Nos: sinusi nosa. Opis, struktura, dijagnoza i liječenje

Znanost o otorinolaringologiji proučava različita patološka stanja koja se razvijaju u gornjim dišnim putovima. Od tih se bolesti razmatraju najčešće infekcije i ozljede nosa. To je zbog činjenice da se ovo tijelo smatra ulaznim vratima za bakterije i viruse. Nadalje, upalne bolesti su često izložene sinusima. Formiraju ih kosti lubanje lica. Za istraživanje tih područja potrebne su instrumentalne dijagnostičke metode. U većini slučajeva izvodi se rendgensko snimanje paranazalnih sinusa i CT. Osim toga, ako je potrebno, obaviti ultrazvuk, magnetska rezonancija.

Okolonosovye sinusa: opis

Nos, sinusi nosa, ždrijelo, grkljan i uši - svi ti organi su međusobno povezani. Kao što znate, često prolaze upalne procese kod prehlade. Međutim, lagana hiperemija nosa i grla je manje opasna od bolesti sinusa. Doista, upala koja se razvija u tim šupljinama može dovesti do takvih komplikacija kao što su meningitis, pa čak i sepsa.

Paranazalni sinusi se nazivaju i paranazalni sinusi. To su šupljine smještene u kostima lubanje. Paranazalni sinusi su potrebni za cirkulaciju zraka. Svi oni komuniciraju s nosnom šupljinom. Unutar sinusa nalaze se sluznice, pa su često pogođene bakterijskim i virusnim česticama. Osim toga, nosna šupljina izravno komunicira s okolinom. Kao rezultat, tamo se smještaju svi mikroorganizmi u zraku. S obzirom na to, može se zaključiti da su nos, paranazalni sinusi i drugi gornji dišni putovi skloni infektivnim lezijama. Slične bolesti javljaju se barem jednom tijekom života svake osobe.

Anatomska struktura i funkcija zračnih tijela

Nos je najistaknutiji organ smješten na licu. Za mnoge ljude, oblik ovog dijela tijela je od najveće važnosti. Uostalom, to ovisi o izgledu (crte lica). Nos nije potreban samo zbog estetike. Obavlja niz bitnih funkcija u tijelu. Glavna od njih je cirkulacija zraka. Osim toga, na sluznici nosne šupljine nalaze se i posebne vile. Uhvaćaju prašinu i mikrobne čestice, sprečavajući ih da prodru u tijelo.

Kostna osnova ovog dijela tijela sastoji se od uparenih nosnih kostiju i procesa maksile, smještenih u frontalnom području. I struktura ovog tijela je predstavljena s nekoliko hrskavica. Među njima - upareni - bočni, veliki i mali zglobovi krila. Jedinica je hrskavica septuma.

Blizu nosa nastaju kostur kostura. Osim toga, hrskavice su uključene u njihovu formaciju. Najveći su maksilarni sinusi. Često su podložni upalama. Iznad je uparen frontalni paranazalni sinus. Formira se rupama u istom imenu. Osim toga, labirint rešetke pripada uparenim sinusima. Nastaje iz koštanih stanica. Jedini nespareni paranazalni sinus je sfenoidni (glavni) sinus. Nalazi se na unutarnjoj površini lubanje.

Nos, paranazalni sinusi su organi koji su potrebni ne samo za razmjenu zraka. Smatra se da slobodni sinusi obavljaju druge funkcije. To uključuje održavanje volumena kostiju lubanje lica uz smanjenje njihove mase, sudjelovanje u povećanju glasne rezonancije. Osim toga, zahvaljujući sinusu pruža zaštitu od udara za ozljede.

