Kardioskleroza nakon infarkta: simptomi, liječenje i prevencija

Postinfarktna kardioskleroza je prilično opasna bolest koja, ako se ne liječi, može biti smrtonosna. Zašto se takva bolest razvija? Koji su glavni simptomi? Postoje li učinkoviti tretmani? Odgovori na ova pitanja interesiraju mnoge.

Što je bolest?

Postinfarktna kardioskleroza je jedan od teških oblika ishemije bolesti srca. Slična patologija popraćena je postupnom zamjenom normalnog mišićnog tkiva s elementima vezivnog tkiva.

Naravno, takva promjena u strukturi dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja srčanog mišića - miokard više nije u stanju nositi se s glavnim zadacima. Stoga se, u pozadini kardioskleroze, mogu razviti i druge, ne manje opasne komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

Glavni razlozi za razvoj post-infarktnog kardioskleroze

Nije tajna da je infarkt miokarda jedna od posljedica koronarne bolesti srca. Činjenica je da je s takvim stanjem poremećena normalna opskrba krvlju srčanog mišića, što u skladu s tim utječe na njegovu prehranu - srce ne prima dovoljno hranjivih tvari. U vezi s takvim patološkim promjenama, uočava se poremećaj normalnog metabolizma, a daljnjim razvojem bolesti normalni metabolizam kisika zamjenjuje se procesima glikolize. U stanicama se počnu aktivno nakupljati toksični metabolički proizvodi. Nedostatak terapije u ovoj fazi dovodi do stanične smrti i nekroze mišićnog tkiva - tako se razvija srčani udar.

Područja nekroze su iznimno osjetljiva na mehanička naprezanja - vjerojatnost perforacije je visoka. Dakle, elementi vezivnog tkiva počinju se pojavljivati ​​na mjestu oštećenih tkiva. Proces ožiljaka nakon srčanog udara u pravilu traje oko mjesec dana. ali vezivno tkivo ne može smanjiti, a prisutnost ožiljaka dovodi do prekida normalnog rada tijela. Tako nastaje srčana skleroza. Usput, u nekim slučajevima, proces ožiljka utječe ne samo na mišićno tkivo, nego i na srčane zaliske.

Ponekad se srčana skleroza razvija na pozadini drugih bolesti. Konkretno, uzrok može biti trauma ili miokardijalna distrofija, ali takvi slučajevi zabilježeni su u modernoj medicinskoj praksi iznimno rijetko.

Kardioskleroza: simptomi oštećenja desnog srca

Odmah je vrijedno spomenuti da glavna obilježja ove patologije izravno ovise o tome koje su pojedine sekcije srca zahvaćene i koliko su površine ožiljka. Naravno, ova se patologija nalazi na popisu ICD-a.

Postinfarktna kardioskleroza, u kojoj su zahvaćeni desni dijelovi organa, popraćena je brojnim karakterističnim značajkama. Konkretno, postoji povreda normalne mikrocirkulacije, koja se manifestira promjenom boje kože na udovima - na rukama i nogama dobiva karakterističnu plavičastu, a ponekad i ljubičastu nijansu, koja je povezana s nedostatkom kisika.

Osim toga, postoje i neki drugi poremećaji koji uzrokuju kardiosklerozu. Simptomi oštećenja desne strane srca su pojava perifernih edema, kao i povećana jetra, karakteristično oticanje i pulsiranje vena u vratu. Ponekad se nakuplja tekućina u pleuralnoj, perikardijalnoj i trbušnoj šupljini.

Kardioskleroza srca: simptomi lezija lijevog dijela

Klinička slika izgleda malo drugačije u slučaju da je srčani udar zahvatio lijevo srce. Usput, sve te promjene trebale bi popraviti povijest bolesti. Kardioskleroza dovodi do razvoja zatajenja lijeve klijetke. Ova patologija popraćena je edemom bronhijalne sluznice. Zato se pacijenti žale na tešku otežano disanje, probleme s disanjem.

