Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi. Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu

Mnogi se ljudi suočavaju s dijagnozom lumbalne osteohondroze. Simptomi ove bolesti: uporni bolovi u lumbalnoj regiji, kao i ograničeno kretanje, gubitak osjetljivosti itd. U svakom slučaju, treba razumjeti da bolest u odsustvu liječenja može dovesti do mnogih neuroloških komplikacija. Dakle, što je bolest? Koji su joj prvi znakovi? Koje metode liječenja nudi moderna medicina? Ove informacije će biti korisne svakom čitatelju.

Što je osteohondroza?

Osteohondroza je kronično progresivna bolest koju prati degeneracija vezivnog i koštanog tkiva kralježnice. Proces promjena patološkog tkiva počinje u intervertebralnom disku. Ova struktura se sastoji od vlaknastog prstena, unutar kojeg se nalazi gelasta pulpna jezgra.

Kao rezultat poremećaja normalnog metabolizma dolazi do postupnog sušenja jezgre. Uz to, promatraju se i promjene u vlaknastom prstenu: u tkivima se stvaraju suze i pukotine, zbog čega jezgra može ići dalje. Sličan proces utječe na stanje kičmene kosti, jer kralješci moraju izdržati teška opterećenja. Tako su u proces uključeni ne samo intervertebralni diskovi, nego i kralješci, ligamenti i intervertebralni zglobovi.

U pravilu, bolest počinje u zreloj ili starijoj dobi, iako ima slučajeva kada je bolest dijagnosticirana u adolescenata. Usput lumbalna osteohondroza je najčešći oblik ove bolesti.

Uzroci bolesti

Ova patologija se razvija kršenjem normalnog metabolizma i povećanim fizičkim naporom. Valja napomenuti da degenerativni proces, u pravilu, pokreće nekoliko čimbenika odjednom. Do danas se lumbalna osteohondroza smatra multifaktorijskom bolešću. Ovdje su samo najčešći uzroci degeneracije.

• Prije svega, treba spomenuti nasljednu predispoziciju. Razlog može biti kao neke prirođene anatomske značajke skeleta i metabolički poremećaji, kao što je nepravilan metabolizam glikoproteina.
• Čimbenici rizika uključuju ravne noge, jer kod ove patologije dolazi do preraspodjele normalnog opterećenja kralježnice.
• U nekim slučajevima, osteohondroza se razvija na pozadini ozljeda kralježnice.
• Statička opterećenja također se mogu pripisati čimbenicima rizika. Primjerice, dugo stajanje ili boravak u neugodnom položaju.
• Fizički prenaprezanje također može pokrenuti degenerativni proces, osobito kada je riječ o profesionalnim sportašima.
• Često se proces razvija kod osoba s pretilošću, jer je kralježnica, kao i cijeli kostur, izložena povećanom stresu.

Ozbiljnost lumbalne osteohondroze

Ova se bolest razvija postupno. Do danas je uobičajeno dodijeliti četiri glavna stupnja lumbalne osteohondroze (neki liječnici razlikuju tri).

• U prvom stupnju dolazi do postupne promjene i pomicanja želatinozne jezgre unutar intervertebralnog diska.
• Lumbalna osteohondroza stupnja 2 karakterizira uništenje vlaknastog prstena.
• U trećoj fazi, u pravilu, dolazi do rupture vlaknastog prstena, zbog čega se želatinozna jezgra kreće izvan svojih granica, tvoreći herniju intervertebralnog diska.
• Četvrta faza bolesti popraćena je degeneracijom kralješaka, ligamenata i zglobova, zbog čega se razvija spondiloartroza.

Lumbalna osteohondroza: simptomi i opis prve faze bolesti

Ova faza bolesti popraćena je iritacijom živčanih vlakana, koja se nalaze u međustaničnim ligamentima i fibroznom prstenu. Dakle, prvi znak ove bolesti je nelagodnost, ukočenost i bol u lumbalnoj regiji. Valja napomenuti da bol može biti oštar i pucati (u medicini se taj simptom naziva lumbago) ili, naprotiv, tup, ali konstantan (lumbodinija).

