Neurotski poremećaji: uzroci, simptomi, liječenje

Svi neurotski poremećaji bili su ujedinjeni jednim jednostavnim pojmom - neurozom. Izumio ga je 1769. škotski liječnik William Cullen kako bi u jednoj riječi označio sve bolesti koje se ne mogu objasniti fiziološkim razlozima. Pojam "neuroza" navikao se na znanstvenu zajednicu, a mnogo godina kasnije počeli su ga koristiti veliki psiholozi kao što su Sigmund Freud, Karl Gustav Jung i drugi.

Ali što je neuroza? Kako su ga predstavnici različitih psiholoških škola razumjeli prije stotinu godina?

Što je neuroza?

Sigmund Freud i njegovi najbliži sljedbenici vjerovali su da se neuroza teoretski može usporediti s psihološkim obrambenim mehanizmima. Međutim, ako su zaštitni mehanizmi svojstveni zdravim ljudima i imaju pozitivan učinak, tada je neuroza patološka pojava. To se događa kada nesvjesno dođe u sukob sa sviješću, i manifestira se u prekomjernoj tjeskobi, depresiji i nerazumnom strahu od nečega.

Jung je uveo koncept "kolektivne neuroze", pretpostavljajući da jednom kad postoji kolektivno nesvjesno, ono funkcionira na isti način kao i potisnuta mentalna osoba. Prema znanstveniku, cijelo je čovječanstvo podložno takvim kolektivnim neurozama. Uz njihovu pomoć uspostavlja se određena barijera između svijesti i potisnutih traumatskih misli i iskustava.

Početkom dvadesetog stoljeća psihoanalitičari i liječnici često su dijagnosticirali neurozu kod svojih pacijenata. Izdvojiti neke od njihovih vrsta početi tek nakon nekoliko desetljeća.

Vrste neurotskih poremećaja

Postoji nekoliko glavnih kategorija bolesti koje se danas pripisuju neurotičnim poremećajima:

• Fobijski poremećaji. Ponekad se nazivaju i uznemirujućim. Pacijenti imaju prekomjernu tjeskobu, ponekad se pretvaraju u opsesivnu fobiju. Mogući su napadi panike praćeni bolovima u prsima, mučninom, povećanim znojenjem i drhtavim rukama.
• Depresivni neurotski poremećaji. Njihovi se simptomi najčešće manifestiraju u obliku duboke tuge, očaja i nedostatka zanimanja za stvari koje su nekad bile pozitivne.
• Opsesivno kompulzivni poremećaj. Osobu stalno prate opsesivne misli ili slike. On s manijakalnom dosljednošću izvodi određene radnje koje može čak prepoznati kao izborne ili nepotrebne. Ali u isto vrijeme, on ih i dalje podiže na kategoriju važnih rituala.
• Somatoformni poremećaji. Oni su popraćeni simptomima koji su vrlo slični manifestacijama somatskih bolesti, ali nemaju stvarnu fizičku osnovu. To jest, osoba je u boli, ali uzrok ove boli ne može se naći.
• Posttraumatski poremećaji. One su uzrokovane najjačim stresom i psihološkim traumama koje osoba prima u ekstremnoj situaciji.
• Disocijativni poremećaji. Prije su se zvali histerični sindrom. Pojavljuje se u simulaciji somatske bolesti. U isto vrijeme, pacijent nesvjesno dolazi do odluke da je za njega povoljnije imati bilo kakvu patologiju nego biti potpuno zdrav.

Uzroci neurotičnih poremećaja

Znanstvenici se godinama pitaju kako i zašto nastaju neurotski poremećaji. Razlozi se nazivaju najrazličitijim, polemika o ovom rezultatu se nije smanjila sve do danas.

Postoji hipoteza da se pojava neurotskih poremećaja može objasniti genetskim čimbenicima. Prema rezultatima istraživanja provedenih 1970-ih u SAD-u, zaključeno je da osobe s depresivnim poremećajima imaju rođake sa sličnom dijagnozom. Zanimljivo je da su većina slučajeva žene, to jest, vjerojatno je da se depresivni neurotski poremećaji prenose mehanizmom nasljeđivanja povezanog s spolom.

