Obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta: znakovi i liječenje

Obliterirajući endarteritis žile donjih ekstremiteta - iznimno opasna bolest koja je popraćena kršenjem normalnog protoka krvi u nogama. Ako se ne liječi, ova bolest može dovesti do brojnih komplikacija, uključujući nekrozu i gangrenu. Zato su pravovremena dijagnoza i rano liječenje toliko važni. Zašto onda postoji bolest? Koji su prvi simptomi? Kada moram odmah posjetiti liječnika? Odgovori na ova pitanja bit će zanimljivi mnogim čitateljima.

Što je obliterirajući endarteritis?

Umirujući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta je upalna bolest arterija kronične prirode. Ova bolest je praćena vazospazmom, zbog čega je poremećena normalna cirkulacija krvi. Bez dovoljno kisika i hranjivih tvari, tkiva stopala počinju atrofirati. U uznapredovalim slučajevima endarteritis dovodi do nekroze i gangrene.

Prema statistikama, obliteracijski endarteritis donjih ekstremiteta najčešće se dijagnosticira kod muškaraca srednjih godina, iako vjerojatnost njegovog razvoja kod žena također nije isključena.

Glavni uzroci bolesti

Unatoč svim tekućim istraživanjima, do danas nije bilo moguće otkriti točne uzroke razvoja ove bolesti. Poznato je da obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta započinje grčom arterijske stijenke, zbog čega se lumen smanjuje. Nadalje, razvija se upala zidova i nastaje vezivno tkivo, što dodatno narušava proces normalne cirkulacije krvi.

Postoji hipoteza da je bolest autoimune prirode - iz nekog razloga, ljudski imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja napadaju tkiva zidova krvnih žila, uzrokujući njihovu upalu. Ipak, nema objašnjenja za razloge za takav neuspjeh imunološkog sustava.

Međutim, liječnici su uspjeli identificirati neke čimbenike rizika. Osobito je kod oboljelih od pušenja mnogo češće dijagnosticirana obliteracija endarteritisa donjih ekstremiteta. Čimbenici rizika također uključuju aterosklerozu, infekcije vaskularnih i okolnih tkiva i poremećaje krvarenja. Isto tako ovoj bolesti oboljeli su ljudi koji su izloženi čestoj hipotermiji. Rizik od razvoja bolesti je mnogo veći kod ljudi koji su barem jednom jednom dobili ozebline donjih ekstremiteta.

Prvi znakovi bolesti

Bolest se razvija relativno sporo, pa ljudi rijetko obraćaju pozornost na njezine rane manifestacije. Dakle, koji su glavni znakovi obliterirajućeg endarteritisa? Prvo, u pravilu postoji jak umor u nogama. Isprva, to je povezano s teškim fizičkim naporom, ali kako bolest napreduje, ozbiljnost i bol se javljaju čak i uz minimalan fizički napor.

Često se pacijenti žale na grčeve koji se pojavljuju, primjerice, tijekom hodanja. Ne traju dugo, ali se često ponavljaju, što uzrokuje promjene u hodu - bolesna osoba počinje šepati.

Postoje i drugi simptomi koji prate obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta. Fotografija pokazuje da koža na nogama postaje bijela, au kasnijim fazama bolesti poprima plavičastu nijansu. U vezi s kršenjem cirkulacije krvi, temperatura se također mijenja - isprva koža postaje lagano hladna, a zatim jako hladna. U početnim stadijima pulsa i dalje se može osjetiti, u kasnijem trenutku je potpuno odsutan.

Poremećaji postaju izraženiji kako napreduje obliteracijski endarteritis donjih ekstremiteta. Fotografije pacijenata pokazuju da se na koži pojavljuju trofički ulkusi i područja nekroze. Često se oštećena tkiva inficiraju i upale, što dodatno pogoršava situaciju. Ako se bolesnik ne liječi, pacijent potpuno gubi sposobnost kretanja - grčevi i jaka bol mu smetaju čak i u mirovanju.

