Što reumatolog liječiti? Što liječiti reumatolog u odraslih?

Reumatologija je grana praktične medicine u kojoj se stručnjaci bave proučavanjem i liječenjem reumatoloških bolesti. Njihov udio u ukupnoj incidenciji postupno se povećava, što zahtijeva razvoj djelotvornih metoda dijagnostike i liječenja. Isto je potrebno kako bi se spriječilo rano onesposobljavanje bolesnika i poboljšala kvaliteta života bolesnika.

Opće značajke reumatologije

U reumatologiji su proučavane degenerativne, upalne i distrofične bolesti zglobova. Oni su također nadopunjeni sistemskim vaskulitisom, tzv. Kolagenozom. Kao zadatke vrijedi optimizirati njihovu dijagnostiku i temeljito proučiti predisponirajuće čimbenike. U slučaju uspješne provedbe glavnih reumatoloških zadataka, praktično je zajamčena mogućnost zaustavljanja patologije u ranim fazama otkrivanja.

Pa ipak, kakve bolesti liječi reumatolog? Liječnik s ovom specijalizacijom liječi bolesti zglobova i krvne žile tijela i srčane bolesti reumatološke etiologije. Pacijenti koji su skloni ovoj vrsti bolesti mogu se unaprijed izolirati od populacije. Učinkovita prevencija će dovesti do činjenice da se bolest ne razvija. Međutim, to je samo obećavajući zadatak koji zahtijeva proučavanje.

Klasifikacija reumatoloških bolesti

Reumatske bolesti nazivaju se sustavnim ili lokalnim lezijama vezivnog tkiva povezane s degeneracijom, upalom ili distrofijom. Reumatolog koji liječi te patologije mora kompetentno razumjeti vrste i karakteristike lezije u određenoj patologiji. Jer sve bolesti moraju biti klasificirane.

U skladu s karakteristikama lezije, razlikuju se sustavne bolesti, bolesti zglobova aksijalnog kostura, patologija zgloba pomoćnog kostura, bolesti srca, sistemski vaskulitis i autoimune kožne promjene. Sistemske bolesti imaju tendenciju da utječu na cijelo vezivno tkivo, dok su lokalne bolesti ograničene na neke lokalizacije.

Popis reumatoloških bolesti

Postavljajući pitanje što liječiti reumatolog u odraslih, mnogi ljudi pretpostavljaju da postoji samo nekoliko kliničkih dijagnoza. Zapravo, čitava kompleksnost reumatologije je u tome što postoji mnogo dijagnoza. U ovom slučaju, simptomatski i klinički različite bolesti mogu se pojaviti na sličan način. Često liječenje također ima sličnosti. Općenito, reumatološke bolesti prikazane su sljedećim popisom:

• akutna reumatska groznica;
• ankilozantni spondilitis;
• reumatoidni artritis;
• gihtni artritis;
• sklerodermija;
• juvenilni (juvenilni) artritis;
• osteoporoza;
• osteoartritisa;
• sustavni eritematozni lupus;
• Raynaudov sindrom;
• burzitis;
• reumatski stečeni defekti srca;
• bolesti kombinirane u skupini vaskulitisa.

Ove bolesti, koje liječi reumatolog kod odraslih, imaju mnogo sličnosti. Najočitiji je poraz vezivnog tkiva. Istovremeno, u grupi vaskulitisa ima još više bolesti koje je teško dijagnosticirati i liječiti. Štoviše, složenost reumatologije je u tome što su ove bolesti slične mnogim drugim koje tretiraju drugi specijalisti. Budući da ovu industriju karakterizira potreba za isticanjem jasnih kriterija diferencijalna dijagnoza.

