Steroza grkljana u djece: uzroci, simptomi, liječenje

Što je stenoza grkljana u djece, na sreću, ne znaju svi roditelji. Ali on se samo djelomično raduje, jer ta bolest nije samo opasna za život djeteta, nego i vrlo "lukava", kao što se može manifestirati u bilo koje vrijeme. Stoga, svaki roditelj mora imati informacije o tome što je bolest, koji su njeni simptomi i pravila. prva pomoć dijete koje je zadesila ova bolest.

U čemu je opasnost?

Do danas, najteži dijelovi pedijatrije, otorinolaringologije i kirurgije su sekcije koje su specijalizirane za liječenje djece s raznim oštećenjima grkljana (stenoza). Koliko je bolest opasna za zdravlje i život djeteta, može se procijeniti po tome što hitna pomoć za takve pozive dolazi mnogo puta brže nego za pacijente sa srčanim udarima. Naposljetku, "lukava" stenoza grkljana je u brzom razvoju. Ako dijete nema vremena za pružanje kvalificirane medicinske pomoći, može doći do gušenja.

Opće informacije

Steroza grkljana odnosi se na stanje pacijenta u kojem se javlja potpuna ili djelomična kontrakcija najužeg dijela dišnog sustava - grkljana. Istodobno je ometan prolaz zraka u pluća, zbog čega pacijent počinje hipoksiju. Takvo se stanje može razviti usred svih bolesti dišnog sustava ili kao reakcija organizma na iritante (alergije). Zato stenoza grkljana u djece i odraslih u medicini nije izolirana u odvojenoj bolesti, već se naziva prateći simptom ili stanje.

Oblici stenoze

Ovisno o uzrocima i brzini tečaja, bolest se dijeli na akutne i kronične oblike. Prvo sužavanje lumena grkljana razvija se u vrlo kratkom vremenu i ugrožava zdravlje i život pacijenta. Stanje se, u pravilu, javlja u pozadini bolesti poput laringotraheobronhitisa, lažne i prave sapi, flegmonusnog laringitisa, kao i oticanja respiratornog trakta. Akutna stenoza grkljana u djece također se može razviti kao posljedica ulaska stranog tijela u dušnik, hondroperihondritis ili ozljeda.

Kronični oblik bolesti karakterizira spor razvoj na pozadini difterije, laringealnih formacija i tumora nakon ozljeda i drugih respiratornih bolesti. Općenito, takva bolest nije opasna za zdravlje i život pacijenta. Međutim, vrijedi se prisjetiti da se kronični oblik bolesti može pretvoriti u akutni zbog ozljede ili upalnog procesa u samo nekoliko sati.

Zašto se razvija stenoza?

Uzroci sužavanja mase grkljana iu medicinskoj praksi podijeljeni su u dvije skupine: zarazne i neinfektivne. Prvi uključuje bolesti uzrokovane virusima RSV, gripe, parainfluence i adenovirusa. Često su uzroci stenoze i infektivne bolesti bakterijskog podrijetla, kao što su difterija, epiglotitis, peritonzilni i ždrijelni apsces.

Prije nego što razmotrite neinfektivne uzroke stenoze larinksa u djece, vrijedi reći da je mnogo manje vjerojatno da će izazvati bolest od virusnih bolesti. No, unatoč tome, posljedice neinfektivne stenoze mogu biti mnogo puta teže, jer se grkljan sužava kao rezultat stranog tijela u respiratornom traktu, alergijske reakcije ili ozljede.

Simptomi stenoze

Prvi znakovi bolesti kod djeteta mogu se previdjeti čak i od najosjetljivijih roditelja. To se objašnjava činjenicom da su simptomi stenoze vrlo slični kliničkim manifestacijama uobičajene akutne respiratorne bolesti. Mrvice mogu malo povećati tjelesnu temperaturu, kao i curenje iz nosa. Osim toga, ne zaboravite da je svaka beba individualna, tako da ako stenoza larinksa počne, simptomi u djece mogu biti različiti.

Sljedeći stadij razvoja stenoze, koji karakterizira jak paroksizmalni kašalj, promukli glas i brzo bučno disanje, ne može ostaviti odrasle ljude ravnodušnima. Strah od roditelja također treba uzrokovati da se stanje djeteta ubrzano pogoršava, postaje tromo i razdražljivo, što ukazuje na početak hipoksije.