Obliterirajući endarteritis: klasifikacija i stupnjevi razvoja bolesti

Naravno, danas postoji nekoliko klasifikacijskih sustava. Često se vaskularni endarteritis obliterans klasificira prema stupnju razvoja. U modernoj medicini uobičajeno je izdvojiti pet glavnih faza progresije ove bolesti:

• U prvoj (početnoj) fazi sužava se lumen krvnih žila, ali ne mnogo, pa je cirkulacija krvi relativno normalna. Bolest gotovo ne uzrokuje nelagodu ili vidljive promjene, stoga je dijagnosticiranje u ovoj fazi izuzetno teško - pacijenti jednostavno ne traže pomoć.
• U nedostatku liječenja, koje se događa vrlo često, bolest prelazi u drugu, ishemičnu fazu. Lumen žila je znatno sužen, što dovodi do značajnog pogoršanja opskrbe krvlju. Puls na udovima se još uvijek može osjetiti, ali se stanje pacijenta značajno pogoršava. U nogama dolazi do teškog umora i nelagode, što uzrokuje pojavu hromosti. Ekstremnost je hladna na dodir. Usput, u ovoj fazi najčešće se javlja dijagnostika.
• Treća ili trofička faza popraćena je temeljitim poremećajem normalne cirkulacije. Zbog toga tkivo nogu ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Koža dobiva plavičastu nijansu, dlake na nogama počinju padati, a nokti se lome i deformiraju. Bolnost postaje sve izraženija. Ovi simptomi ukazuju na uznapredovalu fazu bolesti, koja nije tako jednostavna.
• Četvrta faza naziva se nekrotična. U ovoj fazi postoji potpuna okluzija krvnih žila, zbog čega apsolutno sve strukture nogu imaju nedostatak hranjivih tvari i kisika, kao i nakupljanje metaboličkih produkata. Noga je plavkasta, hladna na dodir, puls se više ne osjeća. Bol u ekstremitetu postaje stalna - pacijent se više ne može normalno kretati. Zbog narušavanja trofičkog tkiva na nogama počinju se formirati trofični ulkusi, koji praktički ne zacjeljuju i često postaju vrata za infekciju izvana. Mišići nogu atrofiraju.
• Ako se bolest ne liječi, čirevi i nekroza doprinose razvoju gangrene ekstremiteta. Suha gangrena popraćena je "sušenjem" tkiva, zbog čega je stopalo crno, deformirano, tkiva počinju odumrijeti. Moguće je formiranje vlažne gangrene u kojoj se promatra stvaranje i oslobađanje otrovnih tvari u krv. U takvoj situaciji, jedini mogući tretman je amputacija zahvaćenog dijela ekstremiteta, jer će u protivnom nekroza brzo proširiti na druga tkiva.

Treba odmah primijetiti da se endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta najčešće razvija postupno, tijekom mjeseci, pa čak i godina, što daje vrijeme za potpunu dijagnozu i kvalitetno liječenje. Ipak, moguće je brzo, turbulentno razvijanje bolesti, kada samo nekoliko mjeseci prođe od malog vazospazma do pojave mjesta nekroze.

Osnovne dijagnostičke metode

Ako u sebi primjetite neke uznemirujuće simptome, odmah se obratite liječniku. Samo specijalist može dijagnosticirati kosi endarteritis. Dijagnoza uključuje nekoliko osnovnih koraka. Naravno, prvo će liječnik prikupiti punu povijest i provesti vanjski pregled. Potrebni su daljnji testovi.

• Angiografija se sastoji u proučavanju krvnih žila uz pomoć rendgenskih zraka uz prethodno uvođenje kontrastnog sredstva. Ovaj postupak vam omogućuje da proučite stanje plovila, procijenite protok krvi, odredite veličinu zahvaćenih područja.
• Doppler sonografija je ultrazvučni pregled koji omogućuje procjenu stanja tkiva ekstremiteta.
• Termografija - proučavanje temperature kože, koja se mijenja s ovom bolešću.
• Capillaroscopy je postupak koji vam omogućuje da provjerite procese mikrocirkulacije krvi u određenom području tijela.
• Reovazografija - omogućuje mjerenje brzine kretanja krvi u krvnim žilama i procjenu stupnja okluzije.

Osim toga, mogu se provesti ispitivanja za različite infekcije. Tek nakon prikupljanja svih podataka liječnik može napraviti odgovarajući režim liječenja.

Tretman lijekovima

Samo liječnik zna što učiniti za pacijente s dijagnozom obliterirajućeg endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta. Liječenje je prvenstveno usmjereno na normalizaciju protoka krvi, kao i na eliminaciju glavnih simptoma. Zato se propisuju pacijenti razrjeđivači krvi, ublažavanje grča krvnih žila, itd.

Za početak, antispazmodični lijekovi su propisani, osobito "Redergam", "Angiotrophin", nikotinska kiselina. Izuzetno je važno uzimati vitaminske komplekse s takvom bolešću - osobito vitamine B, kao i vitamin E i askorbinsku kiselinu, koji pozitivno utječu na stanje zidova krvnih žila. Kortizon, prednizon i prednizolon općenito se koriste kao protuupalni lijekovi.

