Medicinski pripravak "Biseptol": indikacije za uporabu i svojstva

Djelotvorno antibakterijsko sredstvo je Biseptol. Indikacije za primjenu ovog lijeka temelje se na njegovoj antimikrobnoj aktivnosti. Znači "Biseptol" je kombinacija sulfonamida sa širokim antibakterijskim spektrom.

nekretnine

Ovaj lijek je sulfa antibiotik. On ima prosječno trajanje djelovanja. Lijek sadrži dvije aktivne tvari - trimetoprim i sulfametoksazol. Stoga se medicinski pripravak naziva "Biseptol". Indikacije za korištenje ovog alata temelje se na njegovom mehanizmu djelovanja. Lijek inhibira sintezu tvari kao što je folna kiselina metodom antagonizma (konkurentnom) PABK. Trimetoprim je inhibitor bakterijske reduktaze, koja je odgovorna za sintezu takvog biološki aktivnog spoja kao tetrahidrofolna kiselina. Oba aktivna sastojka u kombinaciji pokazuju sinergizam. Njihova kombinacija također izbjegava brzu adaptaciju patogena na lijek.

farmakokinetika

Obje aktivne komponente medicinskog pripravka brzo ulaze u krv iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija dviju komponenti u serumu opažena je nakon 1-4 sata. Njihova raspodjela u tijelu je nešto drugačija. Sulfametoksazol se nalazi samo u izvanstaničnim medijima, a trimetoprim u bilo kojoj tekućini. Najviša koncentracija potonje zabilježena je u tajnama bronhijalnih i prostatnih žlijezda, kao iu žuči. Maseni udio sulfametoksazola u tekućem mediju je nešto manji. Dvije komponente u visokim koncentracijama nalaze se u sputumu, vaginalnom sekretu, tekućinama srednjeg uha. U pravilu, volumen distribucije za njih jednak je sljedećim vrijednostima: sulfametoksazol - 360 ml / kg, trimetoprim - 2000 ml / kg. Obje se metaboliziraju u jetri. Te se tvari uglavnom dobivaju putem bubrega. Njihova koncentracija u urinu je mnogo veća nego u krvi. Poluvrijeme eliminacije je 8-10 sati za trimetoprim i 10 sati za sulfametoksazol. Zatajenje bubrega pomaže povećati poluživot. Obje komponente ulaze u fetalni krvotok kod trudnica iu majčino mlijeko dojilja. To se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja medicinskog pripravka Biseptola. Indikacije za uporabu trebaju se temeljiti na omjeru razine rizika i očekivanih koristi.

svjedočenje

U pravilu, liječnici propisuju lijek Biseptol za različite infekcije. Indikacije za uporabu treba odrediti uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na aktivne komponente lijeka. Ovaj je alat propisan za liječenje:

• infekcije mokraćnog sustava;
• akutni otitis media;
• pneumonija (izazvana Pneumocystis carinii);
• za prevenciju HIV infekcije istim patogenom;
• pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• gastrointestinalne infekcije;
• proljev putnika;
• nocardiosis;
• toksoplazmoza.

primjena

Minimalni oblik oslobađanja lijeka su tablete - 120 mg, a najviše - lijek "Biseptol 480". Upute za uporabu navode da tijekom upalnih procesa u mokraćnom sustavu, infektivnih bolesti probavnog trakta, koje uzrokuju patogeni Shigella, kao i pogoršanja kroničnog bronhitisa u odraslih, prosječna doza iznosi 960 mg peroralno dva puta dnevno. Za upalu mokraćnog sustava lijek se uzima od 10 do 14 dana. Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa, trajanje liječenja je dva tjedna. Za infekcije probavnog sustava - 5 dana. Za pacijente s klirens kreatinina jednaka 15-30 ml / min. dozu treba smanjiti za polovicu. Ako je vrijednost ≤15 ml / min., Lijek se ne može uzeti. Postoji oblik lijeka u obliku sirupa - "Biseptol" za djecu. U uputama se navodi da se djeci može dati ovaj lijek u dobi od tri mjeseca (s oprezom).

kontraindikacije

U slučaju preosjetljivosti na trimetoprim i / ili sulfametoksazol, lijek se ne može koristiti. Kontraindikacije su i megaloblastična anemija zbog nedostatka folne kiseline; trudnoća i dojenje; teškog zatajenja jetre i / ili bubrega.