Postoje i drugi uzroci neuroze:

• psihološka trauma djece; o tome su govorili psihoanalitičari - prvi sljedbenici Sigmunda Freuda, ali u ovom trenutku nitko nije uspio potvrditi ili poreći tu teoriju;
• takozvanu predispoziciju za neurozu; vjeruje se da dječja iskustva mogu odgoditi razvoj osobnosti osobe, kao da ga zaustavljaju u određenoj fazi, i stoga je takva osoba najosjetljivija na stres;
• nepovoljna ekološka situacija; to uključuje loše uvjete života;
• intenzivan fizički i psihički stres u kombinaciji sa stresom ili problemima u vašem osobnom životu; zajedno, ovi faktori dovode do neurotskih poremećaja;
• jak živčana iscrpljenost sustavi uzrokovani brojnim i neuspješnim pokušajima rješavanja bilo kojeg hitnog problema;
• tijesan raspored rada, bez mogućnosti opuštanja ili barem malo odmora;
• prirođena sklonost umoru;
• zlouporabu alkohola ili droga, kao i druge mogućnosti psihološke ovisnosti.

Analizirajući ove razloge, može se doći do zaključka da neurotični poremećaj dolazi češće kada se ljudsko tijelo iscrpi i ne može se ispravno zaštititi.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza neurotskih poremećaja često je komplicirana činjenicom da ne postoji toliko mnogo objektivnih manifestacija kojima liječnik može nedvosmisleno ocijeniti prisutnost bolesti. Stoga, kada uzimamo povijest bolesti, liječnik treba slušati sve pritužbe pacijenta i uzeti u obzir njegovo odgovarajuće tjelesno i mentalno stanje.

Tijekom pregleda, organski uzroci (na primjer, tumori mozga ili ozljede glave) koji mogu uzrokovati neurotične simptome trebaju biti potpuno isključeni. Osim toga, ponekad prisutnost bilo kojeg fizičkog oboljenja može se smatrati popratnom bolešću, što pogoršava neurozu, a onda se prigodom imenovanja lijekova treba pristupiti s posebnom pažnjom.

Ako je neuroticni poremećaj dijagnosticiran od strane psihologa, onda za procjenu stanja pacijenta, on se prvo ispituje, a ne nužno samo usmeno. Da biste to učinili, primijenite određene standardizirane tehnike. Najpoznatiji upitnik za neurotske poremećaje je adaptacija G.Kh. Bakirova ranije testiranje BVNK-300, razvijen od strane HD-a. Ganzen. Metoda se sastoji od 300 tvrdnji s kojima se od ispitanika traži da se složi ili ne slaže. 16-faktorski Cattellov upitnik, skala ekstraverzija-introverzija, au nekim slučajevima i Aaron Beckova skala depresije, također su učinkoviti u otkrivanju neurotskih poremećaja.

Međutim, postoji mnogo neurotskih poremećaja, stoga ih se ne može dijagnosticirati i, osobito, liječiti. Razgovarajmo o značajkama najčešće neuroze.

Anksioznost i fobični poremećaji

Peti dio broja svih neuroza objašnjava anksiozno-fobične poremećaje. Osoba koja pati od takve bolesti doslovno se brine o svemu: o svojoj karijeri, obitelji i vlastitom zdravlju. A ponekad ga ova tjeskoba toliko iscrpljuje da sljedeća dijagnoza takvog pacijenta postaje živčani slom.

fizička neurotične simptome Anksioznost može biti glavobolja i bol u cijelom tijelu, napetost mišića, pojačano znojenje, nelagodnost u želucu ili crijevima, vrtoglavica, nervozni drhtanje. Osim toga, pacijenti koji pate od tjeskobe i fobijskog poremećaja mogu imati problema sa spavanjem.

Anksiozni neurotični poremećaj dijagnosticira se tehnikom koju je predložio J. Taylor 1953. godine. Od ispitanika se traži da se složi ili opovrgne određene tvrdnje, zatim se izračunavaju točke i zaključuje se o prisutnosti ili odsutnosti bolesti u njemu.

Liječenje uključuje promjene u načinu života pacijenta, kao i neke lijekove, koje liječnik propisuje samo u najtežim slučajevima.

Asteno-neurotični sindrom

Još jedno ime za ovu bolest je neurastenija. Ona se manifestira u kroničnom umoru, nespremnosti na bilo što, fizičkoj slabosti, razdražljivosti. Često je bolest popraćena poremećajima apetita i sna.

Fizičke manifestacije neurastenije često su povezane s imaginarnim patologijama srca. Na primjer, pacijent može osjetiti da mu je brzina otkucaja srca spora ili, obrnuto, prebrza, ali neće biti vidljivih odstupanja od norme na kardiogramu. Bolovi u srcu tijekom neurastenije, međutim, mogu biti vrlo stvarni. Osim toga, mogu postojati migrene i problemi s probavnim traktom.

Dijagnoza astheno-neurotičnog sindroma uključuje pregled i pregled bolesnika. Istovremeno, postaje jasno da li simptomi mogu biti uzrokovani drugom bolešću, primjerice virusnom infekcijom.