Liječenje obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta ponekad uključuje uzimanje lijekova koji usporavaju proces zgrušavanja krvi, osobito lijekova koji sadrže fibrinolizin ili pelentan. Usput, u nekim slučajevima je preporučljivo provoditi hirudoterapiju (liječenje pijavicama), ali samo prema uputama liječnika.

Fizioterapija i drugi načini rješavanja bolesti

Mnogi pacijenti postavljaju pitanja o tome kako liječiti obliterativni endarteritis. Terapija lijekovima možda neće biti dovoljna. U pravilu, režim liječenja uključuje neke postupke rehabilitacije.

Različiti termalni postupci, kao što su dijatermija, primjena ozokerita, suha sauna ili zagrijavanje donjeg dijela leđa s UHF, imaju vrlo dobar učinak. Pacijentima se također može odrediti elektroforeza - postupak koji se sastoji od uvođenja posebno odabranih lijekova na pozadini električnog polja. Baroterapija daje vrlo dobre rezultate - pacijenti se smještaju u posebnu komoru, gdje tijelo naizmjenično djeluje na niski i visoki tlak. Smatra se učinkovitim i postupcima uz uporabu ultrazvučne opreme.

Jedna od dostupnih i učinkovitih metoda je hidroterapija. Kupke mogu biti zajedničke i stopala, vruća i hladna - ovisno o sastavu. Smatra se da su radion sulfidi i četinari vrlo učinkoviti. kupka. Za noge ponekad se preporučuje i zagrijavanje gorušice - preporučljivo je obaviti postupak noću, nakon čega je potrebno nositi vunene čarape i dobro umotati noge tijekom spavanja.

Pacijentima se, naravno, preporuča barem jednom godišnje provesti spa tretman.

Kirurški tretmani

Nažalost, ne uvijek lijekovi i fizioterapija mogu se riješiti takvih bolesti kao što su obliteracija endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta. Liječenje može biti kirurško. Odluku o provođenju operacije donosi liječnik - preporučljivo je u slučaju da konzervativna terapija nije imala očekivani učinak ili kada je bolest dijagnosticirana u kasnijoj fazi.

Ovisno o bolesnikovom stanju, stadiju i obliku bolesti, obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta može se izliječiti na nekoliko načina:

• Postupak koji se naziva simpatektomija smatra se vrlo djelotvornim. Suština je u uklanjanju živčanih vlakana koja stimuliraju grč zahvaćenih žila u nogama. U ranim fazama, rezultati dolaze gotovo odmah - bol nestaje, čirevi počinju zacjeljivati, a boja kože se vraća u normalu.
• Ne manje učinkovit je i ranžirni postupak, tijekom kojeg liječnik šiva novu, umjetnu žilu oko zahvaćene arterije.
• U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti ukloniti zahvaćeno područje broda, ali to je moguće samo ako njegova duljina nije veća od 15 centimetara.
• Mikrooperacije se mogu provesti kako bi se obnovila propusnost spastičnih žila.
• U slučaju da se razvije mokra gangrena, potrebna je amputacija. Ovisno o stupnju širenja nekroze, može se ukloniti stopalo, potkoljenica ili čak cijeli donji ud. Ako je moguće, stručnjaci pokušavaju zadržati nogu barem do zgloba koljena, jer to olakšava proces daljnje protetike.

Obliterirajući endarteritis: liječenje narodnih lijekova

Mnogi pacijenti postavljaju pitanja o tome je li moguće nekako ispraviti situaciju. Je li moguće liječiti obliterirajući endarteritis kod kuće? Naravno, postoje narodni lijekovi. No, mogu se koristiti samo uz pristanak liječnika.

Na primjer, za čišćenje posuda i povećanje elastičnosti vaskularnog zida može se koristiti posebna biljna kolekcija. Za pripremu lijeka najprije morate u jednakim količinama pomiješati travu stolisnika, cvjetove kamilice, kantarion, kukuruznu svilu i pupove breze. Jedna žlica ove kolekcije prelijte 500 ml kipuće vode, pokrijte poklopcem i inzistirajte 30 minuta. Nakon toga, smjesa se mora filtrirati. Pijte jednu čašu dva puta dnevno, po mogućnosti prije jela. Tijek liječenja traje oko mjesec dana, nakon čega možete uzeti mjesec dana pauze i nastaviti terapiju.

Također, neki narodni iscjelitelji preporučuju pijenje jakog čaja s mlijekom, koje savršeno čisti i žile i tijelo u cjelini. Ovo piće treba uzimati nekoliko dana za redom. Također možete piti u malim obrocima izvarak krumpira.

