Rak jetre: simptomi. Može li bolest biti poražena?

Rak jetre je jedna od najozbiljnijih bolesti koja se javlja u probavnom sustavu. Bolest karakterizira stvaranje malignog tumora. Glavni čimbenici koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti su virusni kronični hepatitis i konzumiranje hrane koja sadrži aflatoksin.

Onkologija jetre: opće informacije

Glavni simptomi

U ovom slučaju, rak se može manifestirati uglavnom kao što slijedi:

• osjećaji boli i težine u hipohondru na desnoj strani;
• težina je smanjena;
• razvija se žutica;
• tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza i terapija

Bolest se dijagnosticira određivanjem koncentracije AFP (alfa-fetoproteina) u krvi, kao i na temelju podataka dobivenih tijekom biopsije obrazovanja (uzimanje dijela tumora za daljnje ispitivanje pomoću mikroskopa) i kompjutorske tomografije.

Terapija karcinoma ovisi o fazi u kojoj je bolest i općem stanju pacijenta. Najčešće se liječenje sastoji od tri glavne metode: operacije, kemoterapije i radioterapije.

Jetra zahvaćena rakom: uzroci

Točni uzroci bolesti danas stručnjaci nisu identificirani. Međutim, utvrđeno je da postoje neki čimbenici koji doprinose nastanku malignih tumora u tkivima jetre. Razmotrite glavne.

Virusni hepatitis

Znanstvenici su dokazali da patogeni virusnog hepatitisa B i C kronične prirode izazivaju razvoj mutacija na genetskoj razini u stanicama jetre. To ih zatim pretvara u maligne tumore. Što duže traje hepatitis, veći je rizik od razvoja raka jetre.

Ciroza jetre

S ovom bolešću, stanice jetre zamjenjuju zgusnuto vezivno tkivo. U tom slučaju, funkcije tijela su potpuno izgubljene. U osnovi, ciroza jetre započinje svoj razvoj na pozadini kroničnog hepatitisa B, C ili D, dulje vrijeme koristi alkoholna pića, neke lijekove. Kao rezultat toga, vjerojatnost da će se pojaviti znakovi raka povećava se nekoliko puta.

aflatoksin

Ova tvar nastaje djelovanjem gljive Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), koja umnožava proizvode (npr. Riža, soja, pšenica) koji su duže vrijeme skladišteni u vlažnom toplom okruženju. Nakon toga, nakon njihove uporabe, često postoje znakovi raka jetre.

Vrste bolesti

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

1. Primarni karcinom jetre (hepatocelularni). Obično se razvija iz punih ili nezrelih stanica jetre ili žučnih kanala i krvnih žila.

2. Sekundarno. Često se razvija na pozadini onkoloških procesa u drugim organima: želudac, debelo crijevo, gušterača i drugi. Ovu vrstu bolest se zove metastatic. Takav rak jetre uzrokuje metastaziranje tumora koji prodiru iz drugih organa.

Simptomi bolesti

Kako se rak jetre manifestira? Simptomi se uglavnom javljaju na pozadini kroničnih bolesti ovog organa. Glavni simptom raka jetre je pojava ili povećanje boli u trbuhu. U pravilu, signalizira veliku veličinu tumora ili njegovo širenje izvan granica jednog organa. Osim toga, postoje sljedeći znakovi raka jetre:

1. Težina u hipohondriji na desnoj strani.

2. Povišena temperatura (više od 37,5 ºS) duže vrijeme, što se ne može objasniti drugim razlozima.

3. Izgled vodenica (ascites).

4. Stjecanje kože žućkaste boje pomoću sklera.

5. Gubitak težine.

6. Trajna slabost.

7. Nedostatak apetita.

8. Nadutost.

Neki znakovi raka jetre mogu se pojaviti i kod drugih bolesti, tako da je u svakom slučaju potreban temeljit pregled tih simptoma.

Kako dijagnosticirati rak jetre

Znakovi i simptomi bolesti trebali bi biti razlog neophodnog posjeta liječniku. On mora pacijentu propisati potreban pregled i to samo na temelju dobivenih rezultata za utvrđivanje pouzdane dijagnoze. Razmotrite glavne metode otkrivanja raka jetre.

