Legionarska bolest: simptomi, liječenje

legionellosis

Legionela, ili Pittsburgh pneumonija, također poznata kao legionarska bolest, akutna je infektivna bolest koju uzrokuju mikroorganizmi roda Legionella. Po prvi put ove bakterije su uzgajane u prošlom stoljeću, kada je 1976. u Philadelphiji, tijekom Kongresa američke legije, nepoznata bolest pogodila 220 ljudi, od kojih je 34 umrlo. Ovaj incident ne samo da je ovoj bolesti dao današnji naziv, već je i prisilio modernu medicinsku znanost da ga počne detaljno proučavati. Poznato je da su uzročnici legionele prirodna komponenta mikrobne flore mnogih umjetnih i prirodnih vodenih ekosustava, te ljudi koji pate od predispozicije za Pittsburgh pneumoniju kronično zatajenje bubrega i imunodepresije, kao i bolesnika s malignim neoplazmama.

Legionarska bolest: simptomi i diferencijalna dijagnoza

Inkubacijsko razdoblje bolesti može trajati od 2 do 10 dana, kao i kod mnogih drugih plućnih bolesti, tako da se legionela može lako zamijeniti s ornitozom, kve groznicom i svim vrstama upale pluća. Sljedeći znakovi su karakteristični za legionelozu:

• povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva i više tijekom prva dva dana nakon što se pacijent osjećao loše;
• gotovo polovica slučajeva ima jaku hladnoću;
• suhi kašalj, kasnije pretvoren u mokar s sluzokožnim ili mukopurulentnim sputumom, 20% bolesnika ima hemoptizu;
• tahipneja;
• tahikardija;
• vlažne hale;
• unilateralni ili bilateralni infiltrati koji se detektiraju radiografijom;
• pleuralni izljev (u 30% bolesnika);
• povećanje brzina sedimentacije eritrocita ;
• umjerene povrede bubrega i jetre;
• plućna fibroza;
• hiperventilacija;
• hipoksija;
• povraćanje;
• mučnina;
• proljev;
• zbunjenost.

Glavni uzroci smrti od legioneloze su respiratorna insuficijencija sekundarni udar zatajenje bubrega i kolaps. Preduvjet za dijagnosticiranje legionarske bolesti je težak tijek bolesti, zbog nedostatka odgovora organizma na standardnu ​​antibiotsku terapiju.

Legionarska bolest: liječenje i prognoza

Pokazatelj za hospitalizaciju pacijenta je teži tijek pneumonije uzrokovan legionelom. Prema statistikama, oko 15% pacijenata kojima je potrebno bolničko liječenje umire. Rizik smrti pacijenta povećava se nekoliko puta, ako tijek bolesti ima bilo kakvih komplikacija, isto vrijedi i za bolesnike s imunodeficijencijom. Kao lijekovi koji se koriste u liječenju legionele koriste se makrolidni antibiotici red i fluorokinoloni. Pacijenti koji su sigurno patili od bolesti obično nemaju nikakve posljedice za njihovo zdravlje. Od velike važnosti u prevenciji i profilaksi bolesti je identifikacija akumulacije koja je postala izvor širenja bakterija, kao i pravovremena obrada i dezinfekcija kupaonica i klimatizacijskih sustava.