"Naklofen": upute za uporabu, recenzije. Oblik za oslobađanje lijeka

Jedna od najvažnijih skupina lijekova za liječenje artritisa i osteoartritisa su nesteroidni protuupalni lijekovi (u članku će se koristiti kratice NSAID). Uz pomoć ovih lijekova možete smanjiti stupanj upale u zglobovima i smanjiti bol.

Za razliku od kortikosteroida, preparat NIP ne sadrži hormone, već je vjerojatnost da će nuspojave biti upola manje. Jedan od lijekova u ovoj skupini je Naklofen. Upute za uporabu, oblik oslobađanja, indikacije i pregledi lijeka bit će predstavljeni u ovom materijalu.

Svojstva i sastav

"Naklofen" je karakteriziran kao lijek koji ima antipiretičke, protuupalne i analgetske učinke. Glavna komponenta ovog lijeka je diklofenak natrij. Osim toga, sastav uključuje:

• šećerne kuglice;
• makrogol;
• giproloza;
• talk;
• aditiv za hranu trietil citrat;
• natrijeva karboksimetilceluloza;
• Valium;
• natrijev hidroksid;
• magnezijev karbonat;
• kopolimer metakrilne kiseline;
• titanov dioksid.

Lijek "Naklofen" (upute za uporabu ukazuju na to) neselektivno inhibira enzimsku aktivnost ciklooksigenaze, što rezultira poremećenom sintezom prostaglandina i prekida metabolizam omega-6-nezasićenih masnih kiselina.

Obrazac za izdavanje

U ljekarničkoj mreži lijek "Naklofen" provodi se u različitim oblicima:

• Tablete u filmskom omotu, sadržaj 50 mg glavne tvari (diklofenak natrij).
• Otopina za injekciju. U jednoj ampuli sadrži 75 mg glavne komponente.
• Tablete "Naklofen-retard" - također obložene filmom, ali sadrže 100 mg diklofenaka umjesto 50.
• Rektalne svijeće, proizvedene u pakiranju od 5 komada.
• Gel.
• Kapsule "Naklofen Duo", topive u crijevima.

farmakodinamiku

Kao što je ranije spomenuto, mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji COX-a, što rezultira kršenjem sinteze prostaglandina, a glavna aktivna komponenta Naklofena uklanja ili značajno smanjuje razinu upale. Pod utjecajem diklofenaka, živčana vlakna postaju manje osjetljiva na mehaničke podražaje i biološki aktivne tvari koje nastaju u upalnom fokusu. Osim toga, ova komponenta smanjuje tjelesnu temperaturu, sprječava djelovanje prostaglandina na hipotalamičko središte procesa termoregulacije; u menstrualnoj krvi, mokraći, sinovijalnoj tekućini i sluznici želuca smanjuje se koncentracija lipidnih fiziološki aktivnih tvari, koje su derivati ​​određenih masnih kiselina, čija molekula sadrži 20 ugljikovih atoma. Diklofenak praktički eliminira bol u primarnoj dismenoreji. U liječenju reumatoidnog artritisa, nesteroidni protuupalni lijek prodire u šupljinu zglobova, smanjujući težinu boli, pomaže povećati raspon pokreta u područjima oštećenja zglobova, smanjuje oticanje i jutarnju ukočenost. "Naklofen" upute za uporabu preporučuje uporabu reumatskih bolesti, kako bi se uklonili bolni sindromi različite lokalizacije.

Lijek u obliku tableta na vrhu prekriven je kiselootpornim kućištem, otapa se nakon što je unesen u crijevo. Sadržaj diklofenak granula s produljenim oslobađanjem naznačen je u uputama za uporabu s pripravkom i njegovim analozima (Naklofen Duo).

farmakokinetika

Nakon 3-6 sati nakon primjene lijeka "Naklofen" (metak) - upute za uporabu upozorava na to - dolazi do povećanja koncentracije aktivne tvari u sinovijalnoj tekućini. Lijek brzo prodire u sinoviju, postižući 60-70% serumske koncentracije. Uklanjanje diklofenaka iz sinovijalne tekućine događa se brzo (u usporedbi sa serumom). Lijek se metabolizira u jetri. Oko 70% aktivne tvari izlučuje se bubrezima kao farmakološki neaktivni metaboliti. Izlučivanje ostalih metabolita, uključujući i 1% nepromijenjenog, provodi se kroz crijeva. Kod starijih bolesnika, farmakokinetički parametri ostaju gotovo nepromijenjeni.

