Proktitis: što je to, uzroci, dijagnoza, simptomi i liječenje

Koji je to proktitis i koji su simptomi karakteristični za ovu bolest? Kako se ova bolest liječi? Koje vrste proktitisa postoje?

Proktitis je upalna bolest rektalne sluznice. Ova bolest se odnosi na polietiološke bolesti.

Za proktitis karakterizira česta nagon na zahod, popraćeno nelagodom u obliku pečenja, svrbeža, osjećajem prisutnosti stranog tijela. Patologija je akutna, subakutna i kronična. Najčešće se dijagnosticira kronični tip, u kombinaciji s proktosigmoiditisom ili paraproktitisom. Bolest se jednako često javlja kod muškaraca i žena. Liječenje propisuje liječnik, određuje uzrok patologije i njezin tip.

Uzroci upale crijeva

Rektalni proktitis može biti uzrokovan općim ili lokalnim čimbenicima. Potonji uključuju razne ozljede, kemikalije, uvođenje vrućih ili hladnih otopina u rektum, tumore, prijenos infekcije iz obližnjih organa. Proktitis može uzrokovati mehaničke ozljede, samomasažu rektuma itd.

Rektalni proktitis, koji proizlazi iz djelovanja iritirajućih kemijskih čimbenika, vrućih ili hladnih otopina, obično se javlja tijekom liječenja narodnim lijekovima: prekomjernom uporabom klistira, rektalnih čepića itd. Alkohol, eterična ulja, terpentin, jod iritiraju crijevnu sluznicu. , tinktura od senfa ili ljute paprike.

Može doći do pogoršanja proktitisa zbog širenja infekcije koja ulazi u rektum iz drugih organa: vagine, pararektalnih vlakana, mjehura, uretre. Uzročnici infekcije mogu biti različiti tipovi koka, klamidija, trihomona, E. coli. Kod pacijenata oboljelih od raka, proktitis se može pojaviti na pozadini širenja tumora rektuma ili perineala.

Razlozi koji su doveli do razvoja upalnog procesa su pothranjenost, parazitske bolesti, poremećaji motiliteta crijeva, gastrointestinalne infekcije, izloženost zračenju. Često se patologija dijagnosticira kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu, začinjenih hranom. Često se pojavljuje proktitis kada dizenterija, salmoneloza, s infekcija enterovirusom. Proktitis se može pojaviti u kontaktu s patogenima crijevne sluznice, kao is produljenim proljevom.

Često se pojavljuje proktitis u osoba koje pate od sindroma iritabilnog crijeva, diskinezije debelog crijeva, poremećaja u opskrbi krvi. Svi pacijenti kod kojih su utvrđene patologije žučnog mjehura, jetre i gušterače su u opasnosti.

Klasifikacija bolesti

Prema klasifikaciji proktitisa bolest ovisi o etiološkim čimbenicima. Prema njima, patologija je podijeljena na infektivne, stagnirajuće, gonorejske, prehrambene i neke druge vrste. Tijek proktitisa je kroničan, akutan i subakutan.

Akutni proktitis je sljedeći tip:

1. Kataralni proktitis, koji se manifestira oticanjem, hiperemijom crijevne sluznice, izlučivanjem sluzi iz anusa. Ova vrsta ima nekoliko podvrsta: kataragus, kataralno-hemoragijski, kataralno-gnojni.
2. Gnojni-fibrinozni - je upala sluznice s gnojnim filmom, koji se praktički ne uklanja.
3. Erozivni proktitis pojavljuje se na površini crijevne sluznice. U ovom obliku dijagnosticiraju se površinski defekti.
4. Polipozni se manifestira formiranjem malih procesa sličnih polipima.
5. Ulcerativna bolest karakterizirana je pojavom dubokih defekata.

Kronični oblik proktitisa podijeljen je na sljedeće vrste:

• Hipertrofična. U tom obliku dolazi do zadebljanja sluznice, oticanja nabora i povećanja njihove dubine. Mogu se pojaviti lažni polipi.
• Atrofični oblik karakterizira bljedilo sluznice, njezino stanjivanje. Plovila se pojavljuju kroz zidove.
• Promjena boje crijevnih stijenki u odnosu na pozadinu očuvanja normalne debljine sluznice karakteristična je za normativni oblik.

Kronični prostitis atrofičnih i hipertrofičnih tipova uzrokuje promjene u crijevnoj sluznici, u kojoj postaje ranjiv. Moguće su pojave erozije, ulkusa, krvarenja. Nakon ulcerativnog proktitisa dolazi do stvaranja ožiljaka. Oni uzrokuju perforaciju crijevnog zida i njegovu deformaciju. Čirevi se mogu pojaviti u bolesnika s radioaktivnim proktitisom. Oni podsjećaju na maligne tumore koji propadaju.