Mjerenje koncentracije AFP

Najjednostavnija opcija je mjerenje koncentracije alfa-fetoproteina u krvi. Tu tvar proizvode nerazvijene stanice jetre tijekom razvoja fetusa u maternici. U slučaju raka, oni potpuno gube mogućnost razvoja i proizvodnje AFP-a u isto vrijeme. Unatoč razini ove tvari, koja je u granicama normale, nema jamstva o odsutnosti bolesti.

ultrazvuk

Ultrazvučni pregled jetre je relativno jeftina i prikladna dijagnostička metoda. Tijekom nje proučava se struktura jetre, određuje se njezina gustoća i znakovi onkologije u slučaju njihove prisutnosti.

Kompjutorska tomografija

Tijekom tomografije pomoću računalne tehnologije mogu se otkriti i najmanji tumori koji su nevidljivi ultrazvukom. Postupak se provodi ili upotrebom intravenskog kontrastnog materijala, što omogućuje temeljit uvid u položaj jetrenih žila ili bez nje. Tijekom CT-a, struktura organa se pažljivo proučava. U isto vrijeme dobivaju se slike najtanjeg dijela jetre i otkrivaju najmanji tumori.

MR

Ova metoda magnetske rezonancije, koja, za razliku od računala, pruža mogućnost proučavanja strukture pretpostavljenog raka zahvaćenog područja jetre iz različitih planova (kutova). No, provodi se na isti način kao i prethodni.

biopsija

Ova metoda omogućuje vam da pouzdano odredite karcinom jetre, prognozu tijeka i ishoda bolesti. To je postupak u kojem se mali dio tumora ekstrahira i dalje ispituje pomoću mikroskopa. Biopsija se obično izvodi dugom, tankom iglom koja se kroz kožu unosi u jetru. Istovremeno se vrši kontrola udarca u područje tumora pomoću uređaja za ultrazvuk.

faza

Važno je napomenuti da je rak jetre vrlo promjenjiv. Simptomi bolesti ovise o njegovoj fazi. Da bi se to utvrdilo, provode se dodatna istraživanja: skeniranje, rendgenske snimke i drugo. Razmotrite znakove i simptome raka jetre u različitim fazama. Svaki stupanj bolesti karakteriziran je različitom veličinom tumora i mjerom njegove lokalizacije.

Prvi stupanj

U ovom slučaju, tumor se formira iz stanica jetre, struktura ili metastaza drugih organa. Druga varijanta onkologije opažena je mnogo češće nego prva. Simptomi raka jetre prvog stupnja nemaju nikakve posebne, specifične manifestacije. Često postoje znakovi slični drugim bolestima probavnog sustava. U nekim slučajevima, pacijenti s onkologijom osjećaju slabost, kapi tjelesne temperature nerazumni faktori gubitka težine. U ovom stadiju raka jetre još uvijek nema znakova njegove prisutnosti u tijelu, pa je nemoguće odrediti bez posebnih dijagnostičkih metoda. Nove izrasline se otkrivaju ne više od 2 centimetra ultrazvukom ili MRI. U isto vrijeme, krvne žile nisu uključene u tumorski proces.

Glavni simptomi

Bolna kronična bol u hipohondriji na desnoj strani. Međutim, njihova pojava ne ovisi o dobu dana i obrocima.

2. Sklera i pokrov kože postaju žućkasti.

3. Povećanje jetre. U subkostalnom području desno stoji njegov dio. Istovremeno u ovom području postoji osjećaj težine.

4. Zatvor traje više od dva tjedna, naizmjenično s proljevom.

5. Postoji averzija prema mesnim jelima. Razmislite o tom simptomu, osim želučanog ulkusa.

6. Urin gubi boju, postaje proziran.

Drugi stupanj

U ovoj fazi, karcinom jetre ima sljedeće simptome:

1. Povlačenje boli u hipohondru na desnoj strani.
2. Trajna povišena tjelesna temperatura bez izražene dinamike (oko 37,5-37,9 ° C).
3. Izopačenost ukusa - želja za korištenjem nejestivih proizvoda, odbacivanje jela od mesa.
4. Gubitak apetita
5. Smanjenje težine.