Znakovi bolesti uključuju povećani kašalj, tijekom kojeg se oslobađa pjenušav sputum, ponekad s krvnim tragovima. Pacijent ne podnosi fizičke napore zbog problema s disanjem, a kratkoća daha se povećava u vodoravnom položaju.

Najčešće posljedice bolesti

Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti srčana skleroza. Simptomi ove bolesti - ozbiljan razlog da se odmah obratite liječniku. Prisutnost žarišta skleroze narušava električnu stabilnost srca, što dovodi do pojave različitih tipova aritmija.

Još jedna komplikacija je srčana astma. Pacijenti često ne mogu spavati noću zbog stalnih napada gušenja. Izuzetno opasna komplikacija nakon srčanog udara je aneurizma - stanjivanje stijenki krvnih žila (uglavnom aorte). Zbog promjena u strukturi vaskularnog zida vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka je visoka, što može dovesti do začepljenja krvnih žila donjih udova i mozga. Osim toga, uvijek postoji rizik od spontane rupture aneurizme, koja u pravilu dovodi do smrti.

Suvremene dijagnostičke metode

Odmah je vrijedno napomenuti da liječnik može dijagnosticirati "kardiosklerozu" tek nakon temeljitog pregleda. Za početak, specijalist će provesti opći pregled, pregledati pacijentove pritužbe. Povijest bolesti je ovdje iznimno važna - post-infarktni kardiosklerozni zahvat podrazumijeva prethodni srčani udar, koji se mora zabilježiti u pacijentovom medicinskom kartonu.

U budućnosti se imenuju neke studije. Na primjer, elektrokardiografija se smatra dovoljno informativnom. Pokazuje prisutnost poremećaja ritma i provođenja u srčanom mišiću. Bolesnici se također podvrgavaju ultrazvučnom pregledu srca, što je važno za pravilnu dijagnozu. Konkretno, liječnik će moći vidjeti prisutnost aneurizme, odrediti postotak zahvaćenih područja, izmjeriti debljinu zida srca i veličinu komore.

U nekim slučajevima provodi se dodatno snimanje prsnog koša, kao i tomografija. Drugi važan postupak je angiografija koronarnih arterija. Tijekom zahvata ubrizgava se kontrastno sredstvo u zahvaćeno područje, a zatim se prati njegovo kretanje - to pomaže u određivanju stupnja aterosklerotskog procesa.

Upotreba droga

Samo liječnik može odrediti koja terapija zahtijeva kardiosklerozu. Liječenje je u ovom slučaju usmjereno na uklanjanje glavnih simptoma bolesti, kao i na sprječavanje daljnjih komplikacija - znači, koje pomažu u obnavljanju zahvaćenih područja miokarda, nažalost, ne postoje.

U pravilu, prije svega, beta-blokatori se propisuju pacijentima koji djeluju kao antiaritmici i smanjuju broj otkucaja srca (to su Egilok, Concor i neki drugi). Terapija uključuje uzimanje ACE inhibitori, koje smanjuju krvni tlak i sprječavaju istezanje srčanih komora. Lizinopril, Enalapril i Captopril smatraju se vrlo učinkovitim. Naravno, režim liječenja uključuje klasične lijekove koji se upotrebljavaju u ishemičnoj bolesti srca, osobito "Nitroglicerin".

U prisutnosti edema i nakupljanja tekućine, treba uzeti diuretike, kao što su Veroshpiron, Lasix, Indapamid. Ovi lijekovi ne samo da uklanjaju tekućinu, već i smanjuju manifestacije zatajenja srca.

Kada je potrebna operacija?

Nažalost, nisu svi slučajevi uz pomoć konzervativnih metoda mogu eliminirati manifestacije bolesti koja se zove "kardioskleroza". Liječenje može biti kirurško. Na primjer, u slučajevima teškog oštećenja srčanog ritma, indicirana je implantacija pejsmejkera.

