Psorijaza - što je to? Dijagnoza, liječenje, prevencija

Psorijaza - što je to? Koliko je bolest opasna? Koji simptomi ga prate? Postoji li lijek za psorijazu koji se jednom zauvijek može riješiti nesreće? Ili će možda folk lijekovi biti učinkovitiji? Takva pitanja svakako postavljaju ljudi kojima je dijagnosticirana psorijaza. Što je to, i koje metode liječenja će dati najbolji rezultat, smatramo u članku.

Opće informacije o psorijazi

Psorijaza ili, kako se još naziva, ljuskavi versicolor je upalna bolest kože koja se odlikuje čestim recidivima. Njegove su osobine kožni osip u obliku ravnih, ljuskavih papula. Prema statistikama, ova bolest pogađa oko 2,5% svjetske populacije. Štoviše, kod žena, psorijaza na koži opaža se mnogo češće nego kod muškaraca. Tijek bolesti je dug i tvrdoglav. Prvi znakovi mogu se pojaviti od djetinjstva i traju do ekstremne starosti. Međutim, najčešće se bolest psorijaze javlja u osoba u dobi od 21-45 godina. Primijećeno je da što se ranije simptomi pojave, teži je tijek bolesti, a recidivi su češći. U starosti, bolest se može kombinirati s hipertenzijom, neurozom, aterosklerozom, cirozom jetre i drugim bolestima koje utječu na razvoj dermatoloških patologija.

Psorijaza: Uzroci

Unatoč činjenici da je ljuskavost lišena jedna od najčešće proučavanih dermatoza, glavni uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Bolest se može pojaviti čak i bez vidljivog razloga, kao i spontano se oporavi. Međutim, tijekom mnogih godina istraživanja, znanstvenici su bili u stanju prepoznati neke obrasce pojave bolesti.

Većina liječnika vjeruje da je uzrok patologije najčešće genetski čimbenik, odnosno da se bolest nasljeđuje. Istraživanja su pokazala da ako su oba roditelja bolesna, onda u 70% slučajeva psorijaza se promatra i kod djeteta. Ako je bolestan samo jedan roditelj, tada je mogućnost prijenosa 25%.

Početak bolesti kao što je psorijaza, čiji uzroci nisu u potpunosti uspostavljeni, također može izazvati ozljede kože, različite infektivne ili virusne patologije, stresove, alergijske reakcije, klimatske promjene, loše navike i tako dalje.

Teorija psorijaze

Ranije je pojavljivanje psorijaze bilo povezano s tuberkulozom i sifilitičkom infekcijom. Teorija je nazvana zaraznom. Prema njezinim riječima, uzrok psorijaze leži u porazu kože s različitim gljivama i mikroorganizmima. Međutim, nakon mnogih kliničkih studija, ova teorija nije dokazana. Međutim, doneseni su određeni zaključci. Prema rezultatima, uz pogoršanje zaraznih bolesti koje se javljaju u proljetno-jesenskom razdoblju, učestalost pojavljivanja psorijaze povećava se nekoliko puta.

Infektivno-alergijska teorija sugerira da je uzrok bolesti odgovor tijela na otpadne produkte i složena struktura patogenih bakterija.

Virusno podrijetlo psorijaze također nije dokazano. Međutim, stručnjaci razmatraju ovu verziju, povezujući je s genetskom. Ta se teorija smatra osnovnom jer je u mnogim slučajevima uočena obiteljska manifestacija bolesti. Na temelju toga znanstvenici psorijazu klasificiraju kao kroničnu sistemsku patologiju koja se razvija kod pojedinaca koji su joj skloni.

Teorija razmjene i endokrinih teorija također je imala mnogo pristaša. To je zbog činjenice da je većina endokrinih poremećaja različitih vrsta pronađena kod većine bolesnika. Prema podacima, više od 27% bolesnika s psorijazom pati od dijabetesa.

