Lomljenje nosa, što učiniti? Kako odrediti prijelom nosa

Prijelom nosa je ozljeda njegove kosti ili hrskavice. Slomljeni nos je obično rezultat neke vrste nesreće ili smjera udara. I to je prirodno, budući da su naši dišni organi najistaknutiji i stoga najtravmatičniji dio lica.

Prijelomi nosa često su popraćeni oštećenjem vrata i glave, pa je u takvim situacijama potrebno pozivati ​​se na kvalificiranog stručnjaka.

Uzroci lomova nosa

Iz medicinske prakse je poznato da više od 40% ozljeda lica prati fraktura nosa. Lako je zarađivati, padati, udarati u tvrdi predmet, sudjelovati u borbi ili u prometnoj nesreći.

Sportaši koji se bave boksanjem ili hrvanju, kao i hokej, nogometaši, košarkaši itd. Često imaju simptome slomljenog nosa, jer je ova šteta u tim sportovima gotovo neizbježna.

Iako je slomljen nos čest vrsta fraktura i, u pravilu, prolazi bez ikakvih posebnih komplikacija, ova ozljeda se ne može tretirati lagano, jer u nekim slučajevima žrtva može trebati operaciju, na primjer, za vraćanje septuma ili davanje nosa njegovom izvornom obliku.

Što određuje težinu i oblik frakture nosa

Najčešće je posljedica ozljede lica prijelom nosa s bočnim pomakom. Usput, praktičari primjećuju da je pomak na desno najčešći. To je zbog činjenice da se u borbi borba obično nanosi desnom rukom na lijevu stranu lica, što dovodi do opisanih rezultata.

Ako je udarac usmjeren od vrha prema dolje, nos u ovom slučaju zaštićen je frontalnom kosti. To znači da će oštećenje utjecati samo na donji, najosjetljiviji dio nosa. U takvim slučajevima, usput, može se dogoditi poprečni prijelom kostiju nosa, a ponekad su zahvaćeni i frontalni procesi gornje čeljusti.

Na mnogo načina priroda ozljede ne ovisi samo o smjeru utjecaja, već io anatomskim značajkama organa. Veći i izbočeni nos lakše se lomi od manje razvijenog i spljoštenog, jer je kost potonje mnogo deblja.

Vrste ozljeda nosa

U medicini je uobičajeno razlikovati:

• frakture koje imaju zatvoren ili otvoren oblik bez pomaka i deformacije nosa izvana;
• frakture koje imaju zatvoren ili otvoren oblik s pomakom i deformitetom;
• frakture i zakrivljenost nosne pregrade.

Otvorena fraktura razlikuje se od zatvorene zbog prisutnosti rane kroz koju je vidljiva oštećena kost ili njeni fragmenti. Jasno je da je takva ozljeda prepuna obilnog gubitka krvi i razvoja infekcija.

prilično Često, osobito u djece, postoji i odvajanje nosnih kosti duž tzv. koštanih šavova zbog njihove nestabilnosti u odnosu na kost. Ako je ozljeda posebno teška, kosti mogu biti potpuno spljoštene i istodobno kolapsirane.

Kao što možete vidjeti, frakturu nosa u nekim slučajevima je teško zbuniti s nečim drugim. Vrlo je važno ne pokušavati ga popraviti prije odlaska liječniku traume!

Značajke liječenja frakture nosa kod djeteta

Djeca imaju više elastičnih vlakana u koštanom tkivu. To dovodi do činjenice da je vjerojatnije da će imati frakture s lijepljenjem kostiju nosa ili jednostrane. Ali ipak, prijelom nosa kod djeteta zahtijeva postavljanje kosti na mjesto kako bi se vratilo disanje nosa. Glavna stvar nije pokušati to učiniti sami ili rukama sumnjivih "stručnjaka"! Možete prouzročiti nepopravljivu štetu.

Opisana trauma kod djeteta uvijek je praćena edemom, što liječnicima ne dopušta da odmah započnu potrebne procedure poravnavanja kostiju. Stoga se najprije uzima rendgenski snimak, a tek nakon određivanja vrste frakture konzervativno je liječenje, koje će pomoći u uklanjanju otoka.

Osim toga, frakture nosa često su praćene potresom mozga kod djece, a to također zahtijeva pauzu od nekoliko dana prije operacije za repoziciju nosnih kostiju. Ali treba imati na umu da će za 10 dana biti nemoguće, jer će se na mjestu loma početi formirati žuljevi.