Kataralni proktitis

Što je kataralni proktitis i kako ga liječiti? Ovu vrstu bolesti karakterizira akutna upala rektuma, koja nastaje izolirano ili kao komplikacija drugih gastrointestinalnih oboljenja.

Klinički, kataralna forma manifestira se bolovima različitog intenziteta i spaljivanjem u području anusa. Bolesnici se žale na lažnu potrebu za pražnjenjem, povećanu tjelesnu temperaturu.

Kada je kataralna forma intestinalne sluznice upaljena. Pojavljuju se točkaste krvarenja. Također je primijetio oticanje, napade na crijevne zidove. Mogu biti različite prirode: gnojni, krvni, bez dodatka krvi i gnoja. Za sve vrste kataralnog proktitisa karakterizira sekrecija sluzi.

Prvi znakovi kataralnog proktitisa su bol. Prvo, koncentrira se u rektalnom području. Kada se povećava bol u trbuhu. Zatim odlazi u zonu perineala, u genitalije. Kod nekih bolesnika bol zrači u leđa. U ranim stadijima česta je nagon za pražnjenjem, ali umjesto fecesa izlazi sluz. Može sadržavati nečistoće gnoja ili krvi, ovisno o vrsti kataralnog proktitisa.

Tjelesna temperatura brzo raste do subfebrilnih brojeva, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije: glavobolja, umor, mučnina.

Liječenje kataralnog proktitisa

Većina slučajeva kataralnog proktitisa pogodna je za konzervativno liječenje. Uključuje:

1. Dijeta. Iz prehrane u potpunosti isključiti sve namirnice i jela koja mogu nadražiti crijevni zid: slano, začinjeno, alkoholno, dimljeno, masno. Izbornik treba biti ograničen na obroke i hranu bogatu vlaknima. Uvodi se veliki broj jela koja djeluju na stijenke probavnog trakta.
2. Antibiotici. Početna terapija proktitisa je uporaba antimikrobnih lijekova. Odabrani su u svakom slučaju pojedinačno, s obzirom na osjetljivost patogene mikroflore na lijek.
3. Higijena. Higijena igra važnu ulogu u uspješnom liječenju bolesti. Pacijentima se propisuje sjedenje kupki s ukrasima i infuzijama ljekovitog bilja, s uljima, antisepticima.
4. Antiseptičke svijeće.
5. Protuupalni lijekovi.

U teškim slučajevima, u slučaju komplikacija u obliku paraproktitisa, peritonitisa, fistula, propisana je kirurška intervencija.

Erozivni tip patologije

Erozivni proktitis je upala rektuma, u kojoj se formiraju defekti na sluznici. Kada ozdravljenje na površini crijeva ožiljak ne ostane.

Za erozivni tip, nagli napad groznice s groznicom, poriv za stolicom, zimica. Bolesnici su zabrinuti zbog bolova u rektumu, koji se ponekad šire do lumbalne regije, perineuma, do sakruma.

Bolesnici s erozivnim oblikom žale se na peckanje, svrab, osjećaj težine u analnom području. Njihova stolica je poremećena: postaje tekuća, s nečistoćama krvi i sluzi. Na početku patologije javljaju se kontrakcije sfinktera, a zatim se opušta. To se očituje kroz zjajan anus, odljev sluzi, tekuće izmet, krv.

Od podvrste erozivnog proktitisa ovisi o intenzitetu kliničke slike. Dakle, za tip gonoreje tipični su blagi simptomi: slabi svrbež, lagano pečenje, mali bolovi, lažne želje.

Liječenje erozivnog proktitisa

Kada se upala sluznice rektuma erozivnog tipa provodi konzervativno liječenje u bolnici. Glavni ciljevi terapije su uklanjanje svih iritantnih čimbenika koji su doveli do razvoja bolesti, kao i borba protiv upale i sprječavanje erozije u čir. Obvezno je provesti aktivnosti za normalizaciju katedre.

Kada se infekcije koriste u liječenju proktitis antibiotika, kao što su "Neomycin sulfat", "Kolimitsin" i drugih lijekova. Ako je upala uzrokovana parazitima, odabiru se antiparazitni agensi.

Koristi se za liječenje sesilnih kupki otopinama kalijev permanganat, propisati svijeće s metiluracilom i drugim lijekovima. Ishod liječenja ovisi o spremnosti pacijenata da slijede sve preporuke liječnika, kao i težinu.