Važno je napomenuti da se zbog iritacije živčanih završetaka bol može proširiti na druga tkiva, organe ili čak organske sustave. Primjerice, u suprotnosti s normalnim trofizmom i cirkulacijom krvi u ligamentima i tetivama, moguće je pojavljivanje tzv.

Budući da se pacijentima često dijagnosticira lumbosakralna osteohondroza, bol se može proširiti na donje dijelove kralježnice i čak dati donjem ekstremitetu. Stiskanje živčanih završetaka i malih žila dovodi do razvoja poremećaja u tkivima donjih ekstremiteta.

Drugi stupanj osteohondroze i njezini znakovi

U ovoj fazi postoje neki drugi znakovi lumbalne osteohondroze. Između kralješničnih ligamenata javlja se nestabilnost, zbog čega se povećava pokretljivost kralješaka.

S druge strane, takva promjena dovodi do uporne i gotovo konstantne napetosti mišića struka. Bolesnici se žale ne samo na bol i nelagodu, već i na konstantan umor mišića.

Klinička slika trećeg stupnja bolesti

Koji znakovi u ovom slučaju popraćeni su lumbalnom osteohondrozom? Simptomi u tom razdoblju mogu biti različiti. Činjenica je da oštećeni intervertebralni diskovi počinju istiskivati ​​korijene živaca, što je praćeno takozvanim "radikularnim sindromima".

U isto vrijeme, kod pacijenata je poremećena osjetljivost onih zona koje su inervirane stisnutim živcem. U pravilu se prvo javlja blaga ukočenost i peckanje, ali ako se ne liječi, može doći do potpunog gubitka osjeta. To je često popraćeno pogoršanjem motoričke aktivnosti, postupno atrofija mišića a ponekad i potpunu paralizu.

Usput, na temelju lokalizacije takvih promjena, možemo pretpostaviti koje su bolesti kralježaka pogođene. Na primjer, ako se promijeni ili izgubi osjetljivost u području pete, a bol daje mišićima tele, onda je vjerojatno da pacijent ima lumbosakralnu osteohondrozu.

Kod nekih bolesnika postoji tzv. "Sindrom preslice", koji je povezan sa stiskanjem snopa korijena, koji se odvija u lumbalnom i sakralnom dijelu kralježnice. Ovo stanje karakteriziraju poremećaji motoričke funkcije nogu, kao i različiti poremećaji zdjeličnih organa.

Lumbalna osteohondroza: simptomi četvrtog stupnja

U ovom stadiju, svi zglobovi i intervertebralni ligamenti već su uključeni u proces. Štoviše, tu je fibroza intervertebralnog diska, u kojoj su svi njeni elementi zamijenjeni gustom ožiljkom.

Usput, u ovom trenutku stanje pacijenta se može poboljšati. Ali pokretljivost kralježnice, struka i nogu je jako ograničena.

Suvremene dijagnostičke metode

Ako imate stalnu bol i nelagodu u donjem dijelu leđa, obratite se liječniku. Samo specijalist može odrediti lumbalni osteohondrozu. Dijagnoza u ovom slučaju uključuje nekoliko faza.

Za početak, liječnik će provesti opći pregled, provjeriti reflekse, prisutnost radikularnih sindroma, kao i stupanj mobilnosti itd. Potrebno je prikupiti cjelokupnu povijest, jer je u ovom slučaju važno ne samo postaviti dijagnozu, nego i odrediti uzrok razvoja degenerativnog procesa.

Laboratorijske dijagnostičke metode u ovom slučaju nisu važne. Stoga je pacijent primarno poslan na rendgenske snimke kralježnice. X-zrake omogućuju vam da vidite sužavanje intervertebralnog jaza, kao i da utvrdite prisutnost koštanih izraslina i brtvi na površini kralješka.