Indikacije za uporabu

"Naklofen" (pilule) upute za uporabu preporučuju se za uporabu kada:

• reumatske upale zglobova (reumatoidni artritis, seronegativni spondilitis);
• dvije vrste dismenoreje;
• giht i pseudogut;
• neuralgična amiotrofija;
• upalni procesi mišićno-koštanog sustava;
• ekstraartikularni reumatizam (periartritis, burzitis, sinovitis, miozitis, tendivitis);
• degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava;
• jetre, žuči i bubrega.

Liječnik također može propisati sinonim za lijek - "Naklofen Duo". Upute za uporabu (tablete od 75 mg) lijeka preporučuju uporabu za radikulitis, vertebralnu osteohondrozu, bolove u vratu, leđima, ramenima, mišićima i donjem dijelu leđa, oštećenje mekih tkiva, istezanje tetiva, ligamenata i mišića, edeme, modrice i bolove u zglobovima, uzrokovane fizičkim naporom.

Osim toga, "Naklofen" se koristi tijekom zubarskih operacija, za ublažavanje bolnih sindroma u posttraumatskim i postoperativnim razdobljima, ublažava stomatološke i glavobolje.

U kombinaciji s drugim lijekovima, preparat Naklofen može se upotrijebiti s uputama za primjenu u infekcijskim i upalnim bolestima gornjih dišnih putova, ako ih prati i jaka bol.

Doziranje i primjena

Lijek "Naklofen" u obliku tableta može se uzeti i tijekom obroka i odmah nakon njega, bez žvakanja, s malom količinom čiste vode.

Preporučena doza za odrasle je 25-50 mg, ne više od tri puta dnevno. Čim se postigne očekivani učinak, doza lijeka se mora smanjiti.

Djeci starijoj od 6 godina Naklofenu se propisuje isključivo pilulama. Doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini (2 mg po kilogramu). Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa doziranje se može povećati na 3 mg / kg.

Kapsule se propisuju pacijentima 1-2 puta dnevno, dok doza ne smije prelaziti 150 miligrama. Tablete "Naklofen-retard" karakterizira dugotrajan učinak, stoga se propisuju 100 mg jednom dnevno, ako se koriste za dismenoreju, dopuštena doza je 200 mg.

Prije intravenske primjene lijeka, sadržaj ampule treba razrijediti s 100-500 ml. natrijev klorid (možete zamijeniti 5% otopinu glukoze). Trajanje postupka je od 30 do 160 minuta.

Kada se može propisati naklofen (snimci)? Upute za uporabu preporučuju ovaj oblik lijeka za prekid pogoršanja kroničnih patologija i akutne boli. Sadržaj bočica se stavlja duboko u mišić. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.

"Naklofen" svijeće (upute za uporabu potvrđuju ovu informaciju) unose se u rektum 50 mg dva puta dnevno, a postupak možete zamijeniti jednom dozom od 100-150 mg lijeka. U slučaju jake boli, dopuštena doza lijeka je 200 mg dnevno. Da bi se postigli postignuti rezultati, Naklofen svijeće se već neko vrijeme stavljaju na 100 mg dnevno.

Lijek u obliku gela nanosi se na zahvaćena područja tankim slojem ne više od 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 2 do 4 tjedna.

kontraindikacije

Prema uputama, uporaba "Naklofena" je neprihvatljiva u sljedećim slučajevima:

• s erozivnim i ulcerativnim promjenama sluznice želuca i dvanaesnika;
• nakon CABG-a (operacija koronarne arterije);
• s aktivnim krvarenjem iz probavnog sustava;
• ako postoji anamneza napada bronhijalne opstrukcije, urtikarije, rinitisa nakon uzimanja ASA ili nekog drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka;
• s pogoršanjem upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, NUC);
• tijekom trećeg tromjesečja trudnoće i dojenja;
• s cerebrovaskularnim krvarenjem i oslabljenom hemostazom;
• za liječenje djece mlađe od 15 godina;
• s teškim zatajenjem jetre i bubrega i aktivnom bolešću jetre;
• s dekompenziranim zatajenjem srca;
• u liječenju bolesnika s preosjetljivošću na diklofenak;
• s potiskivanjem hematopoeze koštane srži.

