Prelom zdjelice: simptomi, dijagnoza, liječenje
Prijelom zdjelice spada u kategoriju teških prijeloma, jer pri takvoj ozljedi postoji rizik od značajnog gubitka krvi, oštećenja unutarnjih organa i pojave ovog teškog bolnog sindroma.
Struktura zdjelice i uzroci prijeloma
Zdjelica se nalazi u podnožju kralježnice i podupire je i cijeli kostur. Uz pomoć se javlja veza donjih ekstremiteta s tijelom. Osim toga, tijela zdjeličnih kostiju (bedreni, stidni i ilijačni), zajedno sa sakrumom koji formiraju prsni prsten, sadrže unutarnje organe, koji se nazivaju i karlični: rektum, mjehura, vagina i maternica kod žena, sjemeni mjehurići i žlijezda prostate kod muškaraca. Prijelom zdjelice često se javlja u bedrenoj ili stidnoj kosti. U tom slučaju, mehanizam oštećenja može biti različit. Međutim, najčešće se ozljeda događa kada automobil udari pješaka, stisnut zbog nesreće, zgrada se sruši itd.
Prelom zdjelice: simptomi
Kod prijeloma kostiju bez oštećenja organa dolazi do pojave boli, otoka i modrica na mjestu ozljede. U većini slučajeva oštećenje zdjeličnih kostiju prati ruptura unutarnjih organa. Često oštećena mjehur ili se uretra potpuno ili djelomično rupturira, što rezultira potpunim ili djelomičnim zadržavanjem mokraće, što je glavni simptom takve ozljede. Ako je mokraćna cijev djelomično oštećena, može se promatrati pojava urina s krvlju. Kada mokrenje nije moguće, pacijent uvodi poseban mekani kateter u mjehur. Ako je uretra potpuno oštećena, to neće biti moguće: kateter neće proći u mjehur i iz njega će curiti krv.
Prelom zdjelice: dijagnoza
Da biste uspostavili dijagnozu, provedite rendgen zdjelične kosti i zglobovima kuka. U isto vrijeme, slike se snimaju u različitim smjerovima i projekcijama. Ako je potrebno, izvodi se i kompjutorska tomografija zdjelice ili računska angiografija (za sumnju na vaskularna oštećenja). Obavezno ručno pregledajte rektum, jer se kroz zid mogu osjetiti fragmenti kostiju.
Prelom zdjelice: liječenje
U slučaju narušavanja integriteta zdjeličnih kostiju, pacijent ima tri ili četiri tjedna da leži na leđima s lagano savijenim nogama u koljenima, odnosno u takozvanoj žablji pozi. Ako fraktura nije popraćena komplikacijama, od drugog ili trećeg dana nakon početka ozljede vježbe fizioterapije. Može se koristiti i poseban zdjelični pojas. Ako se prijelom zdjelice ne može izliječiti konzervativnim metodama, indicirana je operacija. Neophodno je korigirati kosti operacijom najkasnije dva ili tri tjedna nakon ozljede, često u kasnijim razdobljima više nije moguće. Ako se utvrdi da je prijelom popraćen oštećenjem mokraćne cijevi ili mjehura, operaciju treba provesti odmah. Prijelom zdjelice može uzrokovati dugotrajnu klaudikaciju zbog sporog oporavka ligamenata i mišića te kroničnog bolovi u zglobovima.