Posttraumatska encefalopatija, ICD 10: simptomi, liječenje

Post traumatično moždana encefalopatija predstavlja bilo kakvu promjenu u strukturi i funkciji tijela, zbog mehaničkog djelovanja. Izdajstvo i opasnost od ovog stanja je da se njegovi simptomi mogu pojaviti i početi se razvijati nakon potpunog, kako se čini, oporavka.

ICD 10

Posttraumatska encefalopatija najčešće je kodirana s T90.5 kao posljedica intrakranijalnog oštećenja. Osim toga, koristi se i G93.8 (druge specificirane patologije mozga). Dijagnoza nužno ukazuje na oštećenje, njegov izgled. Na primjer, za ICD 10, post-traumatska encefalopatija može biti posljedica modrice različite težine, difuznih oštećenja aksona i tako dalje. Dijagnoza također pokazuje datum, manifestacije su opisane u sindromskom dijelu. Mora se reći da potres mozga ne izaziva posljedice. U ovom slučaju, post-traumatska encefalopatija može se opisati samo uz prisutnost nužno dokumentiranih višestrukih podrhtavanja. Može se manifestirati kao jedini ili vodeći sindrom. U ovom slučaju, prema ICD, post-traumatska encefalopatija kodirana je pod naslovom G91.

Uzroci i razvoj patologije

Posttraumatska encefalopatija je obično posljedica TBI. Ako govorimo o mehanizmu razvoja, treba istaknuti 5 faza:

• Izravna šteta živčanog tkiva (obično vremenski i frontalni režnjevi) u vrijeme izlaganja.
• Promjene u dovodu krvi u mozak zbog edema.
• Poremećaji u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) zbog kompresije ventrikula.
• Zamjena živčanih stanica vezivnim tkivom zbog nedostatka regeneracije, nastajanja adhezija i ožiljaka.
• Patološki odgovor tjelesnog obrambenog sustava, zbog kojeg imunološki sustav počinje opažati njegov živčane stanice kao stranci (autoneurosenzibilizacija).

Klinička slika

Simptomi uglavnom ovise o veličini izvora oštećenja i lokalizaciji. Ako posttraumatska encefalopatija prati difuzne promjene, manifestacije će biti izraženije. U pravilu se bilježe sljedeći znakovi:

• Neuro-astenični sindrom, zbog slabljenja živčanog sustava.
• Nehotično brzi trzaj zjenica (nistagmus).
• Pulsirajuća, stalna bol u glavi zbog smanjene cirkulacije limfe. Obični analgetici ne pomažu.
• Vrtoglavica, osobito tijekom fizičkog napora.
• Poremećaj spavanja Posttraumatska encefalopatija popraćena je nesanicom ili povremenim spavanjem. U tom smislu postoji potreba za dnevnim unosom tableta za spavanje, što zauzvrat negativno utječe na živčani sustav.
• Emocionalna labilnost - kršenje kontrole nad ponašanjem. Osoba može doživjeti nerazumnu agresiju prema drugima.
• Snižavanje intelektualne razine, oštećenje pamćenja. Ovi simptomi su osobito karakteristični za one koji se bave mentalnim radom.
• Depresivna stanja. U pravilu se razvijaju kao rezultat svijesti osobe o njegovoj nemoći prije bolesti.
• Epileptički napadaji. One su uzrokovane oštećenjem nekih područja mozga i formiranjem žarišta bolne aktivnosti.

Treba napomenuti da se gore navedeni simptomi javljaju nekoliko mjeseci ili godina nakon incidenta.

Dijagnostičke mjere

Oni se temelje na vrlo temeljitoj zbirci anamnestičkih podataka koji mogu ukazivati ​​na prisutnost TBI u prošlosti. Posttraumatska encefalopatija potvrđena je CT ili MRI. Tijekom ovih studija, specijalist dobiva detaljne informacije o difuznim ili žarišnim promjenama u mozgovnoj tvari. Istodobno se provode diferencirane dijagnostike kako bi se isključile druge bolesti središnjeg živčanog sustava koje prate slični simptomi. Elektroencefalografija se može koristiti kao dodatna studija. To vam omogućuje da identificirate lokalizaciju patološkog fokusa epileptičkih aktivnosti.

Posttraumatska encefalopatija: liječenje

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na neuroprotekciju - osiguravanje zaštite živčanih stanica od raznih negativnih čimbenika. Liječenje bi također trebalo pridonijeti normalizaciji procesa cirkulacije krvi, obnovi metabolizma moždanih stanica i kognitivnih funkcija. Za to se koristi nootropna terapija. Jednako je važno simptomatsko liječenje, osobito u prisutnosti sindroma hidrocefalusa. U tom slučaju, potrebno je koristiti posebna sredstva kako bi se uklonila natečenost. To se posebno odnosi na lijekove kao što je "Diacarb", smjesa glicerina. Imenovan ako je potrebno (u slučaju napadaja) antiepileptici. Tečajeve ove kompleksne terapije treba provoditi jednom ili dvaput godišnje. U pravilu, među neuroprotektivnim lijekovima koriste se lijekovi Gliatilin (Cerepro), Mexidol, Actovegin. Kao dio nootropne terapije koriste se racetami (npr. Piracetam), kao i lijekovi kao što su Pantogam, Fenotropil i drugi. Osim glavnih (tradicionalnih) učinaka lijekova primjenjuje se i tjelovježba, masaža. Od osobite je važnosti u razdoblju rehabilitacije pacijentov način života, spavanje, prehrana. Potrebno je isključiti stresne situacije koje negativno utječu na stanje živčanog sustava. Također treba odustati od loših navika.

Prognoza i posljedice

Unatoč primijenjenom tretmanu, moždano tkivo nastavlja kolaps pod utjecajem vlastitog imuniteta. S tim u vezi, prognoza za patologiju je vrlo nepovoljna. Danas korištene metode mogu samo usporiti razvoj patološkog procesa, ublažiti simptome bolesti, ukloniti akutna stanja, ali ga ne mogu potpuno zaustaviti.