Nephrostoma: što je to? Operacija, briga, posljedice

Ovaj članak će raspraviti što je to - nefrostomija. U koju svrhu iu kojim slučajevima se primjenjuje, a mi ćemo razmotriti mnoga druga pitanja ovdje. Također će se obuhvatiti aspekti djelovanja antibiotika na nefrostomiju, zahtjevi za ovaj postupak i skrb o pacijentu.

Upoznavanje s pojmom

U medicinskoj terminologiji postoji riječ s kojom svi nisu upoznati. Što je to - nefrostomija? Predstavljen je skupom medicinskih instrumenata, među kojima su najvažniji drenaža, kateteri i stentovi. Oni su postavljeni na osobu ako je potrebno da se umiješa u njegovo tijelo. Proces nefrostomije se koristi za uklanjanje mokraće iz ljudskog tijela umjetnom intervencijom kroz uspostavljanje drenaže.

Nefrostoma u bubregu je regulirana, pod radiografskim ili ultrazvučnim promatranjem. Kateter se ubacuje kroz trbušne stijenke i pada izravno u tkivo bubrega, a jedan rub uvijek mora biti smješten u organu koji prolazi kroz nefrostomiju. Isporučena drenaža povezana je s posebno instaliranim spremnikom koji se naziva pisoar. U njemu će se prikazati urin. Preduvjeti za ovaj spremnik su sterilnost i redovita zamjena. U medicinskoj praksi se u pravilu koristi subkutana punkcija koja je uzrokovana poteškoćama u izvođenju otvorene operacije u bolesnika s dijagnosticiranom onkologijom.

Potreba za nefrostomijom nastaje kao rezultat operacija koje se izvode radi uklanjanja kamenca iz bubrežne šupljine, kao i zbog ozljede uretra ili bubrega. Osim slučajeva ICD-10, nefrostomija se također može koristiti u prisutnosti raka, koji je zahvatio ženske i muške reproduktivne organe i mjehur. Ponekad se ovaj postupak provodi u slučaju dijagnoze hidronefroze, anurije i nekih drugih. U donjoj fotografiji možete vidjeti kako izgleda.

Upravljanje nefrostomijom

Što je to - nephrostomas, razmotrili smo, sada ćemo se detaljnije upoznati s samom procedurom. Kao što je ranije spomenuto, umjetnim uklanjanjem mokraće iz bubrega, nefrostomija pomaže ljudskom tijelu da funkcionira i uklanja otpadne proizvode. Sudjelujući kateter ili stent prolazi kroz kožu u tkivo bubrega i završava u bubrežnoj zdjelici. Kretanjem uz kateter, urin ulazi u pisoar, bez pomoći treće strane. Zapravo, nefrostomija se može nazvati intraluminalnom renalnom drenažom. Cijeli postupak je u prirodi kirurške intervencije.

Mogući razlozi korištenja

Kada se javlja potreba za ovim postupkom? Prva potreba nastaje nakon određenih operacija. Nefrostom se uspostavlja, u pravilu, nakon uklanjanja formacija koraljnih kamenaca u bubrezima, kada su oštećeni ureter i bubrezi, ako dođe do povrede izlučivanja mokraće, što je uzrokovano razvojem tumorskih procesa u mjehuru, te ženskim ili muškim reproduktivnim organima. Između ostalog, koristi se kao samostalna urološka intervencija u akutnoj hidronefrozi, postrenalnoj anuriji itd. To je vrlo važno, jer produljena prisutnost problema u mokraćnom odljevu može dovesti do pojave nepovratnog oštećenja i razaranja tkiva organa.

Kada nema potrebe?

Postoji niz slučajeva u kojima nefrostomija u bubregu ne može biti. Među njima su:

• Dijagnoza hemofilne bolesti i trombocitopenije kod pacijenta. Ove bolesti uzrokuju brojne poremećaje u procesu zgrušavanja krvi. Hemofilija je nasljedna bolest koja uzrokuje narušavanje zgrušavanja krvi. Trombocitopenija je pak patološko stanje, koje karakterizira prisutnost smanjenog broja stanica trombocita u tijelu koje cirkuliraju u tekućini periferne krvi.
• Fenomen nekontroliranog povećanja krvnog tlaka zbog različitih čimbenika, kao što su nasljedne ili stečene bolesti, itd.
• Korištenje antikoagulanata, koji svojim djelovanjem na tijelo dovode do kršenja procesa zgrušavanja krvi, kao i sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka.

Zahtjevi i priprema

Provođenje sličnog postupka u smislu dnevna bolnica osigurava prisutnost standardnih testova prikupljenih prije operacije, na primjer, kliničke i biokemijske krvne testove, analizu urina i zasijavanje flore, koagulograma, a također treba proći i ultrazvuk bubrega. Ponekad se od pacijenta može tražiti da prođe postupak pregleda urografije prije operacije, kao i kompjutorsku tomografiju retroperitonealne šupljine i bubrega.