Neki uvježbani kirurzi također vjeruju da, ako zakrivljenost nosa kod djeteta ne ometa disanje, operacija korekcije treba obaviti nakon prestanka rasta kostiju (kod djevojčica s 18 godina i kod dječaka s 20 godina). Inače, tijekom operacije postoji opasnost od ozljeđivanja zona rasta, što može dodatno dovesti do zamjetne asimetrije.

Prijelom nosa: znakovi

Osoba koja je primila opisanu traumu često odmah počinje pokazivati ​​određene simptome, dopuštajući da bude identificirana.

1. Najčešće, žrtva je u stanju šoka, koji je izražen u različitim stupnjevima, sve do gubitka svijesti.
2. Trauma je praćena mrljama ili intenzivnim krvarenjem. Vrlo često može biti teško zaustaviti se.
3. Kada osjeća nos, pacijent osjeća jake bolove, a ponekad i krepitus (krckanje) fragmenata kostiju.
4. Iz nosa izlučuje sluz.
5. Modrice se pojavljuju ispod očiju, oko nosa i na jagodicama, često se pojavljuju krvarenja do konjunktive oka.
6. U nekim slučajevima može doći do poremećaja integriteta kože, deformacije nosa i stvaranja hematoma nazalnog septuma (nakupljanje krvi ispod sluznice koja ometa disanje i kirurški se uklanja).

Usput, znakovi koji ukazuju na prijelom nosa mogu također biti simptomi oštećenja baze lubanje, što zahtijeva trenutačni rendgenski snimak kostiju i tomografiju kralježnice u području cerviksa.

Neki uzimaju modrice oka ili nosa za opisani prijelom, jer su vanjske manifestacije tih ozljeda donekle slične. To znači da se svi navedeni znakovi moraju uzeti u obzir kako se ne bi pogriješili u određivanju vrste ozljede.

Znakovi ozbiljne ozljede

Ozbiljniji simptomi, kao što je teška fraktura etmoidne ploče i ruptura dura mater, mogu biti protok bistre tekućine iz nosa (tzv. Likerrhea) kada je glava nagnuta prema naprijed.

Osim toga, oni ukazuju na znakove teških ozljeda glave i frakture nosa koje se ne mogu ignorirati:

• abnormalna veličina zjenice, nedostatak odgovora na svjetlo;
• zbunjenost ili gubitak svijesti čak i za kratko vrijeme;
• zamagljen vid;
• otežano disanje;
• problemi s pamćenjem, razmišljanjem, govorom, razumijevanjem onoga što je rečeno, kao i gubitkom čak i malog stupnja pisanja ili vještina čitanja;
• takozvana "dvostruka vizija";
• problema s zaustavljanjem krvarenja iz nosa.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na opasno stanje za žrtvu. Ako ih ima barem nekoliko, odmah potražite liječničku pomoć!

Prijelom nosa: što učiniti?

Prva pomoć pri frakturi nosa je obvezno smanjenje boli i smanjenje otekline. Stoga je hladnoća koja se nameće prijelomu točka prve pomoći za ozljedu nosa.

Simptomi prijeloma nosa najčešće su praćeni krvarenjem. Može biti vrlo jaka i dugačka. Ali čak i ako krv teče malo, trebala bi se zaustaviti.

Zimi je uvijek lakše to učiniti: samo trebate staviti snijeg ili led na most. Ali ako je ozljeda primljena u ljeto, ne gubite se:

1) ne lezite, nego sjedite uspravno;

2) lagano se nagnite naprijed;

3) stisnite nos prstima;

4) pokušajte pritisnuti samo nosnice, ne dodirujući gornji dio, gdje je slomljena kost;

5) ako je moguće, pričvrstite na nos, na primjer, maramicu natopljenu hladnom vodom;

6) držite 10 minuta. i ako krv nastavi teći, ponovite postupak od početka.

Zapamtite da u nekim slučajevima krv ne može biti zaustavljena sama od sebe, pa požurite da žrtvu predate u medicinsku ustanovu. Još jedan savjet: nemojte puhati nos ako vam je nos slomljen. To može dovesti do razvoja potkožnog emfizema (prodiranje zraka kroz razderanu sluznicu ispod kože).

Kako se dijagnosticira fraktura nosa

Liječnik će provesti obvezan detaljan pregled pacijenta koji je dostavljen medicinskoj ustanovi kako bi saznao točno kako je ozljeda primljena, a zatim pregledala nos i osjetila da određuje sve znakove prijeloma. To je bolan, ali nužan postupak. U ovom slučaju, usput, čak možete osjetiti škripanje u slučaju frakture hrskavice.

Za pregled unutarnje šupljine nosa, liječnik izvodi rinoskopiju. Prije toga, u pravilu, radi se anestezija.

Koji je tretman za frakturu nosa?