Neki istraživači tvrde da se zbog mentalnih trauma ili stresnih situacija, uz druge bolesti, može razviti i psorijaza. Simptomi se pojavljuju gotovo odmah nakon nervnog šoka. Drugi znanstvenici imaju suprotno mišljenje. Sigurni su da dermatoza utječe na pacijentovo psiho-emocionalno stanje. Dakle, još uvijek nema konsenzusa. Jasno je samo da bolesnici s psorijazom imaju abnormalnosti u živčanom sustavu, što utječe ne samo na tijek bolesti, nego i na učestalost recidiva.

Između ostalog, postoji i teorija opijenosti. Objašnjava se jednostavno: ljudsko tijelo je stalno u interakciji s okolinom, hrana je jedan od najvažnijih predstavnika ovog okruženja i stalno u interakciji s imunološkim sustavom. Crijevna uzrujanost javlja se najčešće zbog pothranjenosti ili uzimanja određenih lijekova. Dakle, znanstvenici su uvjereni da psorijaza, čiji se simptomi pojavljuju na koži, nastaje zbog nakupljanja otrovnih tvari u tijelu. Kada crijevo ne djeluje, njegove stijenke postaju tanje, jetre i bubrega, zauzvrat, ne podnose funkciju koja im je dodijeljena i dopuštaju toksinima da prodru u krvotok. Imunitet također pokušava osloboditi tijelo od štetnih tvari i izbaciti ih kroz kožu, zbog čega nastaju specifični plakovi. Znanstvenici su uvjereni da su psorijatični artritis i psorijaza rezultat istog procesa.

Fosi infekcije u tijelu također mogu utjecati na pogoršanje psorijaze i početak njenog razvoja. To su: antritis, grimizna groznica, otitis media, klamidija, kronična upala grla, karijes i drugi.

Pretjerana konzumacija alkoholnih pića također doprinosi pogoršanju i razvoju ove bolesti, a utječe i na trajanje razdoblja remisije. U bolesnika s alkoholizmom najčešći su stadiji psorijaze. Utvrđeno je da ljudi koji ne zlostavljaju alkohol, bolesni su 7 puta manje od pijenja.

Klasifikacija psorijaze

Bolest se može manifestirati u različitim oblicima.

• Na primjer, psorijaza plaka. Više od 80% pacijenata zna što je to, jer se upravo taj oblik najčešće javlja. Bolest se manifestira u obliku upaljenih područja povišenih iznad zdrave kože. Oni su ljuskava, suha, lako piling koža sivkaste ili srebrnaste boje. Ako podignete suhi sloj, ispod njega se vidi crvena koža koja sadrži mnogo krvnih žila, zbog čega se lako ozlijedi i krvari. Ova zahvaćena područja nazivaju se psorijatičnim plakovima. Bez pravilnog tretmana mogu se povezati s obližnjim lezijama i formirati cijele ploče koje se nazivaju "parafinska jezera".
  
  
• Drugi oblik bolesti naziva se obrnuta psorijaza. Što je to? Bolest se također naziva psorijaza fleksor površine. Bolest izgleda kao glatka, praktički ljuskava upaljena mjesta crvenkaste boje koja se nalaze samo u naborima kože u odsutnosti ili minimalnoj šteti drugim dijelovima tijela. Najčešće ovaj oblik utječe na unutarnju površinu bedara, nabore vanjskih genitalnih organa, pazuha, nabore ispod trbušnog trbuha koji je opao zbog pretilosti, a također i pod dojkama kod žena. Ovaj oblik se često pretvara u težak stadij i prati ga streptokokna pioderma ili sekundarna gljivična infekcija. To je olakšano pretjeranim trenjem, ozljedom kože, znojenjem.

• Oblik psorijaze u obliku kapljice klasificira se po prisutnosti velikog broja malih suhih mrlja crvene ili ljubičaste na izgled, slično kapljicama. U pravilu zauzimaju velika područja tijela. Najčešće se nalazi na kukovima, ali se može naći na nogama, ramenima, vratu, vlasištu, leđima. Ovaj oblik bolesti često se javlja nakon streptokokne infekcije, na primjer, upale grla ili faringitisa.
  