U većini klinika, pacijenti hospitalizirani zbog nefrostomije mogu dodatno pregledati mokraćne organe instrumentalnim pregledom. Ako se uzmu spomenuti testovi krvi i urina, nema potrebe za ponovnim provođenjem, jer se već unose u bolnički kompleks. Važno je znati da testovi imaju određeni datum isteka, nakon čega se moraju ponovno proći.

Antibiotici i nefrostomije

Upotreba antibiotika prije nefrostomije se ne preporučuje kao preventivna mjera. Ako postoji infekcija u urinarnom traktu, potrebno je unaprijed početi uzimati antibakterijska sredstva. Uništavanje postojeće infekcije lijekovima u slučaju nefrostomije treba provesti pod pažljivim nadzorom liječnika. To je liječnik koji je dužan odabrati dozu i pratiti prisutnost i manifestaciju mogućih nuspojava. Činjenica je da postojeća bolest može uzrokovati pojavu upale mokraćnog mjehura, pa je ponekad nemoguće bez antibiotika čak i za vrijeme ovog postupka. U većini slučajeva pacijent se liječi na dnevnu bolničku terapiju.

Nefrostomijski proces

Kako se instalira i uklanja nefrostomija? Onkološka praksa se najčešće fokusira na perkutanu punkciju proizvedenu pod ultrazvukom ili rendgenogramom. Pacijentu se daje intravenska anestezija u posebno opremljenoj operacijskoj sali, gdje će se odvijati cijeli proces nefrostomije. Također se može izvoditi s otvorenim i laparoskopskim operacijama uzrokovanim cistom ili tumor bubrega, udario je samo korteks.

Tijekom transkutane punkcije, meka tkiva u lumbalnoj regiji su nježno navučena posebnom ubodnom iglom, koja se zatim ubrizgava u bubrežna zdjelica. Formirani kanal postaje mjesto za držanje i pojavu katetera spojenog na pisoar.

Nakon uklanjanja nefrostomije bolesniku se ne preporuča težak fizički napor. Kanal u tijelu, stvoren kao rezultat punkcije, ostavit će urin za neko vrijeme. Zbog toga subjekt za tretiranje treba odmoriti od opterećenja na tijelu.

Potrebna je perkutana punkcija

Proces nefrostomije javlja se češće s perkutanom punkcijom nego s rezom u donjem dijelu leđa, na razini bubrega. To je zbog činjenice da pacijenti s dijagnosticiranom onkologijom trpe takve operacije u lumbalnoj regiji vrlo teško. Osim toga, postoje različite patogenetske značajke hidronefroze kod bolesti karcinoma bubrega. U takvim slučajevima, nužna je prisutnost nefrostomije na obje strane. Drugim riječima, provođenje ovog postupka uz pomoć posjekotine u lumbalnoj regiji uzrokovat će poteškoće tijekom otvorenih operacija.

Njega bolesnika

U većini slučajeva nakon operacije umetanje katetera Pacijent se otpušta, briga se odvija kod kuće. Nefrostomija treba biti u fiksnom položaju i ne smije biti podložna trzajima, trzanju. Ne preporučuje se tjelesna aktivnost i sport tijekom prisutnosti u tijelu takvog uređaja, sve do njegovog uklanjanja. Uklanjanje katetera iz bubrega provodi se tek nakon ponovnog otjecanja urina i njegovog uvođenja u stabilno, normalno stanje.

Za profilaktičke svrhe i za dugoročno stabilno funkcioniranje nefrostomije potrebno ju je redovito ispirati sterilnim slane otopine. Također se preporučuje zamjena nefrostomije. Taj se proces naziva renefrostomija. Međutim, taj se zahvat mora provesti unutar prva 24 sata nakon što cijev ispadne ili je blokirana pomoću soli sadržanih u urinu.

Drenažna cijev ili kateter se uklanjaju kao posljedica potpunog oporavka urinarnog odljeva, čiji je poremećaj u radu uzrokovan kirurškim ili kemoterapijskim tretmanom. Prije uklanjanja nefrostomije potrebno je provjeriti operabilnost mokraćnog sustava. To se postiže uvođenjem boje u šupljinu drenažne cijevi. U većini slučajeva uklanjanje drenaže nastaje dva do tri tjedna nakon operacije.

zaključak

Sumirajući, možemo zaključiti da je nefrostomija medicinski izraz za katetere i drenaže koji se koriste za uklanjanje urina iz bubrega, u nedostatku mogućnosti njegovog normalnog uklanjanja kroz urinarni trakt. Ovaj se postupak najčešće provodi zbog perkutane punkcije, a proces se naziva nefrostomija.

Nephrostoma - što je to, zašto je to potrebno, kada i kako se izvodi i treba li ga zamijeniti? Ovdje su razmatrani odgovori na sva ova pitanja, a sada čitatelj može upravljati tim informacijama.