Karakteristični simptomi

Znakovi raka jetre drugog stupnja nisu specifični i često se nalaze u slučajevima drugih bolesti. Klinička slika određenog stupnja onkologije u bolesnika može se manifestirati na različite načine. No, postoji jedan znak, promatrana u oko 90% slučajeva - značajno povećanje jetre, do patološke veličine. U tom slučaju rub tijela dobiva gustu konzistenciju i djeluje u hipohondru. Kod vitkih bolesnika u stojećem položaju to je jasno izraženo. Klijanje tumora u krvne žile cirkulacijskog sustava može se pojaviti, što je ispunjeno probojom žuči u njima.

Treći stupanj

U ovoj fazi raka jetre, simptomi su jasniji nego u ranim fazama. Nabrojili smo kliničke znakove.

1. Kontinuirano poboljšanje:

• gubitak težine;
• pogoršanje općeg stanja;
• psihološki poremećaji;
• smanjenje aktivnosti fizioloških procesa;
• anoreksija (oko polovice bolesnika);
• povraćanje, mučnina;
• promjena okusa;
• kratkoća daha, žutost kože.

2. Opća slabost, invaliditet. U većini slučajeva pacijent nije u mogućnosti obavljati osnovni kućanski posao.

3. Jasno izražena bolnost desnog područja hipohondrija tijekom fizičkih naprezanja i tijekom palpacije epigastričnog područja.

4. Povećana jetra na patološke dimenzije.

5. Stalni osjećaj težine u desnom hipohondriju.

Klasifikacija 3 stupnja raka jetre

S obzirom na prevalenciju malignog procesa u obližnjim tkivima i organima, rak jetre 3. stupnja može se podijeliti u tri faze.

1. Stupanj 3A. Karakterizira ga prisutnost skupine neoplazmi koje imaju veliku veličinu (više od 5 centimetara u promjeru) ili pokrivenost tumora portalu i jetre.

2. Stupanj 3B. Karakterizira ga širenje onkološkog procesa na vanjsku ljusku jetre ili drugi organ.

3. Stupanj 3C. Karakteriziraju ga lezije limfnih čvorova u blizini jetre. Istovremeno obrazovanje može biti i pojedinačno i višestruko.

Treći stupanj raka jetre dijagnosticira se kod trećine bolesnika s ovom bolešću. Razlozi za to su nespecifičnost simptoma u ranijim razdobljima bolesti i, prema tome, neblagovremeno liječenje bolesnika.

Četvrti stupanj

Stadij raka jetre 4 ima apsolutno nespecifične znakove za ovu bolest. Isti simptomi prate mnoge druge bolesti crijeva i želuca. Neoplazma koja još nije izrasla u krvne žile i žučne kanale možda se neće pojaviti dugo vremena. U slučaju bilo kakvog dugotrajno neuspješnog stanja želuca i crijeva, liječnika treba posjetiti radi temeljitog pregleda, osobito ako je pacijent u opasnosti. U četvrtoj fazi rak jetre ima sljedeće znakove i simptome:

• bol u hipohondru na desnoj strani;
• povećanje veličine jetre;
• oštar gubitak težine;
• povećan abdomen opće mršavosti;
• averzija prema mesnim jelima upornog karaktera;
• povišena tjelesna temperatura za dugo vremena;
• poremećaje u hormonalnom sustavu;
• žućkaste nijanse bjeloočnice i kože.

Liječi li rak jetre?

Onkologija jetre je uključena u prvih pet najčešćih patoloških oboljenja raka u svijetu i među prva tri po smrtnosti. Svake se godine na našem planetu otkrije 600 tisuća novih slučajeva bolesti. Čimbenici rizika za karcinom jetre su metamorfoza masnih organa, hepatitis B i C i zlouporaba pića koje sadrže alkohol. Koliko živi s rakom jetre? Mogu li ga pobijediti? To su glavna pitanja pacijenata. Uspješno liječenje može omogućiti rano otkrivanje bolesti. Obično, kirurgija koja se izvodi u ranom stadiju karcinoma jetre je učinkovita - više od 75% pacijenata živi još najmanje 5 godina nakon toga. Je li moguće izliječiti ovu bolest? Da, ali pod uvjetom da se uzmu u obzir svi čimbenici potrebni za predviđanje oporavka. To je dob osobe, stadij raka i srodne bolesti. Osim toga, potrebno je imati želju za oporavkom od samog pacijenta.

