Bolest zgloba koljena: simptomi, liječenje

Zglob koljena je složeni biomehanički sustav. Obuhvaća širok raspon anatomskih formacija koje pridonose izvođenju određenih funkcija. S porazom bilo kojeg elementa narušena je aktivnost cijelog sustava. Zatim razmotrite što čini Hoffovu bolest. Uzroci i liječenje bolesti također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Glavna stabilizirajuća komponenta u zglobu su ligamenti. Ipak, važan segment sustava je meko tkivo. Sastoji se od sinovijalnih vrećica, tijela Hoffa (masti). Potonji se nalaze u zoni pterigojskih nabora. Mišići koji okružuju artikulaciju i meniskuse također su uključeni u komponentu mekog tkiva.

Lipoartrit

Goff bolest zglob koljena je proces ponovnog rođenja masnog tkiva koje okružuje artikulaciju. Lipoartritis se može pretvoriti u artrozu, uzrokujući bol tijekom mnogih godina. U nedostatku terapijskih mjera, masna podloga gubi svojstva, prestaje obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, patologija ima kroničnu fazu. Hoffova bolest koljenskog zgloba, čiji će se simptomi detaljnije raspravljati, očituje se ograničenjem u pokretu, hromost, bol i nelagodnost u zglobu. Pojavljuju se i krckanje i oticanje.

Faktori izazivanja

Najčešći uzroci razvoja patološkog procesa uključuju oštećenja u masnom tijelu (u području pterigojskih nabora). To je obično posljedica ozljede. U ovom slučaju, masne zdjelice su stegnute i oštećene, dolazi do krvarenja, nakon čega slijedi oticanje tkiva. Na mjestu oštećenja dolazi do rasta i širenja vlaknastog tkiva. Unatoč činjenici da zamjenjuje izgubljenu mast, ona ne može obavljati svoje funkcije. Kod nekih bolesnika Hoffova bolest koljenskog zgloba posljedica je utjecaja hormonskih čimbenika. Konkretno, razvoj patologije se javlja tijekom menopauze. Također, bolest se javlja u osteoartritisu koljena. Često, produženi pritisak na prednji dio artikulacije, manja ozljeda i upalni proces često djeluju kao izazovni čimbenici. Često se Hoffova bolest zglobova koljena pojavljuje kod žena nakon 45 godina starosti. To je zbog hormonskih poremećaja.

dijagnostika

Najinformativnije dijagnostičke metode su artroskopija i rendgenske snimke zgloba kod Hoffove bolesti. U nekim slučajevima prepisuje se i MRI. U prvoj fazi pregleda specijalist u razgovoru s pacijentom utvrđuje vrijeme otkrivanja znakova bolesti, vjerojatnu vezu s ozljedom. Pregledavši zglob koljena, liječnik procjenjuje stupanj ograničenja kretanja, stanje kvadricepsa femoralnog mišića, skreće pozornost na lokalizaciju edema, karakterističnu za patologiju. Rendgensko ispitivanje omogućuje identificiranje promjena koje su svojstvene artrozi artikulacije malog stupnja razvoja. Pri izvođenju artropnemografije (punjenje zglobne šupljine zrakom) otkriva se smanjenje gornje vreće i volumen unutarnjeg područja. Na slikama napravljenim u lateralnoj projekciji otkriva se hernijska protruzija, orijentirana na poplitealnu zonu. Tijekom artroskopije, specijalist određuje prisutnost masne hipertrofije i njezin edem. MRI je neinvazivna metoda koja vam omogućuje vizualizaciju Goffova tijela bez uplitanja u šupljinu.

Klinička slika

Hoffova bolest zgloba koljena ima karakteristične znakove. Osobito se javljaju otekline donjeg prednjeg segmenta, pothranjenost, disfunkcija donje glave bedrene kvadricepsa. U pozadini patologije, proširenje artikulacije nije u potpunosti provedeno bez naglašenog sudjelovanja meniskusa i ligamenata. Na obje strane patelarnog ligamenta nalaze se pseudoflukturirajuće formacije koje se krepitiraju. Kada dodirnete oštećeno područje, pojavljuje se bol. Oticanje zgloba jasno je izraženo.

S kroničnom patologijom simptomi bolesti nije uvijek dobro definirano. U tom smislu, može se propisati dodatno CT snimanje ili MRI. Među uobičajenim simptomima bolesti treba navesti pogrešnu i istinsku blokadu zglobova. Hiperplazija masnog tkiva često dovodi do fibroze sinovijalne membrane. Rendgensko ispitivanje otkriva znakove artroze u fazi 1-2. To je vjerojatno, u mnogim slučajevima, osnova za pogrešnu dijagnozu. Prisutnost promjena jasno je naznačena artropneumogramom. Posebno, studija je otkrila rigidnost gornje torzije i povećanje posteriornog volumena u kojem se razvija hernijska protruzija (Becker-ova cista). U donjem dijelu, u čašici, masno tkivo podliježe hipertrofiji s naknadnim uvođenjem između femoralnog i kosti tibije. Na rendgenskim fotografijama često se javlja kalkulusni burzitis u području pterigojskih nabora.

Bolest gofa: liječenje

Uzroci patologije i pravodobno otkrivanje povreda imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Ako je bolest identificirana u ranim stadijima, tada liječenje može biti dovoljna terapija, čiji će glavni fokus biti uklanjanje upale. U ovom slučaju, u pravilu se propisuju dugotrajni hormonski agensi (na primjer, lijek Prednisolone i drugi), koji omogućuju učinkovito eliminiranje Hoffove bolesti zgloba koljena. Liječenje uključuje i lasersko liječenje u kombinaciji s fizioterapijom i masažom. Ako te terapijske mjere ne daju željeni rezultat, a patologija se nastavlja razvijati, zakazana je operacija. Intervencija se sastoji u izrezivanju zahvaćenog fragmenta masnog tkiva. Artroskopija daje najmanje traume tom području. Nakon izlaganja laseru postoji trajni pozitivan učinak. Kako bi se smanjila upala u području artikulacije, pacijentu se propisuju kortikosteroidi.

Zadaci i obilježja terapije

Liječenje patologije izvodi se u fazama. Terapeutske aktivnosti usmjerene su na postizanje sljedećih ciljeva:

• Obnova motoričkih i potpornih funkcija donjeg ekstremiteta.
• Uklanjanje upale.
• Vratite se u mišiće nogu.

Da bi se ojačali mišići fleksora, pacijentu se propisuje terapijsko hodanje i gimnastika. Terapija također uključuje intraartikularnu oksigenaciju (izlaganje kisiku), uvođenje steroida u šupljinu i okolno tkivo. S ponavljanjem patologije (relapsa) ponovno se propisuje terapijski tijek. Istovremeno se uz opće mjere dodaju masaža i elektrostimulacija (pulsna struja).

U slučaju atrofije bedrene kvadricepsa, preporučuje se vibracija (vibrirajući udar i trljanje dna dlana). Ove metode pridonose eliminaciji boli, usporavaju daljnju atrofiju, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Artroskopija se često koristi kao terapijski učinak. Uvođenjem artroskopa u zglobnu šupljinu stručnjak ne samo da određuje opseg rasta tkiva, nego ga i uklanja. Ova metoda se smatra najradikalnijom.

U zaključku

Nakon operacije slijedi razdoblje oporavka. Tijekom nje, pacijentu se preporučuje posjetiti odmarališta, lječilišta, korištenje kupki radona, sulfida i broma. Uklanjanje Hoffove bolesti smatra se dosta dugotrajnim i dugotrajnim procesom, koji zahtijeva poštivanje svih obveza i recepata.