Asteno-neurotski poremećaj se lako izliječi, pod uvjetom da pacijent promijeni svoj radni i mirovinski režim, počne jesti i uzimati vitamine. Nije suvišna pomoć psihologa, na primjer, pohađanje nastave likovne umjetnosti.

Distimija - depresivni neurotični poremećaj

neurotičan poremećaja osobnosti može biti depresivan. Dijagnoza se postavlja ako je bolesnik u depresivnom stanju najmanje dvije godine.

Bolest se manifestira smanjenjem vitalne energije, slomom. Osoba postaje apatična, nesposobna uživati ​​u aktivnostima koje je ranije voljela. O osobi koja pati od depresije može se reći da je njegovo raspoloženje stalno “na nuli”. Samopoštovanje u takvom stanju, naravno, pati.

Ljudi s distimijom rijetko govore drugima što osjećaju. Međutim, vrlo je teško izdržati dekadentni stav već dvije godine, dakle, među osobama koje pate od depresivnih poremećaja, suicidi su česti.

Tri četvrtine pacijenata s utvrđenim distimijama obično imaju komorbidne somatske bolesti ili druge neurotične poremećaje. Simptomi bolesti u tim slučajevima se obično pogoršavaju ovisnošću o drogama ili alkoholizmom.

Ponekad postoji fenomen tzv. Dvostruke depresije. To se događa kada je osoba koja pati od distimije izložena snažnom stimulusu koji uzrokuje novu depresiju. Liječenje u ovom slučaju može biti teško, kao dysthymia, takav pacijent smatra kao prirodno stanje za njega i odbacuje uspjeh bilo koje terapije.

Liječenje distimije provodi se uz pomoć različitih lijekova i psihoterapije.

Neurotski i somatoformni poremećaji

Ove bolesti, kao što je gore spomenuto, imaju slične manifestacije sa somatskim patologijama. Zato se ljudi s takvim oboljenjima često prvo okreću svojim lokalnim liječnicima opće prakse, a onda, kada je propisani tretman neučinkovit, oni idu uskim stručnjacima. A ako i ne dobiju pomoć u ovom slučaju, samo se neki obraćaju psiholozima i psihoterapeutima.

Fizičke manifestacije somatoformne neuroze mogu biti vrlo raznolike, ali glavni simptom, kojem se pacijent obično žali, u gotovo svim slučajevima loše raspoloženje umor i razdražljivost. Zbog toga liječnik mora pažljivo ispitati pacijenta kako bi pravilno dijagnosticirao takve neurotske poremećaje. Liječenje se propisuje ako se ne može utvrditi fizički uzrok simptoma.

U pravilu, pacijenti koji pate od somatoformne neuroze nisu spremni prihvatiti njihovu dijagnozu. Često ih mentalna priroda bolesti jednostavno poriče, pa se liječenje mora provoditi ambulantno uz pomoć psihologa ili psihijatra.

Neuroze uzrokovane stresom

Ponekad se neurotični mentalni poremećaji razvijaju nakon što je osoba pretrpjela ozbiljan stres. Ozbiljna bolest ili smrt voljene osobe, požar, napad napadača ili prirodna katastrofa mogu biti udarac za njega.

Neurotski poremećaji povezani sa stresom najčešće se javljaju odmah nakon najtravmatičnijeg incidenta. Osoba je u neadekvatnom stanju, um je zbunjen. Ponekad se može pokušati obraniti od štrajka poričući događaje koji su se dogodili.

Nakon nekog vremena simptomi se mijenjaju: moguće su manifestacije koje karakteriziraju obično depresivne, tjeskobne i druge neurotične poremećaje. Liječenje se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Propisuju se različiti lijekovi, kao i psihoterapija.

Neurotski poremećaji, kao što vidimo, su mnogostrani i manifestiraju se na različite načine. I ovdje se javlja prirodno pitanje, da li samo odrasli pate od takvih bolesti?

Pojavljuju li se ovi poremećaji u djece?

Neurotski poremećaji u djece često se dijagnosticiraju i, štoviše, imaju svoje specifičnosti. Za uspješnu terapiju nužno je znati uzroke bolesti, imati ideju o prirodi njezina tijeka i simptoma, kao i razumjeti stav djeteta prema njegovom stanju.

Karl Gustav Jung vjerovao je da uzroci dječjih neuroza leže uglavnom u mentalnim problemima roditelja. Doista, u obitelji se formira psiha djeteta, a roditelji su izravno uključeni u taj proces.