  
• Psoriatična onihodistrofija, ili psorijaza noktiju. Bolest dovodi do promjene izgleda noktiju na prstima prstiju. Promjene uključuju: pojavu različitih točaka ili mrlja na ili ispod noktiju, promjenu boje ploče, zadebljanje kože oko ili ispod kreveta, raslojavanje ili povećanu krhkost, nabiranje poprečnih linija, oniholizu (potpuni gubitak ploče nokta).
  
  
• Pustularna psorijaza smatra se najtežim oblikom dermatoze. Bolest počinje oštrim izgledom upaljenih područja, koja se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu tijela. Nakon nekog vremena nastaju pustule, sklone spajanju. Koža oko njih dobiva crvenkastu nijansu, vruća je, upaljena, lako se ljušti. U početnom izgledu pustula ispunjen jasnim eksudatom, sa sekundarnim - sadržaj može biti gnojan.
  
  
• Artropatska psorijaza. Kod nekih pacijenata, kao posljedica infiltracije tkiva, počinje razaranje zglobova. Interphalangeal područja su najčešće pogođeni, ali ponekad velike zglobove, pa čak i kralježnice su uključeni u ovaj proces. U nekim slučajevima bolest je toliko jaka da dovodi do invalidnosti.
  
  
• Psorijaza vlasišta očituje se u bolesnika s seborejom. U ovom slučaju, psorijatične ljuske će biti smještene na glavi, iza ušiju, u nazolabijalnim naborima, u subskapularnim stražnjim područjima, na prsima. Vage su natopljene kožnom masnoćom, drže se zajedno i drže se za površinu plakova, oponašajući seboroični ekcem. Određivanje psorijaze vlasišta često je vrlo teško.
  
  
• Eritrodermička psorijaza očituje se desquamation, upala, odvajanje kože na velikim dijelovima tijela. Često prati svrab, oticanje i bolnost kože. Ponekad ovaj oblik bolesti je pogoršanje psorijaze plaka. Može se pojaviti i zbog zlouporabe alkohola, neuropsihijatrijskog stresa ili kataralnih bolesti. Ovaj oblik psorijaze može biti smrtonosan, jer opsežna upala i odvajanje kože narušavaju funkcije kože, što dovodi do sepse i generalizirane pioderme. S druge strane, eritrodermička psorijaza, čije je liječenje provedeno na vrijeme, može se pretvoriti u uobičajeni plak.

Simptomi psorijaze

Razvoj bolesti uključuje tri faze. U početku se na koži pacijenta pojavljuje mala količina ružičastih ili crvenih papula, prekrivena bjelkastim labavim ljuskama. Najčešće u početnom stadiju, osip je lokaliziran na koži glave, fleksijskim površinama ili na tijelu. Vrlo rijetko, psorijaza počinje svrabom ili natečenim erupcijama. Takvi simptomi mogu se uočiti samo kod osoba koje su podvrgnute teškom stresu ili teškim zaraznim bolestima, kao i kod osoba koje su bile podvrgnute intenzivnoj terapiji lijekovima.

Drugi stadij bolesti karakteriziran je takozvanim Kebnerovim sindromom. Plakete se pojavljuju na mjestu tragova, ogrebotina, ozljeda. Nove formacije spajaju se sa starim, tvoreći linije ili "parafinska jezera".

U trećoj fazi granice mrlja postaju jasnije, njihov rast praktički prestaje, a zahvaćena područja počinju se ljuštiti i postati plavkasta. U ovoj fazi, psorijaza, koja nije liječena, postaje akutnija. Istodobno, psorijatične točke se zgusnu, a na koži se pojavljuju papiloma i bradavičaste formacije.

Oporavak se odlikuje sporim smanjenjem simptoma. Prvo, nestaje piling kože, normalizira se njegova boja, a na samom kraju nestaje infiltracija tkiva.