Ulcerozni tip

Simptomi i liječenje ulceroznog proktitisa nisu jako različiti od erozivnih, ali ovaj tip je težak oblik bolesti. Karakterizira ga stvaranje ulkusa. Nakon njihovog zacjeljivanja nastaju ožiljci koji se mogu pretvoriti u stenozu.

Klinički se ulcerozni oblik manifestira slabošću, umorom, bolom, svrbežom i peckanjem u području anusa. Kako bolest napreduje, intervali između čina defekacije su smanjeni. Neki pacijenti razviju tekuću krvnu stolicu s sluzi.

Karakteristika ulceroznog proktitisa je ozbiljan tijek i velika količina krvi u fecesu. Kod dubokih ulkusa moguća je perforacija crijeva s razvojem peritonitisa. Nakon zacjeljivanja čireva nastaju ožiljci.

Liječenje ulceroznog proktitisa

Znajući što je to - ulcerativni proktitis, pacijenti se mogu pravilno i brzo liječiti. Izvodi se u bolnici. Pacijentima se dodjeljuje mirovanje, odabire se dijeta: isključuje sve začinjeno, slano, kiselo, iritirajuće iz prehrane. Na jelovniku su kuhano nemasno meso i riba, riža, kukuruzna kaša, juha od lanenog soka.

U slučaju zarazne vrste bolesti odabrani su antibiotici, a kod parazita - antiparazitski agensi.

Kako bi se olakšalo stanje i ubrzalo zacjeljivanje ulkusa, terapeutske klizme propisane su ekstraktima kamilice, uljem krkavine, "Collargolom" i drugim lijekovima.

Tijekom terapije potrebno je endoskopsko ispitivanje kako bi se pratilo stanje sluznice.

Ako pacijent ima perforaciju crijeva, operacija proktitisa se naručuje u hitnim slučajevima.

Neki pacijenti nakon konzervativnog liječenja imaju striktrične strikture. Za njihovu resorpciju propisati fizioterapiju, hormonsku terapiju. U slučaju neuspjeha liječenja, strikture se uklanjaju.

Kronični proktitis

Kronična upala - što je to? Proktitis ove vrste je bolest, praćena tenesmom, svrbežom, peckanjem, bolovima u anusu. U izmetu se određuju nečistoće sluzi, krvi, gnoja. Uz pogoršanje kliničke slike postaje izraženije, tjelesna temperatura može porasti.

Kronični proktitis najčešće se javlja kao akutna bolest. Karakteriziraju ga iste manifestacije kao u akutnom obliku, ali samo manje izražene.

Tijekom remisije, proktitis se ne manifestira. U rijetkim slučajevima može se manifestirati kao jedan ili nekoliko blagih znakova: najčešće bolesnici imaju mješavinu sluzi u fecesu.

Uz pogoršanje kliničke slike postaje izraženije. Pacijentova tjelesna temperatura raste, postoje bolovi, lažne želje za činom defekacije. S dugim tijek bolesti, komplikacije kao što su analni fisures ili hemorrhoids pojaviti.

Metode liječenja

Liječenje kroničnog proktitisa provodi se konzervativno ambulantno. Svakako odredite dijetu do potpunog oporavka. Masne, slane, začinjene hrane isključene su iz prehrane. Glavna jela u prehrani su juhe, kuhano meso, rižina kaša.

Svakom pacijentu se objašnjava koliko je važno slijediti dijetu. Da bi se smanjila razdražljivost, propisuju se sedativi: oni pomažu u poboljšanju sna.

Tijekom razdoblja pogoršanja proktitisa provodite antibakterijsku terapiju, propisane mikroklizme. Za njih se koriste ekstrakti kamilice, "Collargol" i drugi lijekovi.

Da bi se smanjio grč i smanjila bol, podignite antispazmodičare. Također je propisano:

1. Protuupalni lijekovi.
2. Sredstva koja potiču regeneraciju crijevne sluznice.
3. U rijetkim slučajevima propisuje se hormonska mast.
4. Sjedne kupke.

Tijekom remisije preporučeno je liječenje bolesnika s kroničnim proktitisom. Kod stenoze rektuma provodi se konzervativno liječenje. Ako slijedite sve preporuke liječnika može postići stabilnu, dugotrajnu remisiju.

Radijalni proktitis

Radijalni proktitis, čiji su simptomi i liječenje slični drugim vrstama bolesti, je patologija rektuma koja se razvija tijekom liječenja karlične onkologije.

Glavne kliničke manifestacije bolesti je bol, česti nagon na defekaciju. Bolni sindrom je paroksizmalne prirode. Nakon pražnjenja crijeva, povećava se.

