav, brigu i pažnju, kao i pozitivne emocije i ugodne osjećaje.

Nemojte podizati glas o takvom pacijentu, ne razgovarajte s njim kritički ili nevoljko, čak i ako on nešto ne razumije ili nešto ne radi.

Dajte voljenoj osobi toplinu i nježnost, razmislite o njegovim osjećajima i sklonostima. Čitajte mu, razgovarajte više zajedno, sjetite se radosnih trenutaka od zajedničkog života.

Tjelesna njega

Pacijenti nakon moždanog udara postaju posebno bespomoćni i izgubljeni. Oni ne mogu sami jesti i piti, kretati se po stanu pa čak i govoriti.

Vodite računa o takvim pacijentima. Redovito ih okrećite na krevetu, osiguravajte osobnu higijenu i odsutnost ispupčenja. Pažljivo slijedite raspored lijekova, sustavno čistite sobu u kojoj se nalazi pacijent i propuštajte je.

Terapijska rehabilitacija

Odmah nakon napada, pacijent će morati promatrati strogi ostatak kreveta. Sve pokrete pacijenata u području kreveta pratit će medicinsko osoblje. Tijekom vremena pacijentu će se dopustiti da se samostalno okrene i kreće po odjelu.

Glavne vrste medicinske rehabilitacije u razdoblju oporavka nakon ishemijskog moždanog udara su: fizikalna terapija, masaža i fizioterapija, kao i nastavak liječenja.

U početku, pacijent može osjetiti bol ili drugu nelagodu tijekom manipulacija s ciljem obnove mišićno-koštanog sustava. Međutim, vremenom će se nastaviti interni procesi i prestati uzrokovati toliko tuge i neugodnosti.

Tijekom rehabilitacije možda će vam trebati pomoć psihijatra ili logopeda kako biste pacijenta prilagodili novim životnim i radnim uvjetima, pomogli mu da se ponovno vrate u društvo i naučite kako pravilno izraziti svoje misli.

Zdrava hrana

Ne zaboravite na pravilnu prehranu. Trebali biste ograničiti konzumaciju masti, slane, slatke i pržene (da ne spominjemo dimljena mesa, majonezu, kečap, proizvode od brašna i kisele krastavce), i obratite pažnju na hranu bogatu kalijem (banane, suhe marelice, marelice, citruse). Češće jedite voće, povrće i mliječne proizvode.

Jedite bi trebao biti djelomičan, pet ili šest puta dnevno, u malim obrocima, konzumirajući ne više od litre tekućine dnevno.

Bolest prognoze

S obzirom na predviđanja ishemijskog moždanog udara, treba pojasniti da oni ne ovise samo o stupnju i području lezije, već io dobi bolesnika, njegovim općim fizičkim pokazateljima, pravovremenoj pomoći i kvaliteti naknadne rehabilitacije. U prvom mjesecu umire oko petnaest do dvadeset pet posto pacijenata. Za pola godine preživjeli pacijenti mogu proći osnovne neurološke poremećaje.

Ovdje je potrebno napomenuti da se puni oporavak može postići tek nakon lakunarnog udara, a nakon opsežnog moždanog udara, dvadeset do dvadeset pet posto pacijenata je smrtonosno. Nastavak prethodne vitalne aktivnosti vjerojatno je unutar prva tri mjeseca nakon napada, a nakon godinu dana praktično je nemoguće postići značajna poboljšanja.

Vrlo opasan povratak bolesti u prve tri godine nakon bolesti. Može se pojaviti u trideset posto bolesnika i dovesti do prerane smrti.

Ukratko o glavnoj stvari

Da, ishemijski moždani udar je ozbiljna i opasna bolest koja se javlja iznenada i naglo. Da biste to spriječili, trebate koristiti jednostavne, ali učinkovite preventivne mjere: voditi zdrav i aktivan način života, biti manje nervozni i preopterećeni.

Vrlo je važno znati glavne simptome bolesti. Oni će pomoći da se konzultirati liječnika na vrijeme i početi pravovremeno liječenje, koji će uključivati ​​cijeli niz lijekova i alata za vraćanje funkcije mozga i krvnih žila.

Nakon liječenja, pacijent očekuje dugotrajnu rehabilitaciju, koja se preporučuje u sanatorijsko-odmaralištima, pod nadzorom diplomiranih studenata.

Međutim, važan čimbenik za oporavak pacijenta je atmosfera ljubavi i brige koju će mu pružiti njegovi rođaci i bliski ljudi.