Za točniju procjenu bolesnikovog stanja također se provodi magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, te studije daju jasniju sliku degenerativnih promjena u kralježnici.

Koje su komplikacije povezane s bolešću?

Ni u kojem slučaju ovu bolest ne može shvatiti kao nešto neozbiljno. U nedostatku pravodobnog liječenja, pacijent će se morati suočiti ne samo s boli i ograničenom pokretljivošću, nego i s ozbiljnijim posljedicama.

Osobito, degeneracija intervertebralnih diskova dovodi do stvaranja kile. Osim toga, kompresija korijena živaca utječe na rad mnogih organa, uključujući urinarni, seksualni, a ponekad i probavni sustav. U nekim slučajevima bolest dovodi do potpune paralize donjih ekstremiteta i atrofije mišića. Promjene u osteohondrozi su gotovo nepovratne, tako da je iznimno važno na vrijeme započeti terapiju.

Liječenje osteohondroze

Samo liječnik zna kako se liječi lumbalna osteohondroza. Kod slične bolesti terapija se bira pojedinačno, jer ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i individualne karakteristike pacijenta. U svakom slučaju, treba razumjeti da je liječenje osteohondroze dug i složen proces.

Naravno, pacijentima se propisuju određeni lijekovi. U nastavku su prikazane najčešće korištene za ovu bolest.

• U početnim stadijima, kondroprotektori se koriste za liječenje - lijekovi koji inhibiraju proces degeneracije hrskavice. Danas su najpopularniji Teraflex, Collagen Ultra, Flexinovo i neki drugi.
• U drugoj fazi, liječenje lumbosakralne osteohondroze može uključivati ​​uporabu protuupalnih lijekova koji eliminiraju bol i upalu. Danas se osobito koriste lijekovi "diklofenak", "indometacin", "meloksikam".
• Mišićni spazam se eliminira pomoću mišićnih relaksanata: "Mydocalm", "Tetrazepam", "Tolperisone".
• Lokalni anestetici se koriste za sindrom jake boli. Na primjer, bol je blokirana ubrizgavanjem hidrokortizona i novokaina.
• Starijim pacijentima preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa.
• Terapija obuhvaća vazodilatacijske lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju i trofizam tkiva: "Pentoksifilin", "Actovegin", itd.

Ostale metode konzervativnog liječenja

Naravno, da biste dobili osloboditi od bolesti uz pomoć lijekova sama je nemoguće. Liječenje lumbosakralne osteohondroze uključuje i druge aktivnosti. Osobito pozitivan učinak daje terapijska masaža. Redoviti sastanci pomažu eliminirati spazam mišića i poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima.

Izuzetno je važna gimnastika s lumbalnom osteohondrozom. Kompleks vježbi odabire liječnik ili fizioterapeut. Vježba pomaže u vraćanju pokretljivosti, poboljšava cirkulaciju, eliminira bol. Naravno, nastava bi trebala biti redovita. S druge strane, u prisutnosti akutne boli, fizički napor je kontraindiciran, u tom razdoblju pacijentu je potreban strog ležaj i nošenje posebnog steznika, koji ublažava opterećenje kralježnice.

Osim toga, koriste se neke metode fizioterapije. Konkretno, ultraljubičasto zračenje (eliminira grčeve i bolove), magnetska terapija, laserska terapija, elektroforeza (smanjuju upalu i bol), kao i balneoterapija smatraju se vrlo djelotvornima.

Kada je potrebna operacija?

Nažalost, nisu svi slučajevi konzervativno liječenje, osobito ako je pacijentu dijagnosticirana intervertebralna kila. Indikacije za operaciju su i sindrom koštanog repa, kao i jaka kompresija živčanih korijena.

Do danas postoje mnoge tehnike vođenja takvih operacija. Najčešće se također provode mikrokirurški i endoskopski postupci kako bi se uklonio pritisak na krvne žile i živce.