Nuspojave

U pravilu, najčešće tijekom liječenja medicinskim pripravkom Biseptolom bilježe se nuspojave povezane s probavnim sustavom: anoreksija, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, proljev, pseudomembranski kolitis. Ponekad dolazi do povećanja aktivnosti jetrenih enzima, kao i količine keratinina u krvi. Česti su alergijski simptomi kože: urtikarija, osip. U rijetkim slučajevima, Lyell i Stevens-Johnson sindromi; aplastic, megaloblastic, hemolitička anemija; nekroza jetre; eozinofilija; alergijski miokarditis; gipoprotrombinemii; vaskularni edem; methemoglobinemia; anafilaktičke reakcije; Shenlein-Henochova bolest; polimorfni eritem; desquamative dermatitis; zimice; fotofobija; groznica; alergije. Ponekad postoji serumska bolest, sindrom lupusa. Mogući su i glositis, hepatitis, pankreatitis, stomatitis. Genitourinarni sustav: intersticijalni nefritis, anurija, nefrotoksični sindrom, hiponatremija, hiperkalijemija. Živčani sustav: glavobolja, apatija, ataksija, meningitis, depresija, razdražljivost, konvulzije, halucinacije, periferni neuritis, zujanje u ušima. Mišićno-koštani sustav: mijalgija i artralgija. Dišni sustav: stvaranje plućnih infiltrata, kašalj, otežano disanje. Moguće su i slabost, nesanica, osjećaj slabosti.

Posebne upute

Lijekove Biseptola potrebno je koristiti s oprezom u slučaju bubrežne i / ili jetrene insuficijencije, nedostatka folne kiseline (kod starijih osoba, u slučaju alkoholizma, uzimanja antikonvulzivnih lijekova, u slučaju poremećaja apsorpcijskog sindroma, u slučaju nedostatka hrane), te u slučaju ozbiljnih alergijskih oboljenja. , Pacijenti trebaju piti dovoljno tekućine kako bi izbjegli začepljenje bubrežnih tubula i kristalurije. Dugotrajno liječenje uključuje praćenje sastava krvi. Kod starijih bolesnika postoji povećan rizik od oštećenja bubrega ili jetre, kao i inhibicije eritropoeze i teških oboljenja kože. S AIDS-om na pozadini pneumocystis infekcije mogu se primijetiti sljedeći simptomi kod uzimanja lijeka Biseptol: povećanje aktivnosti aminotransferaza, osip, leukopenija, hiponatremija, vrućica. Tijekom razdoblja liječenja bolesnici trebaju izbjegavati kontakt s kožom izravnih sunčevih zraka kako bi se izbjegla fotosenzitivnost. Nema potrebe koristiti medicinski preparat za tonzilitis uzrokovan B-hemolitičkim streptokokima. Lijek Biseptol može povećati podatke uzorka Jaffe koristeći glavni pikrat za oko 10%.

interakcija

Takvi lijekovi kao što su "Difenin", indirektni antikoagulansi, NSAID, derivati ​​sulfoniluree, barbiturati povećavaju rizik od nuspojava. Vitamin C povećava vjerojatnost razvoja kristalurije. Starijim osobama se ne preporuča uporaba lijeka zajedno s tiazidima, a mogu se razviti i neki drugi diuretici - kristalurija. Lijek Biseptol smanjuje aktivnost tricikličkih antidepresiva. U slučaju predoziranja, lijek prestaje uzimati, uzrokuje povraćanje i pije veliku količinu tekućine.