Kako istražiti nos (paranazalni sinusi)

Nosna šupljina često prolazi kroz upalu i ozljedu. Nije teško dijagnosticirati ozljede i bolesti u ovom odjelu. Kada se javi upala sluznice, dolazi do eksudata. Stoga, dijagnoza patologija nosne šupljine također nije vrlo teško. Isto se ne može reći za bolesti koje se razvijaju u paranazalnim sinusima. Vani se ta patološka stanja ne manifestiraju. Klinička slika upale paranazalnih sinusa može biti slična simptomima drugih bolesti. Kako bi se utvrdila patologija paranazalnih sinusa, provode se različite instrumentalne studije. To su: radiografija, CT i MRI, ultrazvuk paranazalnih sinusa. Osim toga, provodi se laboratorijska dijagnostika. Obvezni pregledi uključuju OAK, OAM, biokemijsku analizu krvi. Da bi se utvrdio uzročnik bolesti i odredila taktika antibakterijskog liječenja, potrebno je ispitati sadržaj nosne šupljine. U tu svrhu provode se uzorkovanje materijala, bakterijsko zasijavanje i mikroskopija.

Radiografija paranazalnih sinusa

Ako se sumnja na patologiju sinusa, obavlja se rendgensko snimanje paranazalnih sinusa. Među njima su ozljede, tumori, upalne lezije, itd. Rendgenski pregled paranazalnih sinusa provodi se prema sljedećim medicinskim indikacijama:

1. Bolovi u frontalnoj regiji koja dugo vremena zabrinjava.
2. Krvarenja iz nosa. Studija se provodi ako se izvor ne može instalirati tijekom vanjskog pregleda.
3. Kontrolno liječenje sinusitisa i sinusitisa.
4. Opstrukcija nosnog disanja uporna unatoč terapiji lijekovima.

U većini slučajeva preporučuje se provođenje rendgenskih zraka u dvije projekcije: prednje i bočne. To će pomoći identificirati patološke lezije s obje strane. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je detektirati prisutnost upalnog eksudata u šupljini nosnih sinusa (serozna tekućina, gnoj) i krv. Također na radiografiji vidljive sjene raznih tumora, cijeđenje sinusa izvana. Studija je također propisana za ozljede skeleta lica.

Rendgenski snimci paranazalnih sinusa imaju kontraindikacije. To su: razdoblje trudnoće, rano djetinjstvo, dojenje. Sve ove kontraindikacije smatraju se relativnim. Naime, u slučaju hitne potrebe i nemogućnosti vizualizacije patološkog fokusa drugim metodama, provodi se ovaj postupak.

Što je kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa?

Druga rendgenska metoda za dijagnosticiranje patologija nosa i susjednih sinusa je CT. Kompjutorizirana tomografija smatra se složenijim postupkom. Za to je potrebna posebna medicinska oprema, koja nije dostupna u svim klinikama. Ipak, ako je nemoguće utvrditi leziju na rendgenskom snimku, potrebno je snimanje sinusnih parazita. Također, CT se provodi kako bi se pojasnila prevalencija patološkog procesa.

Osobitost ovog istraživanja je da vam omogućuje da procijenite stanje svakog sloja tkiva. Zahvaljujući CT-u, neoplazmama, edemu sluznice, može se otkriti prisutnost eksudata. Kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa izvodi se prema istim indikacijama kao i radiografija. Postupak se smatra vrlo informativnim i primjenjuje se na neinvazivne metode ispitivanja.

Magnetska rezonancija paranazalnih sinusa

MRI paranazalnih sinusa je još jedan kvalitetan dijagnostički alat. Metoda djeluje zbog činjenice da se tkiva u tijelu mogu reflektirati pod magnetskim utjecajem. Magnetska rezonancija se izvodi u slučaju sumnjivih upalnih i neoplastičnih bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Za razliku od radiografije i CT, ova se studija smatra osjetljivijom u dijagnostici patologija mekih tkiva.

MRI paranazalnih sinusa nije zabranjen za trudnice i dojilje. Ova metoda je kontraindicirana kod ljudi koji imaju metalne proteze u ustima ili lubanji.

Ultrazvučni pregled paranazalnih sinusa

Ultrazvuk paranazalnih sinusa provodi se rjeđe od drugih metoda ispitivanja. Smatra se manje informativnim, osobito kada se otkrivaju ozljede kostiju i tkiva hrskavice. Međutim, ova metoda pomaže u vizualizaciji tumora tumora, zadebljanja sluznice.

Ultrazvučni pregled provodi se kada je nemoguće napraviti MR. Ova dijagnostička metoda je neinvazivna i sigurna. Ultrazvuk se provodi ambulantno. Indikacije za to uključuju stanja kao što su vazomotorni rinitis, sumnje na tumore mekih tkiva, akutne i kronične upalne procese (u slučajevima kada su rendgenski pregledi zabranjeni).