Citrusi mogu pomoći u čišćenju krvnih žila i krvnih žila. Za pripremu lijeka potrebno je samljeti jednu naranču i jedan limun, pomiješati ga s dvije čajne žličice meda i staviti u staklenu posudu. Trebate uzeti tri žličice lijeka jednom dnevno, oko 20-30 minuta prije obroka.

Dobar lijek za čišćenje je tamni med. Dnevni udjel je 100 g. Potrebno je u malim porcijama tijekom dana, isprati toplom vodom. Postoji još jedan proizvod pčelarstva, koji je poznat po svojim ljekovitim svojstvima - to Matična mliječ, koja ublažava spazam krvnih žila i normalizira procese cirkulacije krvi. U svom čistom obliku, potrebno je dnevno uzimati 20-30 mg matične mliječi, rastavljajući ispod jezika.

Osim toga, možete napraviti posebne kupke za stopala. Kod endarteritisa, korisna je prašina od sijena. Približno 300 g prašine (možete uzeti samo sijeno) stavite u vrećicu od tkanine, ulijte tri litre kipuće vode i ostavite jedan sat. Nakon ove infuzije doda se kupka za stopala. Voda bi trebala imati temperaturu od oko 39 stupnjeva. Ako je potrebno, držite stopala u njoj preporučeno oko 20 minuta, dodajući vruću vodu kako bi održali željenu temperaturu.

Kod kuće možete provesti tzv. Suhe kupke, koje su također korisne za zdravlje. Prvo, na bilo koji prikladan način, morate zagrijati dvije cigle - one moraju biti vruće, ali ne previše vruće, kako ne bi izazvale opekline. Opeke se stavljaju na pod, a pacijent ih stavlja na noge. Noge je potrebno zagrijati oko 30 minuta, nakon čega se nose vunene čarape. Postupak je poželjno provesti noću i nakon toga odmah otići u krevet.

Još jednom, vrijedi se prisjetiti da ni u kojem slučaju ne pokušavajte samostalno riješiti takav problem kao što je poništavanje endarteritisa donjih ekstremiteta. Simptomi ove bolesti su dobar razlog da se što prije posavjetujete s liječnikom. Svaku metodu kućne terapije treba najprije raspraviti sa svojim liječnikom. Samoliječenje ne samo da može pomoći, već čak i pogoršati situaciju.

Postoje li djelotvorna profilaktička sredstva?

Liječenje obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta je dug i težak proces. Čak i uz korištenje svih sredstava moderne medicine ne postoji jamstvo uspješne eliminacije bolesti u ranim fazama. Mnogo je lakše pokušati spriječiti pojavu ili ponovnu pojavu bolesti. Naravno, lijekovi koji mogu zaštititi osobu ne postoje. Ipak, pridržavanje nekih jednostavnih pravila značajno smanjuje rizik od razvoja takve ozbiljne bolesti.

• Za početak, vrijedi napustiti pušenje, alkohol i druge loše navike, jer svi oni, u jednom ili drugom stupnju, utječu na stanje krvnih žila. Ovaj je trenutak posebno važan za pušače, jer tvari sadržane u cigareti uzrokuju mali vazospazam.
• Potrebno je prilagoditi prehranu, ukloniti iz nje predebele, previše začinjene i slane hrane.
• Pozitivno na stanje tijela, a posebno na krvne sudove, utjecaj će imati vježba. Liječnici preporučuju lagano trčanje, plivanje, biciklizam, duge šetnje.
• Važno je ukloniti višak kilograma, što stvara dodatni stres na nogama.
• Neophodno je pokušati održati najudobniji temperaturni uvjet - noge ne bi smjele niti pretjerano hladiti, niti previše često pregrijati. Zimi se morate oblačiti u skladu s vremenskim uvjetima (ne nosite suknje s tankim hlačama pri niskim temperaturama), a ne zloupotrebljavajte štavljenje, saune i kupke.
• Važno je pridržavati se higijenskih pravila, brige za kožu stopala i po potrebi je liječiti zaštitnim ili hidratantnim kremama.
• Budite sigurni da odaberete udobne cipele od prirodnih tkanina, koje neće stisnuti stopalo i omogućiti koži da "diše". Naravno, bolje je preferirati udobne cipele s niskom, stabilnom petom i visokim petama.

Ako ste u opasnosti, podvrgnite se redovitim liječničkim pregledima - bolest je mnogo lakše izliječiti ako se dijagnosticira u ranoj fazi.