Vrste fraktura. Otvoreni i zatvoreni prijelom kosti

Od fraktura tijekom života nitko nije imun. Unatoč činjenici da su kosti našeg kostura dovoljno jake, ali pod određenim uvjetima ne mogu izdržati opterećenje, a onda dolazi do loma. Mogućnost prijeloma također ovisi o individualnim značajkama ljudskog tijela, snazi ​​kostiju. Na to, prije svega, utječu prehrana, metabolizam i različite patologije.

Klasifikacija loma

Približavajući se tom pitanju potrebno je uzeti u obzir nekoliko znakova prema kojima se provodi klasifikacija prijeloma. Ako uzmemo u obzir uzrok koji je izazvao frakturu, mogu se podijeliti na:

1. Traumatska.
2. Patološki.

Patološko oštećenje kostura može biti uzrokovano različitim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Na primjer, često ih mogu izazvati benigni ili maligni tumori u kostima, distrofične promjene. Frakture kostiju mogu biti uzrokovane osteogenesis imperfecta ili drugim bolestima skeletnog sustava.

Traumatski prijelomi

Ove frakture su najčešće osobe koje su posljedica pada ili posljedica prometne nesreće. Ako krenemo od činjenice da li je oštećenje kože nastalo kao posljedica prijeloma, mogu se razlikovati sljedeće vrste fraktura:

• Zatvoren.
• Otvori.

I prvi i drugi tip mogu imati različitu težinu lezije, pa se mogu dalje podijeliti u sljedeće tipove:

• Slom. U ovom slučaju, kost se ne slomi u potpunosti, već se pojavljuje samo pukotina. Vrlo često se takve ozljede događaju u djece, jer su njihove kosti još uvijek prilično fleksibilne.
• Ubrana. Kompleksna fraktura, operacija je često jednostavno nužna da se svi dijelovi kosti povežu zajedno.
• Šteta bez pomaka.
• Intraartikularna fraktura.
• Ekstra-zglobne.
• Kompresijski lom.
• Uz pomak. Refleksna kontrakcija mišića povezanih s njima može uzrokovati pomicanje kostiju.

Znakovi prijeloma

Gotovo sve vrste fraktura imaju slične simptome:

1. Pojava otekline na mjestu ozljede.
2. Prisutnost modrice.
3. Ako dođe do prijeloma kostiju u udovima, pokretljivost je ograničena.
4. Na najmanjem pokretu dolazi do jake boli.
5. Deformitet udova.
6. Promijenite duljinu udova.
7. Pojava neobične pokretljivosti.

Na različitim mjestima i vrstama prijeloma ovi se simptomi mogu razlikovati. Na primjer, kada fraktura kralježnice žrtva možda ne osjeća bol na mjestu ozljede, može se pojaviti na nogama. Ako su frakture pomaknute, onda je deformitet nužno vidljiv, pokretljivost se pojavljuje tamo gdje ne bi trebala biti.

Fraktura zgloba obično ne dovodi do deformiteta, ali pacijent osjeća vrlo jaku bol. Dakle, samo nakon rendgenskog pregleda, liječnik može s punim povjerenjem dijagnosticirati prijelom i njegov tip.

Dijagnoza loma

Budući da simptomi prijeloma mogu biti različiti, stoga nije uvijek moguće točno dijagnosticirati prijelom u osobi. Ponekad slični znakovi mogu biti popraćeni teškim modricama. Kako bi žrtva mogla pružiti kvalificiranu i odgovarajuću pomoć, potrebno je osigurati postojanje prijeloma.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je odvesti ozlijeđenog u bolnicu, gdje će provesti sva potrebna istraživanja. Najprecizniji je rendgenski snimak. Ako se sumnja na prijelom, mora ga propisati liječnik. To je osobito važno kada nema pouzdanih znakova, na primjer, kod prijeloma kralježnice.

Slike se moraju uzeti u različitim projekcijama kako bi se ne samo vidjelo mjesto loma, već i detaljno proučavanje. Tek nakon pregleda slika liječnik će moći prepoznati vrstu frakture, njezinu složenost i smjer.

Nakon primjene gipsa, ako je moguće, ili potpunog fiksiranja slomljene kosti, pacijentu se ponavljaju snimke kako bi se uvjerili da su kosti ispravno povezane. Zatim se ovaj postupak provodi otprilike svaka dva tjedna kako bi se kontrolirao proces prirasta kostiju.