Ako postoje nepravilnosti u radu koronarnih arterija, liječnik može preporučiti pacijentu da izvrši koronarnu steniozu ili angioplastiku. Ako je bolest pogoršana razvojem aneurizme aorte, tada je njezino uklanjanje prikazano daljnjom operacijom bajpasa koronarne arterije.

Uklanjanje kardioskleroze s matičnim stanicama

Do danas se aktivno provode istraživanja o uporabi matičnih stanica u liječenju kardioskleroze. Vjeruje se da ova tehnika ne samo da može ublažiti simptome, već i vratiti strukturu ožiljnih dijelova srca.

Kako se provodi ovaj tretman? Prvo, liječnici uzimaju održive matične stanice iz tkiva pacijenta. Nadalje, prikupljeni materijal se uzgaja u laboratoriju, što omogućuje povećanje broja stanica. Ovaj proces traje 1-2 mjeseca.

Nakon tog perioda bolesniku se propisuju dvije operacije za implantaciju matičnih stanica. Tijekom postupka ove su strukture vezane za zdrave dijelove miokarda. Nije tajna da se matične stanice mogu pretvoriti u bilo koju vrstu stanica - u ovom slučaju, kardiomiocita. Tako se tijekom godine formiraju nove, zdrave mišićne strukture, koje zamjenjuju elemente vezivnog tkiva. Nažalost, takvo liječenje je još uvijek u fazi suđenja, ne provodi se u svakoj klinici. Osim toga, terapiji matičnim stanicama treba vremena, što neki pacijenti jednostavno nemaju.

Postoje li djelotvorne alternativne metode liječenja?

Naravno, tradicionalna medicina bogata je raznim receptima. A neke ljekovite biljke mogu pomoći kod kardioskleroze. Na primjer, stručnjaci preporučuju uzimanje izvarke korijena baldrijana, medicinske nevena, cvijeća smilja, kao i listova paprene metvice. Takve naboje imaju antihipertenzivna svojstva i ublažavaju spazam koronarnih žila.

Za prevenciju tromboze koriste se darovi prirode s antikoagulantnim svojstvima, na primjer, djetelina ljekovita. No, stolisnik trava, cvijeće krv-crveni glog i bijeli breza ostavlja normalizirati metabolizam lipida i spriječiti razvoj ateroskleroze.

No, treba razumjeti da je samo-liječenje u ovom slučaju apsolutno kontraindicirano. Ljekovito bilje može se koristiti samo kao adjuvantna terapija.

Prognoze pacijenta

Nažalost, proces ožiljaka u ovom slučaju je nepovratan. Projekcije za pacijente izravno ovise o području oštećenja miokarda. U svakom slučaju, poremećaj normalnog funkcioniranja srčanog mišića značajno narušava kvalitetu života pacijenta, a utječe i na rad cijelog organizma.

Liječenje lijekovima može malo ublažiti učinke kardioskleroze. No, s razvojem teškog zatajenja srca, prosječni životni vijek pacijenta je pet godina - u budućnosti jedini način preživljavanja je transplantacija srca.

Postoje li djelotvorne preventivne mjere?

Najučinkovitiji je prevencija primarnog problema - infarkta miokarda. Zbog toga bolesnici u riziku trebaju redovito prolaziti medicinske preglede radi pravovremenog otkrivanja određenih patoloških procesa.

Osim toga, prehrana je vrlo važna. Iz prehrane treba isključiti kofein, alkohol, čokoladu, kakao, kao i prženu i masnu hranu koja sadrži velike količine kolesterola. Naravno, morate se odreći loših navika, uključujući pušenje. S vremena na vrijeme preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa.

Stručnjaci također savjetuju da provedete vrijeme na svježem zraku. Pozitivan učinak na stanje tijela i umjerenu tjelesnu aktivnost. Redovito je potrebno poduzeti tečajeve spa tretmana u posebnim kardiološkim sanatorijima.