Osim toga, uporaba rektalnih čepića "Naklofen" kontraindicirana je kod hemoroida, ozljeda i upala rektuma, rektalnog krvarenja.

predozirati

Klinički znakovi koji ukazuju na višak preporučenih doza uključuju:

• mučnina, povraćanje, proljev;
• vrtoglavica;
• poremećaj svijesti;
• povraćanje krvlju;
• epigastrična bol;
• zvonjava u ušima;
• otežano disanje ;
• zatajenje bubrega;
• konvulzije;
• teška intoksikacija može uzrokovati oštećenje jetre.

Specifični antidot je odsutan. U slučaju predoziranja potrebno je provesti simptomatsku i potpornu terapiju. To se prije svega odnosi na arterijsku hipotenziju, gastrointestinalne poremećaje, napadaje, zatajenje bubrega i respiratornu depresiju. Za uklanjanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, takve terapijske mjere kao što su hemodijaliza, forsirana diureza i hemosorpcija su neučinkovite, budući da se diklofenak sadržan u njima uvelike povezuje s krvnim proteinima i podvrgava se pojačanom metabolizmu.

Nakon uzimanja toksičnih doza „Naklofena“, možete piti aktivni ugljen, ali u slučaju životno opasne doze potrebno je poduzeti mjere za dekontaminaciju želuca (izazvati povraćanje, ispirati želudac).

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se koristi diklofenak, koncentracija digoksina i litija u krvi se povećava, diuretski učinak diuretika se smanjuje, u kombinaciji s uštedom kalija diuretici hiperkalijemija. Kada koristite "Naklofen" s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se vjerojatnost nuspojava.

Nuspojave

Pacijenti kojima se prepisuje lijek "Naklofen" zainteresirani su za moguće komplikacije s obzirom na njegov prijem. Uputa upozorava na moguće štetne učinke, među kojima su:

• bol u trbuhu;
• mučnina;
• gastrointestinalno krvarenje, koje se manifestira povraćanjem krvlju ili peptičkim ulkusom;
• konstipacija;
• umor;
• periferni edemi;
• alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža;
• vrtoglavica;
• česte napadaje bronhijalne astme;
• povećani testovi funkcije jetre bez ikakvih simptoma;
• angioedem.

"Naklofen" - gel (upute za uporabu upozoravaju na to), što u nekim slučajevima uzrokuje crvenilo na koži, praćeno peckanjem.

Primjena kod djece

Za djecu mlađu od 15 godina Naklofen je apsolutno kontraindiciran. Upute za uporabu ampule za intramuskularne injekcije, kapsulu "Duo" i CP tablete ne dopuštaju liječenje bolesnicima mlađim od 18 godina. Korištenje gela je prihvatljivo za liječenje djece od šestogodišnjaka - pod posebnom pažnjom.

Analogi i recenzije

Što može zamijeniti lijek "Naklofen"? Strukturni analozi aktivne tvari uključuju:

• "Diklofenakol".
• "Artreks".
• "Diklak".
• „Vjera”.
• "Ortofen".
• „Voltaren®”.
• "Dikloran".
• "Feloran".
• "Dorosan".
• "Flotak".
• "Diklomelan".
• "Naklofen SR".

Upute za uporabu lijekova-analoga mogu se razlikovati, pa se prije uzimanja preporučuje savjetovanje sa specijalistom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju ogroman popis indikacija za uporabu, međutim, bez obzira na bolest o kojoj ste zabrinuti, Naclofen će vam pomoći. Injekcije (upute za uporabu, osvrti, kontraindikacije, sastav lijeka detaljno su opisane u ovom materijalu). Recenzije lijeka govore o brzini i učinkovitosti lijeka. Bolesnici tvrde da su nuspojave izuzetno rijetke, najčešće u obliku svrbeža i iritacije kože, urtikarije. Neki pacijenti prilikom uzimanja lijeka primijetili su pojavu nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, pojava problema s stolicom). Mnogi ljudi vole prihvatljivu cijenu Naklofena (20 tableta košta oko 100 rubalja, 10 rektalnih čepića - 70 rubalja, i 5 ampula otopine za injekcije - 47 rubalja).