Zatvorena fraktura

Takav prijelom je dovoljno jednostavan, ponekad previše utjecaja na ruku ili nogu može prouzročiti takvu traumu. Kosti se mogu slomiti na različite načine, ovisno o tom lomu:

• Uzdužna.
• Transverzala.
• Kosi prijelom.
• Ubrana.

Kao i kod bilo kojeg prijeloma, zatvorena se može dijagnosticirati zbog nekih pouzdanih znakova:

1. Neprirodan položaj udova.
2. Pojavljuje se škripanje.
3. Noga ili ruka postaje kraća ili dulja.

Liječenje zatvorenog prijeloma

Nakon pregleda žrtve, liječnik će propisati odgovarajući tretman.

Liječenje za bilo koju vrstu prijeloma je vratiti integritet kostiju i pokretljivost udova ili zgloba. Sa zatvorenim prijelomom možemo podijeliti u nekoliko faza liječenja:

1. Osiguravanje potpune nepokretnosti oštećene kosti.
2. Postimmobilizatsiya.
3. Proces oporavka.

Tek kad završimo sve ove faze, možemo osigurati da je zatvorena fraktura prošla za vas bez komplikacija.

Otvoreni prijelomi

Ovaj tip prijeloma je prilično lako razlikovati od drugih, koža je oštećena i kosti se ističu. Opasnost od takve štete jest da patogeni mogu lako prodrijeti kroz otvorenu ranu i uzrokovati upalne procese.

Žrtvi se mora pružiti prva pomoć što je prije moguće i odvesti u bolnicu. Budući da su frakture otvorenih ekstremiteta ozbiljnije, sve intervencije prva pomoć treba biti kako slijedi:

1. Potrebno je zaustaviti krvarenje, koje u pravilu uvijek prati otvorene prijelome. Ako je arterijsko krvarenje potrebno, potrebno je nametati podvezu iznad mjesta ozljede. Samo imajte na umu da se ne može ostaviti na udu više od 1,5 sata. Uz manji gubitak krvi, možete se riješiti zavoja.
2. Obradite ranu i nanesite ubrus.
3. Budući da će potrajati neko vrijeme da se dođe hitna pomoć, trebali biste neovisno nametnuti gumu kako biste imobilizirali ud. Da biste to učinili, možete koristiti sve dostupne alate. Guma se mora nanijeti izravno na odjeću.
4. Nemojte pokušavati spuštati kosti, to može izazvati bolan šok u žrtvi i dovesti do još više nepoželjnih posljedica.
5. Nakon pružanja prve pomoći, morate pričekati da hitna pomoć stigne ili odvesti osobu u bolnicu.

Liječenje zatvorenih prijeloma zahtijeva više vremena i nužno uključuje operaciju. Potrebno je ne samo kombinirati kosti i staviti ih na njihovo mjesto, nego i ukloniti sva strana tijela iz rane i spriječiti širenje infekcije.

Tada liječnik mora nužno stabilizirati prijelom. Ovaj postupak ima za cilj obnavljanje cirkulacije krvi i zaustavljanje vaskularnog spazma. Briga za žrtvu je lakša, oporavak će ići brže.

Odabir metode stabilizacije uzima u obzir ozbiljnost prijeloma, njegovu lokalizaciju, kao i stanje pacijenta.

Najčešće se koriste štapni uređaji koji se lako koriste i osiguravaju dobru stabilnost kostiju. Kosti su dobile pravilan položaj, a onda je rana zašivena.

Premještanje kosti pri lomu

Iskusni liječnik prije rendgenskog snimanja može odrediti takav prijelom. Kod djece se mogu pojaviti bez oštećenja periosta, ali u odraslih, zbog činjenice da su kosti već krhke i nisu toliko elastične, da kosti pri lomu mogu tvoriti krhotine. Tu je njihov pomak i uzrokuje pojavu prijeloma s pomakom.

Pomak može biti različit, najčešće emitira:

• Uzdužna.
• Bočni.
• Pomak osi.