U takvoj situaciji, važno je ne paničariti, odmah pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska tima stručnjaka dati bebi prvu pomoć.

Stupnjevi stenoze

Kako bi se pružila učinkovita pomoć bolesnom djetetu, potrebno je procijeniti stupanj razvoja bolesti. Kako to učiniti, treba znati ne samo liječnika, nego i roditelje. Usredotočujući se na situaciju, moći će pomoći svojim mrvicama prije dolaska ambulantnog tima, kako bi sačuvali svoje zdravlje i život.

1. Dakle, prvi stupanj bolesti - kompenziran - pojavljuje se samo s jakim emocionalnim i fizičkim naporom. U isto vrijeme, nema znakova hipoksije. Djetetovo disanje postaje učestalo i malo bučno.
2. Što se tiče drugog (subkompenziranog) stupnja stenoze grkljana kod djece, njegovi se znakovi mogu vidjeti čak i kada je mrvica u mirovanju. On, u pravilu, pokazuje tjeskobu zbog nelagode koju ne razumije. Osim toga, kod pregleda bolesnika javljaju se izraženi znakovi rada pomoćnih mišića. Drugim riječima, na poleđini mrvica može se vidjeti retrakcija supra- i subklavijskih fossae, kao i interkostalni prostori.
3. Kliničku sliku trećeg (dekompenziranog) stupnja bolesti karakteriziraju naglašeni znakovi hipoksije, kao što je bljedilo kože, plave na vrhovima prstiju i usana. Također, beba ima povećan broj otkucaja srca i nepravilno disanje. Ako bolesnik u ovom stanju ne pruža medicinsku njegu, dolazi do gušenja.
4. Četvrti (terminalni) stupanj karakterizira ozbiljno nesvjesno stanje. U ovom slučaju, dijete je slušalo plitko disanje. U nekim slučajevima čak se može činiti da je beba bolja, jer nema bučno disanje, lajanje paroksizmatičnog kašlja i kratkog daha.

Dijagnoza stenoze

Ako jedan od roditelja posumnja da se stenoza grkljana razvija kod djece, fotografija vidljivih manifestacija bolesti na otorinolaringologu ili policijskoj stanici pomoći će u otklanjanju sumnji. Ali samo profesionalni liječnik može potvrditi ili poreći tu dijagnozu.

Zaključak specijalista za akutni oblik bolesti temelji se na kliničkoj slici, anamnezi i pregledu grkljana djeteta. Pedijatar u pacijentu i roditeljima detaljno navodi redoslijed simptoma, kao i okolnosti i vrijeme kada se pojavio. Tada liječnik prema dobivenim podacima procjenjuje dinamiku i prirodu razvoja bolesti. Posljednji stadij dijagnoze je slušanje disanja i procjena vidljivih vanjskih manifestacija bolesti.

Značajke bolesti

Akutni oblik stenoze, posebice kod djece mlađe od 7 godina, karakterizira brz razvoj, zbog čega se nakon nekoliko sati ili čak minuta pojavljuju znakovi hipoksije. Ova značajka bolesti posljedica je anatomskih značajki strukture grkljana kod djece.

Vrh ovog neparnog dišnog organa na vrhu je pokriven mekim epiglotisom, ali u njegovom pod-ligamentnom odjeljku nalazi se vezivno tkivo s mnogo krvnih žila. To je zbog upalnih procesa, alergija i mehaničkih ozljeda koje mogu nabreknuti.

Što se tiče lumena grkljana kod djece, on ima oblik uskog lijevka. U odraslih je ovaj organ cilindričan i širi. Upravo ta anatomska značajka strukture respiratornog trakta objašnjava činjenicu da se stenoza grkljana kod djece mlađe od 7 godina javlja mnogo češće nego među predstavnicima drugih dobnih kategorija.

Što bi trebali znati roditelji?

Ako dijete razvije prve simptome bolesti na pozadini bolesti ili nakon ozljede, na primjer, otežano disanje bljedilo kože ili plave usne i vrhovi prstiju, nemoguće je odgoditi.