Liječenje psorijaze

Postoji više od 20 različitih shema i tehnika za smanjenje simptoma bolesti. Nažalost, nitko od njih ne može postići potpuni lijek. Nedostatak konsenzusa o uzrocima i mehanizmima razvoja patologije doveo je do toga da idealan lijek za psorijazu nikada nije pronađen. U nedavnoj prošlosti pacijentima je ponuđeno samo simptomatsko liječenje. Uključivalo je injekcije sumpora i mlijeka, ubrizgavanje kisika. Od lijekova korištenih lijekova: "Psoriasin", "Antipsoriaticum" Fowler tekućina. Osim toga, korištena je indirektna radioterapija. Nijedna od ovih metoda zbog niske učinkovitosti ili zbog mnogih nuspojava nije konsolidirana.

Među najnovijim lijekovima koji se sada koriste za psorijazu su Efalizumab, Simulect, Alefacept, Infliximab i Ustekinumab. U liječenju blagih oblika bolesti stručnjaci propisuju najmanje toksične lijekove koji praktički ne uzrokuju nuspojave. U početnoj fazi često se predlaže uporaba masti ili kreme za psorijazu, koja se nanosi izravno na zahvaćena područja. U suvremenoj farmakologiji postoji mnogo sličnih lijekova, a specijalist propisuje onaj pravi ovisno o vidljivim simptomima. Ako krema za psorijazu nije pomogla, sljedeći korak je fototerapija ili fotokemoterapija. Međutim, ako to nije uspjelo, uporaba lijekova propisana je usta ili injekcijom.

Sanatorijsko liječenje psorijaze

Liječenje psorijaze nije nužno provedeno kod kuće. U Rusiji postoji nekoliko posebnih ustanova gdje se pod nadzorom stručnjaka liječe razne dermatološke bolesti, uključujući psorijazu. Sanatorije ovog tipa kod nekih pacijenata su pravo spasenje, jer samo u takvim uvjetima može se provesti složena terapija koja daje stabilan rezultat i daje pozitivnu remisiju. Preporuča se svake godine posjetiti takva mjesta, čak i ako je bolest privremeno oslabila. Glavni načini sanatorijske terapije su: terapija blatom, sumporovodik i druge terapeutske kupke, ozonska terapija, fizioterapija, terapija kisikom. Osim toga, ponekad pacijenti pojedinačno propisuju lasersku terapiju ili ultrazvučnu terapiju. U pravilu, nakon takvih postupaka, pacijenti dugo vremena zaboravljaju na postojanje takve bolesti kao što je psorijaza. Recenzije spa tretmana su uvijek pozitivne.

Recepti za domaću mast za psorijazu

Narodno liječenje psorijaze nije manje traženo od lijekova. Najčešće jedna metoda nadopunjuje drugu. Stoga, većina stručnjaka u liječenju dermatoza savjetuje kombinirati tradicionalnu i narodnu medicinu. Mast za psorijazu na osnovi ribljih ljusaka poznata je već dugo vremena. Za njegovu pripremu poželjno je pomiješati ljuske različitih riba. Rezultirajuća masa temeljito je oprana pod tekućom vodom, položena na novine, osušena, zgnječena u prah, koji se zatim miješa s ribljim uljem kako bi se dobila gusta mast. Ona podmazuje zahvaćena područja. Nakon 3 sata, mast se ispere s toplom vodom. Zatim, uzmite masnu haringu i utrljajte upaljena mjesta. Nakon otprilike sat vremena isperite s toplom vodom sapunom za bebe ili kućanstvom i razmazajte ga otopinom octa (1 čajna žličica na 200 ml vode).

Još jedna mast za psorijazu sastoji se od 500 g kuhane masti, 2 mjehurića kamfornog ulja, 1 bocu glicerina, 9 boca streptomicina i penicilina, 25 g sumpora i kolofonija, 220 g ribljeg ulja, 30-40 ml joda. Sve komponente su pomiješane, prenesene u staklenu posudu i uklonjene na 10 dana na tamnom mjestu. Gotov proizvod se nanosi na zahvaćena područja u obliku kompresije za noć. Ujutro isperite uz pomoć biljne infuzije.