Liječenje nazalnih fraktura ovisi prvenstveno o mjestu i ozbiljnosti ozljede. Istovremeno, vrlo je važno da terapija počne što je prije moguće, pa je najvažnije u pomaganju s frakturom nosa osigurati brz pristup specijalistima.

Ako dođe do teškog krvarenja, liječnik će ga najprije zaustaviti stavljanjem brisa namočenih u posebne otopine u pacijentov nos. Ako dođe do kontaminacije površine rane, tada će trebati čišćenje i obrada.

Ako je ozljeda koja je uzrokovala prijelom primljena prije više od 10 dana, liječnik može obaviti i zatvorenu promjenu prijeloma, tj. Pokušati ručno staviti kosti na mjesto. Za to se koristi lokalna anestezija, kao i posebni alati.

Kako se mijenja prijelom

Liječenje prijeloma s repozicioniranjem započinje s navodnjavanjem nosne sluznice anestetikom, a zatim liječnik provodi vanjsku potkožnu injekciju.

Ponekad je za premještanje potrebno samo nekoliko pokreta prstima. Ako se ispostavi da je fraktura složenija, traumatolog koristi instrument koji se zove lift. Uz njegovu pomoć, podignite potopljeni dio kosti, nakon uvođenja u nosni prolaz.

Nakon toga, isti se tamponi impregniraju antibioticima koji se ubacuju u pacijenta kako bi se izvršio pritisak. Tamponi se ne mogu ukloniti nekoliko dana (oko tri ili četiri). Ponekad koriste poseban zavoj pod pritiskom.

U teškim slučajevima, žrtva koja je pretrpjela prijelom nosa, liječenje se provodi uz pomoć operacije (rinoplastika). Međutim, može se odrediti samo 10 dana nakon pada otekline i postaje jasno kako možete vratiti oblik ovog dijela lica. Operacija je od vitalnog značaja u slučajevima kada se stvaraju krvni ugrušci koji pokrivaju nosne prolaze.

Što učiniti ako se nos ne može vratiti u prvim tjednima?

Ponekad se prijelom nosa bez premještanja na površan način ocjenjuje od strane žrtve, tako da mu se ne žuri okretati se traumatologu, a pogotovo ENT-u, gubiti vrijeme i podsjećati se samo kada je već promašeno.

Ako pacijent iz nekog razloga nema vremena na vrijeme zatražiti pomoć (u prva tri tjedna), sljedeći put to može učiniti samo šest mjeseci kasnije. Nažalost, u takvim slučajevima, restauraciju nosnih kostiju treba obaviti uz pomoć složenije operacije koja je slična tehnici rinoplastike.

Hirurg istovremeno lomi kosti (takozvana osteotomija), a zatim im ručno daje ispravan položaj. Takva se operacija izvodi pod općom anestezijom i može trajati do 3 sata.

Nakon toga pacijent se stavlja na gips, koji se uklanja nakon otprilike tjedan dana. No, za potpuno iscjeljivanje kostiju potrebno je duže razdoblje - najmanje šest tjedana.

Posljedice frakture nosa

I premda je fraktura nosa najčešće nestala bez traga, rastući zajedno u 2-3 tjedna, ipak, ovisno o zdravstvenom stanju ili anatomskim značajkama žrtve, može doživjeti neke komplikacije nakon traume.

Uz promjenu oblika nosa u obliku grbavca koji se pojavio, pacijent može naći oštećenja na obližnjim organima, kao što su oči. Dakle, krvarenje u prednju očnu komoru (hiphemu), pomicanje očne jabučice, kao i kompresija mišića koji pokreću oko, može dovesti do smanjenja, pa čak i do gubitka vida.

Osim toga, neki pacijenti doživljavaju trajno smanjenje njuha nakon traume i posljedičnog zakrivljenost nosne pregrade može dovesti ne samo do hrkanja za vrijeme spavanja, nego i do različitih kroničnih bolesti u obliku rinitisa ili sinusitisa.

Rane uzrokovane otvorenim prijelomom mogu se brzo zaraziti, što također uzrokuje neželjene komplikacije.

Informacije za bolesnika s frakturom

U roku od mjesec dana nakon što su otkriveni znakovi prijeloma nosa, pacijent bi trebao biti oprezan. Preporučuje se smanjivanje tjelesnih napora, odbijanje posjeta kupelji i saune. Osobe s problemima vida ne smiju nositi naočale tri tjedna nakon ozljede.

U nekim slučajevima liječnik preporučuje uporabu vazokonstriktorske kapi za nos tijekom tjedna nakon prijeloma, a također propisuje uporabu lijeka "Sinupret" prema individualnoj shemi kako bi se zaustavile traumatske promjene u sluznici.