Plućna tromboembolija: simptomi, liječenje. Tromboembolija - što je to?

Nažalost, mnogi ljudi imaju patologiju koja se naziva tromboembolija. Što je to? Koliko je to opasno? Koje su posljedice? Koji su simptomi praćeni? To su glavna pitanja za koja su mnogi zainteresirani.

Tromboembolija - što je to?

Prema statistikama, upravo je ta patologija jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenata. Zašto se tromboembolija razvija? Što je to?

Slično stanje je praćeno blokadom lumena žile tromba. U takvim slučajevima, krvni ugrušak blokira protok krvi, zbog čega se ishemija razvija u organima ili tkivima - izvornim metama (koje su dobivale krv iz začepljene posude).

Odmah treba napomenuti da se takva patologija u najvećem dijelu dramatično javlja i ubrzano se razvija, stoga su u ovom slučaju pravovremena dijagnoza i liječenje vrlo važni.

Glavni uzroci bolesti

Tromboembolija nije neovisna bolest. U pravilu se patologija javlja kao komplikacija u usporedbi s drugim oboljenjima. Točno odrediti vjerojatnost začepljenja broda je vrlo teško Ipak, postoje neki faktori rizika za koje se pacijentima preporučuje pažljivo praćenje.

Često se tromboembolija razvija na pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući aterosklerozu, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, aritmija, ishemijske bolesti srca kardiomiopatija. Također, patologija se javlja u osoba koje pate od poremećaja krvarenja, raka pluća i želuca.

Ostali uvjeti također su čimbenici rizika, a posebno:

• kronično zatajenje srca i dišnog sustava;
• dugo zadržavanje u nepokretnom stanju (na primjer, dugi odmor, postoperativno razdoblje);
• kronična hipertenzija;
• razdoblje trudnoće i oporavka nakon poroda;
• proširene vene (stagnacija krvi u venama stvara uvjete za stvaranje ugrušaka);
• kirurška intervencija i razdoblje rehabilitacije;
• neke vrste raka (ponekad razvoj malignog tumora povećava vjerojatnost stvaranja ugrušaka);
• ozljede, uključujući povrede integriteta kralježnice, kičmene moždine i prijeloma kostiju;
• teško krvarenje;
• teške opekline i ozebline.

Usput, prema statistikama, kod žena takva se patologija dijagnosticira dvaput češće nego kod muškaraca.

Vrste patologije

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanja o tome koliko je opasna tromboembolija. Što je to i zašto se pojavljuje? Odmah treba reći da ova patologija može utjecati na različite žile. Na primjer, kod nekih bolesnika dolazi do začepljenja krvnih žila donjeg ekstremiteta, dok je u drugima blokiran dotok krvi u srce, bubrege, mozak itd.

Naravno, krvni ugrušci mogu blokirati posude različitih veličina, i male i velike. Najčešći i najopasniji je plućna tromboembolija, koja je često praćena oštrim napadom, a ponekad i gotovo trenutnom smrću pacijenta.

Znakovi i učinci tromboembolije

Zapravo, tromboembolija arterija ili vena može biti popraćena različitim simptomima, jer ovdje sve ovisi o mjestu tromba i mjestu ishemije tkiva. Na primjer, ako je patologija udarila u žile donjeg ekstremiteta, razvija se tromboflebitis, a zatim se razvija gangrena.

Ako dođe do začepljenja u krvnim žilama koje nose krv u trbušnu šupljinu, pacijenti se mogu žaliti na akutni bol u trbuhu, vrtoglavicu, povraćanje, opću slabost itd. Učinci blokade mogu biti ishemija crijeva, bubrega, oštećenje drugih trbušnih organa. Okluzija krvnih žila koja osigurava protok krvi u mozgu dovodi do moždanog udara. Ukratko, tromboembolija je stvarno opasno stanje.

Plućna tromboembolija: simptomi

Ova vrsta patologije popraćena je vrlo karakterističnim znakovima. Munja i akutna plućna tromboembolija počinje naglo - pacijent se počne gušiti, koža postaje blijeda, a cijanoza ušiju, vrat, lice, gornji dio tijela često se promatra. Krvni tlak se smanjuje, pojavljuju se oštre boli u prsima, pacijent gubi svijest.

Uz produljeni oblik bolesti, koji je popraćen blokiranjem velikih i srednjih grana plućne arterije, simptomi se pojavljuju postupno, ponekad i tijekom nekoliko tjedana. Pacijent se žali na konstantnu kratak dah, povremenu slabost, pogoršanje zdravlja, česte nesvjestice.

Prva pomoć

U prisutnosti gore opisanih znakova, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Nažalost, nemoguće je pružiti prvu pomoć pacijentu sa sličnom patologijom.

Već u bolnici, nakon pregleda i dijagnostičkih aktivnosti, liječnici će moći poduzeti potrebne mjere. Često se pacijentu daje heparin ili drugi lijekovi koji razrjeđuju krv i potiču resorpciju krvnih ugrušaka. Ako je potrebno, provode se mjere oživljavanja.

Koji su tretmani dostupni?

Samo liječnik može dijagnosticirati bolesnika s tromboembolijom. Liječenje u ovom slučaju izravno ovisi o uzroku razvoja patologije i stanja bolesnika. Terapija može biti i konzervativna i operativna.

Neki će bolesnici morati samo podvrgnuti liječenju lijekovima. Njima se prepisuje čitav niz lijekova, uključujući heparin (intravenski), urokinazu, streptokinazu i aktivator tkivnog plazminogena. Ova terapija je usmjerena na potpunu resorpciju krvnih ugrušaka. Tijekom lijekova vrlo je važno pratiti stanje pacijenta. S druge strane, takva je terapija kontraindicirana ako postoji rizik od masivnog krvarenja (na primjer, ako pacijent boluje od peptičkog ulkusa želuca ili crijeva).

Postoje i druge metode koje se često koriste ako je pacijentu dijagnosticirana plućna tromboembolija. Tretman u ovom slučaju može biti kirurški. Pomoću posebnih uređaja liječnik uklanja krvne ugruške iz krvnih žila, obnavljajući protok krvi. Otvorena operacija se provodi u slučaju da dođe do začepljenja debla ili velikih grana arterije.

Postoji li učinkovita prevencija?

Tromboembolija je izuzetno opasna patologija. Nažalost, u većini slučajeva prognoza za pacijente nije previše povoljna, jer čak i uz pravovremenu i ispravnu terapiju, vjerojatnost invalidnosti je visoka.

Specifična profilaksa preporuča se pacijentima iz rizičnih skupina, osobito starijih osoba, bolesnika koji su imali operaciju, kao i onih koji pate od tromboze. U takvim slučajevima, preporuča se redovito ultrazvučno ispitivanje krvnih žila, kao i uzimanje antikoagulansa prema potrebi. Nekim pacijentima propisuje se ugradnja posebnih vaskularnih filtera koji zaustavljaju kretanje krvnih ugrušaka.