Značajke dijagnoze karcinoma jetre

Da biste izliječili rak jetre, morate ispravno potvrditi ovu dijagnozu i utvrditi njezin stupanj. Da biste to učinili, primijenite određene metode koje su već spomenute. Razmotrite neke njihove značajke. Biopsija jetre ne smije se koristiti u svim slučajevima. To je prilično bolan postupak, a postoji i rizik širenja tumora duž puta umetanja igle koji se koristi za njegovu provedbu. Svakih 6 mjeseci pacijentima s hepatitisom C i drugim patološkim nalazima jetre propisuje se krvna slika za određivanje koncentracije alfa-fetoproteina (AFP). To je učinjeno kako bi se otkrio rak jetre u ranoj fazi ako se to dogodi.

Kirurško liječenje

Kako se liječi rak jetre? Liječenje se može provesti uz pomoć operativnih metoda moderne medicine kao što su transplantacija i resekcija. No, treba imati na umu da učinkovitost svakog od njih ovisi o profesionalnosti liječnika (kirurga, specijalista za reanimaciju, hepatologa, anesteziologa) i razini klinike koju je pacijent odabrao. Terapija karcinoma jetre kirurškom resekcijom je metoda uklanjanja mjesta tkiva zahvaćenog onkologijom. Može se izvesti samo ako su tumorske stanice lokalizirane u bilo kojem dijelu organa kada je druga zdrava. Transplantacija jetre je idealna ako su zahvaćena oba režnja organa. Istovremeno, onkologija ne bi trebala utjecati na druga tkiva. Također, drugi organi ne bi trebali biti pod utjecajem raka.

Nekirurška terapija

Može li se onkologija jetre liječiti u kasnijim fazama ako operacija nije moguća? Ne-kirurško liječenje, koje omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenta kojem prijeti smrtni ishod, je kontrola rasta malignog tumora. No, često nije moguće pobijediti rak jetre u kasnijim fazama. Stoga se životni vijek pacijenta može produžiti na najviše nekoliko mjeseci.

Nekirurške metode liječenja

TACE

Transarterijska kemoembolizacija (TACE) je metoda liječenja karcinoma jetre, tijekom koje se kateter umeće u arteriju nogu i nježno je gurnu u posudu cirkulacijskog sustava u području malignosti. Zatim se ubrizgava posebno dizajnirana kemikalija. Kao rezultat toga, dolazi do uhićenja krvne žile koja hrani tumor. Nakon ovog postupka, simptomi raka jetre pojavljuju se kao bol i groznica kao i prije. Pacijent se može žaliti na ove fenomene, kao što je tijekom TACE-a oštećeno područje zdravog tkiva koje okružuje neoplazmu. Tumori koji su dostigli veličinu veću od 3 centimetra obično nisu potpuno uništeni.

Oralna kemoterapija

Trenutno se koriste neki noviji lijekovi koji omogućuju produljenje i poboljšanje života pacijenata s rakom jetre. To je najbolja metoda koja se može koristiti kada kirurška intervencija nije moguća, kada su onkološke metastaze prodrle u druge organe. Međutim, čak iu slučaju uporabe potrebnih lijekova, samo polovica pacijenata ima duži životni vijek od dvije godine ili više. Ostatak je pretjecanje smrti u roku od 10-12 mjeseci.

RFA

Radiofrekventna ablacija (RFA) je metoda liječenja karcinoma jetre, tijekom koje se kroz kožu ubrizgava metalna šipka koja gori kroz nju. U ovom slučaju oštećene su zdrave stanice koje su u neposrednoj blizini neoplazme. Nemoguće je na taj način uništiti tumor većeg od 3 centimetra.