Patologija paranazalnih sinusa

Razlikuju se sljedeće bolesti nosa i paranazalnih sinusa:

1. Bakterijske i virusne zarazne bolesti. To su: rinitis, sinusitis, sinusitis. Upala frontalnih sinusa naziva se frontalni sinus, etmoidni labirint se naziva etmoiditis, a sfenoidni sinus se zove sfenoiditis.
2. Ozljede nosa. Oštećenja kostiju često se javljaju kada udarite i padnete na lice.
3. Benigni rast (polipi, lipomi, fibromi) u nosnoj šupljini i okolnim sinusima.
4. Alergijske bolesti. To uključuje: vazomotorni rinitis, polinozu.
5. Vaskularne patologije. Često dolazi do oštećenja arterija i vena krvarenje iz nosa.

Simptomi infektivnih patologija paranazalnih sinusa

Upala paranazalnih sinusa razvija se i kod djece i kod odraslih. Najčešća bolest ove skupine je sinusitis. Razlikuju se sljedeći simptomi patologije paranazalnih sinusa:

1. Glavobolja. U nekim slučajevima taj je simptom jedina manifestacija upalne bolesti. S antritisom, bol u glavi se povećava kada se osoba nagne naprijed. Mjesto nelagode ovisi o tome gdje se upala razvila (frontalni, etmoidni ili sfenoidni sinus).
2. Povećana tjelesna temperatura.
3. Opstrukcija nosnog disanja.
4. Hipreremija kože nad upalnim fokusom.
5. Gnojni iscjedak iz nosnih prolaza.
6. Anosmija - nemogućnost razlikovanja mirisa.

Osim toga, simptomi upalnih patologija uključuju opću slabost, smanjenu učinkovitost, pogoršanje.

Tumori u paranazalnim sinusima

Benigne neoplazme u nosu i sinusima praćene su istim simptomima kao i upalni procesi. Međutim, glavobolja nije toliko izražena. Nadalje, može se primijetiti krvarenje iz nazalnih prolaza. Kao rezultat toga, razvija se anemija koja se manifestira bljedilom kože, općom slabošću.

Rak nosa i njegovih sinusa mogu se razviti iz mekih tkiva (sluznica, krvnih žila), hrskavice i kostiju. U isto vrijeme, osim gore navedenih simptoma, pacijenti su zabrinuti zbog niske tjelesne temperature, otečenih limfnih čvorova, gubitka apetita, itd.

Metode terapije

Liječenje paranazalnih sinusa ovisi o vrsti patologije. Za upalne i alergijske bolesti koristi se terapija lijekovima. Za lijekove za koje se koristi liječenje sinusitisa uključuju antibiotike "Cefazolin", "Azitromicin", mast Rosenfeld. Za vazomotorni rinitis, vazokonstriktivni lijekovi se koriste u obliku nazalnih sprejeva i kapi. Među njima su lijekovi Naphthyzinum, Xymelin, itd.

Uz neučinkovitost lijekova provode se kirurški zahvati. To uključuje aspiraciju eksudata kroz punkcije, disekciju i drenažu paranazalnih sinusa.

Liječenje ozljeda sinusa

Kod ozljeda koje uključuju oticanje sluznice i kože, provodi se protuupalna i antibakterijska terapija. Nakon toga provedite instrumentalni pregled. Ako se prijelomi kosti, zakrivljenost septuma, dislokacije detektiraju na rendgenskoj snimci ili CT snimanju, potrebno je kirurško liječenje. Često se provodi ambulantno. Rijetko je potrebna hospitalizacija u ORL odjelu.

Prevencija infektivnih lezija paranazalnih sinusa

Preventivne mjere za sprečavanje upalnih procesa uključuju:

1. Pravovremeno liječenje prehlada.
2. Sanacija nosne šupljine i grla u slučaju neugodnih osjećaja (škakljanje), eksudativnih manifestacija.
3. Traženje medicinske pomoći i rendgenske dijagnostike u slučaju razvoja patoloških simptoma (glavobolja, anosmije, groznice).