U obiteljima djece koja pate od neurotskih poremećaja obično vlada vrlo nepovoljna atmosfera. Roditelji se često svađaju, pokušavajući odlučiti koja od njih je još uvijek glavna u obitelji, majke se mogu ujediniti s djecom protiv očeva, i obrnuto. Takva atmosfera nedvojbeno utječe na psihu djeteta. Posljedica je neuroza.

Neurotski poremećaji u djeteta također mogu biti posljedica neujednačenog odgoja, kada jedan roditelj proturječi drugome ili se ne mogu međusobno dogovoriti o metodama razvojnih učinaka na dijete.

Nesumnjivo je da su dječje neuroze uzrokovane alkoholizmom ili ovisnošću o drogama roditelja i drugih bliskih srodnika.

Činjenica da nepovoljno unutar obiteljsko okruženje može izazvati razvoj neurotskog poremećaja kod djeteta, potvrdila je C.G. Jung, kada je opisao slučaj djevojčice koja pati od upornog zatvora, čiji su somatski uzroci obiteljskom liječniku ostajali zagonetka. Nakon što je djevojka bila odgojena u drugoj obitelji, zatvor je prestao.

Kako se neurotski poremećaji manifestiraju u djece? Postoje neke razlike u simptomima djeteta i odrasle osobe:

• u djece simptomi se ne pojavljuju tako svijetli kao kod odraslih;
• do 8-12 godina svaki klinički simptom dominira u kliničkoj slici dječje neuroze, na primjer, mucanje ili neurotični tikovi;
• djeca općenito lakše doživljavaju svoje stanje.

Uspjeh terapije ovisi o percepciji i stupnju svijesti o djetetovoj bolesti. Dakle, dijete može poricati da je bolesno ili da prepozna svoju bolest. Osim toga, on ga može podcijeniti ili, obrnuto, precijeniti ga. Ako je percepcija situacije neadekvatna, onda je najvjerojatnije da je to dio općeg kompleksa neurotičnih simptoma. Ako dijete uzme svoju bolest, adekvatno procijeni njezine manifestacije, tada će mu biti lakše da se oporavi.

Psiholozi pomažu djeci s neurozama. Istodobno koriste i individualne metode korekcije, terapiju bajkama, umjetničku terapiju te provode grupnu nastavu. Osim toga, roditelji su obvezni dati preporuke o promjeni obiteljske klime i poboljšanju međusobnih odnosa.

,

Što se događa ako se neliječeni neurotični poremećaj?

Kao što je već spomenuto, svi ljudi koji pate od neurotskih poremećaja ne traže pomoć stručnjaka. Neki ljudi misle da su posjeti psihologu opravdani samo kada postoji određena psihijatrijska dijagnoza, ali sve dok to nije učinjeno, sve je u redu i još uvijek možete zadržati svoj ugled kao „normalna osoba“ pred prijateljima i poznanicima. Nažalost, ovakvo stanje stvari povezano je s niskom psihološkom kulturom stanovništva naše zemlje.

Međutim, potrebno je liječiti neurozu. Ako se terapija započne pravodobno, stanje neurotika je još uvijek reverzibilno. Ali što će se dogoditi ako ne ode liječniku?

Neliječeni neurotični poremećaji trajno mijenjaju osobu. Rečeno je da je razvoj njegove osobnosti na neurotičnom tipu. To znači da će se bolni simptomi tijekom vremena samo pogoršati. A u budućnosti osoba čeka na jedan od tri patološka puta.

Prvi način je postati histerična osoba. Odlikuje se nasilnim kazališnim emocijama i reakcijama, hipertrofiranom sumnjom. Logika takve osobe postaje emocionalna.

Druga razvojna opcija je postati opsesivnom osobnošću. Stalno se boji za svoj život i zdravlje, nesumnjivo je sumnjiva. Osim toga, samopoštovanje takve osobe obično je podcijenjeno.

I na kraju, treći način - formiranje eksplozivne osobnosti. Ona ne tolerira primjedbe na njezinu adresu, agresivna je i uvijek se usredotočuje na negativne emocije. Ali u isto vrijeme takva se osoba pretvara u hipohondara, baca se iz jedne krajnosti u drugu.

Svaka od ovih vrsta neurotičnih osobnosti je destruktivna na svoj način. I ne samo osoba koja pati, već i njegov unutarnji krug.

zaključak

Postoji mnogo neuroza. Njihove manifestacije su raznolike, a posljedice - tužne. Opasno je ne primijetiti neurotične poremećaje, ali još je opasnije ne liječiti ih, jer te bolesti mijenjaju osobnost osobe, pretvarajući ga u ugrušak negativnih emocija, uništavajući sve što je svijetlo u njegovu životu. Međutim, pravodobna terapija pomoći će zaustaviti razvoj bolesti i spasiti osobu i njegove rođake.