Kupke za čišćenje

Ljekovite kupke za čišćenje olakšavaju simptome bolesti, uklanjaju svrab i piling. Da bi se postigao maksimalni učinak, uzimaju se samo nakon temeljitog čišćenja kože. Trajanje tretmana nije dulje od 20 minuta. Postupak bi trebao biti dva puta tjedno, po mogućnosti na prazan želudac. Temperatura vode bi trebala biti oko 38 stupnjeva.

• Solne kupke. Najveći učinak daje se palmarnom i psorijazom, jer ublažava peckanje, svrbež i antiseptički učinak. Na 70 litara tople vode trebat će 1 kg soli. Preporučuje se ukupno 15-20 postupaka.
• Fito kupke Najučinkovitije su kupke izvarak kamilice sukcesija, kadulja. Možete koristiti kao jedan sastojak, i skupljanje biljaka. Upute za kuhanje juhe uvijek se pišu na pakiranju s ljekovitim biljem. Za fito kupku na 5 l vode dodajte pola čaše juhe. Takvu terapiju treba provoditi redovito dva puta tjedno, cijeli tečaj je 10-15 sjednica.
• Terpentinske kupke imaju izvrstan antiseptički učinak. Pripremite ih ovako: 0,75 g salicilna kiselina otopiti u 500 ml vode i dodati 30 g strugotine sapuna za bebe. Sve pomiješajte i ulijte 500 ml terpentina. Gotov proizvod se koristi u količini od 1 ml emulzije po 1 litri vode.
• Veličanstveni rezultat daju crnogorične kupke. Pripremiti ih je vrlo jednostavno. Da biste to učinili, otopite 100 ml ekstrakta bora u čaši vode i dodajte u vodu. Trajanje postupka je 15 minuta. Takve sesije možete provoditi svakodnevno.
• Soda kupke se smatraju najučinkovitijim. Poboljšanje je vidljivo nakon nekoliko tretmana. Ključ uspjeha ovdje u potpunosti ovisi o pravilnosti liječenja. Nakon zahvata koža mora biti premazana maslinovim uljem, jer se nakon prvih 2-3 sesija poboljšava rad na obnovi stanica kože, što dovodi do povećanog pilinga.

Dijeta za psorijazu

Da bi se postigli dobri rezultati terapije i stabilne remisije, bolesniku treba osigurati pravilnu prehranu. Dijeta za psorijazu usmjerena je na normalizaciju rada metaboličkih procesa u tijelu i prevenciju pogoršanja kožnih reakcija. Korak po korak isključivanje se najčešće preporučuje. Suština takve prehrane može se razumjeti već iz naziva - to je postupno odbacivanje hrane koja može uzrokovati pogoršanje bolesti. Naravno, isključivanje proizvoda će potrajati dugo. Međutim, postavljanjem ograničenja za sebe, pacijent se kasnije ne može bojati ponavljanja bolesti. Obroci trebaju biti u skladu sa sljedećim načelima:

• proizvodi koji se isključuju određuju se pojedinačno za svaki slučaj;
• jesti hranu u malim porcijama najmanje 4 puta dnevno;
• eliminirati uporabu začinjene, pržene, dimljene hrane;
• smanjiti potrošnju soli;
• otpadne proizvode koji sadrže umjetne dodatke, agrume, šećer, brašno za pečenje najviše kvalitete;
• usredotočiti se na jela od povrća, žitarice;
• jesti mliječne proizvode s minimalnim postotkom masti;
• obvezna svakodnevna uporaba biljnih ulja.

Unatoč činjenici da je psorijaza još uvijek nedovoljno proučena, mnogi stručnjaci se slažu da promjena navika u prehrani dovodi do dugotrajne i trajne remisije. Stoga se najbolje oružje protiv bolesti može smatrati razumljivošću u hrani.