Prvo što bi kućanstva trebala učiniti jest prevladati vlastitu paniku i nazvati hitnu pomoć. Preporučljivo je ne ostavljati dijete samo tijekom poziva i početi mu pružati prvu pomoć. Za ovu bebu treba umiriti, a njegova potreba za kisikom će se neznatno smanjiti i on će postati malo lakši. Možete uzeti dijete u ruke ili mu dopustiti da zauzme položaj koji mu je ugodan, na primjer, na kauču. Glavna stvar u ovom trenutku je da odrasli sami ne paničariti, može osjetiti mrvicu i uplašiti se.

Također je vrijedno spomenuti da je liječenje stenoze larinksa u djece najbolje provedeno u bolnici. Uostalom, stanje mrvica može se brzo pogoršati, pa čak i ako je moguće potpuno zaustaviti napad, to se može ponoviti. Stoga je bolje ne odbiti hospitalizaciju bolesnika iz preporuka liječnika hitne pomoći.

Prva pomoć za stenozu

Ako na prvom stupnju stenoze dijete samo treba da ga smiri prije dolaska ambulante, onda na 2-4 stupnja potrebno je djelovati u skladu s jasnim algoritmom. Drugim riječima, ako su mrvice pokazivale znakove hipoksije i on se ugušio, hitno je navlažiti dišne ​​puteve. To se može učiniti inhalacijom ili ovlaživanjem zraka u prostoriji. U ovom slučaju, dijete ne bi trebalo biti nervozno i ​​plakati.

Strogo je zabranjeno davati pacijentu različite antitusivne sirupe i pilule tijekom napada, jer to može poslužiti kao dodatni poticaj za razvoj edema. Ne smijete ga utrljati s pomastima ili gelovima, kupka za stopala s mlakom vodom i mnogo pića bit će učinkovitije.

Udisanje stenozom

Idealna opcija može se smatrati situacijom u kojoj kod kuće postoji inhalator kompresora i ljekovita otopina. Nakon 2-5 minuta postupka, stanje djeteta će se značajno poboljšati. No, nažalost, ne može se svatko pohvaliti da ima tako skup uređaj u kući za prvu pomoć. Stoga ne bi trebalo paničiti i smatrati da je to jedini način da se zaustavi stenoza grkljana kod djece. Udisanje s natrijevim kloridom - samo je jedna od mogućnosti za ublažavanje stanja bebe.

Ako u kući nema inhalatora, dijete treba odnijeti u kupaonicu i uključiti toplu vodu. Povećana vlažnost u maloj prostoriji omogućit će djetetu da slobodnije diše prije dolaska hitne pomoći.

Liječenje bolesti

Prije razmatranja skupina lijekova koje dijete treba oporaviti, valja napomenuti da liječenje stenoze larinksa u djece treba provoditi samo u bolnici. Može biti i kirurški i otorinoloski odjel u dječjoj bolnici, gdje je dostupna sva potrebna oprema za zaustavljanje napada i potpuno izlječenje bolesti.

Što se tiče potrebnih lijekova, njihov popis ovisi o bolesti, protiv koje se pojavila stenoza. To može biti antibakterijski, dekongestivi i protuupalni lijekovi, tako antialergijski i hormonalni. Izravno za povlačenje edem grkljana Mogu se upotrijebiti lijekovi deksametazon, prednizolon ili aminazin.

U slučajevima kada terapija lijekovima ne daje rezultate, a stanje malog pacijenta naglo pogoršava, liječnici se mogu poslužiti kirurškom metodom liječenja - traheotomijom.

Kako spriječiti stenozu?

Da bi se spriječila stenoza grkljana u djece, prevencija bi trebala biti usmjerena na sprječavanje bolesti koje izazivaju respiratorni edem. Da biste to učinili, roditelji bi trebali obratiti dužnu pozornost na otvrdnjavanje djece, kako bi izbjegli prekomjerno hlađenje mrvica tijekom šetnje na svježem zraku, kao i za jačanje imunološkog sustava svoje djece s vitaminskim kompleksima.

Ako je bolest još jača, ne biste trebali riskirati i čekati dok se ne pojavi stenoza grkljana u djece. Pomoć treba pružiti odmah. Da biste to učinili, dovoljno je uključiti antialergijske lijekove tijekom liječenja, ali prvo se trebate posavjetovati s pedijatrom.