Pa, ako periost nije oštećen, onda nekako zadržava fragmente i sprječava ih da oštete susjedna tkiva. Kada se periost uništi, dijelovi kosti prodiru u mišiće, živce ili krvne žile.

U pravilu se tijekom takvog prijeloma ne mijenja duljina udova i pojavi se neuobičajena pokretljivost. Naravno, ako vidite rane od koštanih fragmenata, nema sumnje da imate frakturu s odmakom.

Tretiranje loma s premještanjem

Postoje samo dva načina liječenja takvih ozljeda:

1. Vučna.
2. Uvođenje gipsa.

Važno je napomenuti da prije primjene ovih metoda liječnik mora nužno kombinirati sve fragmente i dati kosti izvorni izgled. To se može učiniti ručno ili pomoću posebnog aparata s iglama za pletenje.

Budući da je ovaj proces vrlo bolan, pacijent prolazi kroz cijeli postupak pod općom anestezijom. To ga ne samo oslobađa od boli, nego mu također omogućuje da opusti mišiće.

Neki liječnici smatraju da je poželjno takvu frakturu liječiti bez primjene gluhog lijevanja kako se ne bi smanjila cirkulacija krvi.

Prva pomoć za prijelome

Vrlo je važno kada osoba dobije prijelom kao posljedicu ozljede, da mu pruži pravovremenu pomoć. Sastoji se od sljedećih manipulacija:

1. Pružite žrtvi potpuni mir. Stavite ga na ravnu površinu, ako postoji sumnja na frakturu kralježnice, ne biste smjeli pomicati pacijenta.
2. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte resetirati krajeve kostiju, ako postoji otvoreni prijelom, žrtva može izgubiti svijest od bolnog šoka, a vi nemate dovoljno znanja za pravilno rukovanje.
3. Ako je fraktura otvorena, na ranu treba nanijeti sterilni zavoj kako bi se spriječilo prodiranje infekcije. Ako nema sterilnog zavoja, možete koristiti bilo koje čisto sredstvo pri ruci.
4. Kod otvorenih prijeloma često dolazi do krvarenja koje treba zaustaviti. Ako je krvarenje arterijsko, onda se podveza treba nanijeti iznad mjesta ozljeda, au slučaju venskog krvarenja, naprotiv, niži je.
5. Pokušajte imobilizirati ud, primjenjujući udlagu. Kao njezin, možete koristiti sve dostupne materijale: štapove, daske, grane i tako dalje. Guma se treba nanositi na odjeću i dobro učvrstiti.
6. Nazovite hitnu pomoć ili odvedite žrtvu u bolnicu.
7. Također, pacijentu se može dati pilula. bol smanjiti bol.

Komplikacije prijeloma

Kod prijeloma uvijek postoji vjerojatnost da će se akrecija dogoditi slabo ili da kosti neće rasti zajedno. U ovom slučaju, morat ćete pribjeći operaciji. Vrlo često različite komplikacije koje uzrokuju neke od učinaka prijeloma mogu biti uzrok nesindikacije. Te posljedice uključuju:

1. Krvarenje, a time i snažan gubitak krvi. Smanjena je opskrba oštećenog mjesta hranjivim tvarima.
2. Oštećenje unutarnjih organa. Primjerice, s frakturom lubanje postoji mogućnost oštećenja mozga. Prijelom bez predrasuda u ovom planu je sigurniji.
3. Infekcija. To se često primjećuje u otvorenim prijelomima, kada patogeni prodiru kroz ranu i izazivaju upalni proces.
4. Neki problemi s rastom koštanog tkiva. To se često može primijetiti u djece kada kost jednostavno ne može narasti do željene veličine, osobito ako se oštećenje dogodilo u blizini zgloba.
5. Osjećaji boli. Gotovo sve vrste fraktura popraćene su jakim bolovima. Stoga, nijedan anestetik ne može učiniti.

Ako se svi ovi simptomi ne riješe na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnijih komplikacija, a onda će doći do velikih nakupina slomljene kosti. Bilo koja vrsta prijeloma nakon zarastanja može uzrokovati natečenost, bol na mjestu prijašnje ozljede, narušeno kretanje.

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je proći rehabilitacijski tijek nakon potpunog povećanja kostiju. Fizikalna terapija, fizioterapija, masaža će vam pomoći da se brzo vratite u normalu nakon prijeloma.