Pacijenti se žale na svrab, peckanje, sluz. U rijetkim slučajevima dolazi do krvavog iscjedka, što ukazuje na jaču patologiju. Radijacijski proktitis karakterizira groznica, slabost.

Tipično, klinika zračenja upale crijeva nastaje nekoliko dana nakon radioterapije raka.

Metode obrade radijalnog tipa

Liječenje zračenja proctitis počinje s smanjenjem zračenja. Da biste to učinili, propisati velike doze vitamina B i C, kao i antihistaminici. Kada se odabere upala protuupalno sredstvo.

U liječenju bolesti tipa zračenja, antibakterijski lijekovi i lokalno liječenje upalnog dijela crijeva igraju važnu ulogu. U tu svrhu, propisane klistira s antiseptici, ulja, vitamini. Dodijeljeni su i klisti za čišćenje, posude za sjedenje. Dobar učinak daje lokalno liječenje hormonima, čepićima s anestetikom. Obvezna prehrana se prilagođava.

Liječenje proktitisa lijekovima

Najčešće se pacijenti liječe ambulantno, u težim slučajevima liječenje se provodi u bolnici.

Za bilo koju vrstu proktitisa propisane su sljedeće skupine lijekova:

1. Antibiotici, antivirusni lijekovi. Nakon primanja rezultata analiza, odabrano je antimikrobno ili antivirusno sredstvo. To mogu biti sredstva iz skupine penicilina, makrolida, metronidazola ili levomycetina.
2. Antispasmotika. Za ublažavanje bolova i ublažavanje crijevnih pokreta, antispazmodici pomažu. Najčešće se propisuje "no-shpu" u obliku injekcija.
3. Pripravci sedativa.
4. Pripravci za ubrzavanje regeneracije tkiva. To su svijeće s uljem krkavine, s metiluracilom. Takvi lijekovi pomažu u ponovnom uspostavljanju crijevne sluznice i normalizaciji procesa metabolizma.

U teškim slučajevima, odaberite hormone: "Hidrokortizon", "Deksametazon".

Liječenje proktitisa narodnih lijekova

Folk lijekovi za proktitis daju dobre rezultate. Mogu se koristiti i samostalno iu sprezi s drugim metodama.

Mikrokliče se preporučuju za proktitis - uobičajeni lijek za lokalnu terapiju:

1. Mikroklister može biti s nevena. Za njegovu pripremu uzmu se dvije žlice začinskog bilja i pari se uz čašu kipuće vode. Zatim se smjesa zagrijava u vodenoj kupelji deset minuta. Dopustite da se ulije i ohladi. Za microclysters uzeti čajnu žličicu otopine i razrijediti u pola litre vode.
2. Mikroklister se može napraviti s kamilicom. Za njegovu pripremu uzmu se dvije vrećice kamilice i pari se uz čašu kipuće vode. Prije uporabe proizvoda razrijeđen s vodom - 1 tbsp. l. otopina od 0,5 litara vode.

Dobar rezultat daje klistir s origanom i melisom. Za pripremu otopine se uzima čajna žličica začinskog bilja i pije se čašom kipuće vode. Označava infuzijski sat.

Nakon mikroklizera s bilo kojom otopinom, potrebno je ležati na boku, dopuštajući da se tekućina apsorbira. Mikrokliče izvrsno djeluju na crijeva, a nakon nekoliko tjedana pacijenti se bolje osjećaju.

U narodnoj medicini postoje recepti za pečenje za oralnu primjenu. Pacijentima se savjetuje da uzimaju ekstrakt kamilice i nevena: dvije žlice se uzimaju četiri puta dnevno.

Dobar rezultat u liječenju proktitisa dati sjedeći kupke. Koriste kamilicu, poljska preslica. Za pripremu ljekovitog otopina od potonjeg, trebat će vam pola čaše trave i litru kipuće vode: travu pariti i pustiti da se kuha četvrt sata. Alat se filtrira i dodaje u kupelj. Potrebno je dvadeset minuta.

Kao ljekovito rješenje može se koristiti ulje kamilice, kadulje, knotweed, ulje krkavine.

Za ublažavanje upale rektuma pomaže pomast, načinjena vlastitim rukama. Za pripremu upotrijebite hrastovu koru, lan, vodenu papriku. Biljke se uzimaju u jednakim količinama i preliju s otopljenom svinjskom masti. Masti se unose dvanaest sati, nakon čega se zagrijava i filtrira. Gotov proizvod se nanosi na obrisak i injektira u rektum pet sati. Alat se primjenjuje četiri tjedna.

Postoje i drugi narodni lijekovi koji pomažu u suočavanju s proktitisom. Međutim, prije početka liječenja tradicionalnom medicinom, posavjetujte se sa svojim liječnikom.