Bolesti skupine vaskulitisa

Vaskulitis je jedna od onih patologija koje liječi reumatolog. Bolest je vrlo raznolika. Vaskulitis se odlikuje kliničkim manifestacijama, položajem lezije, obilježjima tečaja, specifičnim imunološkim ili histokemijskim oznakama. Vrlo je važno to što se mnogi od njih uspješno liječe pravilnom pravodobnom dijagnozom. Skupinu vaskulitisa predstavljaju sljedeće bolesti:

• Takayasu arteritis;
• temporalni arteritis;
• periarteritis nodosa;
• Kawasakijeva bolest;
• Wegenerova bolest;
• Churg-Straussov vaskulitis;
• mikroangiitis mikroskopski;
• hemoragijski vaskulitis Schönlein-Henoch;
• krioglobulinemični vaskulitis;
• anti-GMB bolest;
• urtikarijalni vaskulitis (hipokomplimentarni);
• Behcetova bolest;
• primarni angiitis središnjeg živčanog sustava;
• Koganov sindrom;
• dermalni arteritis;
• izolirana aorta;
• leukocitni klastični kožni angiitis;
• sarkoidni vaskulitis;
• vaskulitis lupusa;
• reumatoidni vaskulitis.

Osim navedenog primarnog vaskulitisa, postoje i specifični sekundarni. Posebice: krioglobulinemični vaskulitis povezan s hepatitisom C, vaskulitis s hepatitisom B, sifilis, imunokompleksni lijek i paraneoplastični vaskulitis. Ove se bolesti nalaze samo u prisutnosti primarne patologije. Na primjer, paraneoplastični sindrom razvija se kao odgovor na rast malignog tumora i sustavni je odgovor tijela na neoplazmu.

Reumatološke bolesti srca

Kardiolog-reumatolog koji liječi srčane bolesti reumatske prirode bavi se stečenim srčanim patologijama. Među njima najčešći su stenoza ventila ili njihova insuficijencija (izolirana i kombinirana) zbog lezija s streptokokima. Ove bolesti - zbog dovoljno razvijene zdravstvene usluge i zbog široko rasprostranjene antibiotske terapije - razvijaju se rjeđe nego prije. Međutim, još uvijek ih je teško protjecati i dovesti do oštećenja ventila.

Dijagnoza bolesti poput akutne reumatske groznice i kronične reumatske bolesti bolesti srca liječenje i rehabilitacija pacijenata su u nadležnosti reumatologa-kardiologa. Istodobno, takvih stručnjaka često ne postoje u medicinskim centrima s više profila. Stoga se ovim bolestima bavi reumatolog, koji se također bavi i drugim reumatskim bolestima, uključujući difuzne i sistemske lezije vezivnog tkiva i vaskularnu patologiju.

Reumatske lezije zglobova

Zglobova i kosti su izvedeni iz vezivnog tkiva. Stoga se njihov poraz također smatra reumatologom. Što ovaj specijalist liječi? Bavi se dijagnostikom i liječenjem primarnog i sekundarnog osteoartritisa, osteoporoze, artritisa i drugih lezija zglobova, osim traumatskih. U istoj industriji postoji još jedna specijalnost - ortoped. On se bavi oporavkom kosturnih funkcija izgubljenih zbog bolesti.

Reumatolog se najčešće bavi osteoartritisom. Te se bolesti razvijaju u starosti, a kod senilne osobe već uvelike smanjuju tjelesnu aktivnost osobe. Mnogo rjeđe je reumatoidni artritis. Ta se bolest često javlja u mladoj dobi i nastavlja se pogoršavati u starijih osoba. Često reumatoidni artritis ima neke sistemske manifestacije koje mogu značajno pogoršati prognozu za pacijenta.

Također, reumatolog koji liječi navedene bolesti bavi se dijagnozom, liječenjem i rehabilitacijom pacijenata s Bechterewovom bolešću, psorijatičnim i gihtnim artritisom, mladenačkim oštećenjem zglobova i reaktivnim artritisom. Važnost liječenja ovih patologija je vrlo visoka, jer se ankiloza ubrzo razvija bez inhibiranja patoloških procesa. Rezultat je potpuni prestanak pokretljivosti zglobova.

Dječja reumatologija

Među svim specijalitetima reumatologije postoji još jedan - dječji reumatolog. Ono što bi ovaj specijalistički tretman trebalo riješiti detaljnije. Tako se dječji reumatolog bavi identifikacijom i dijagnosticiranjem reumatskih bolesti specifičnih samo za djecu ili one koji se razvijaju u djetinjstvu. Vrlo ih je malo, a često ih pokriva i opći tečaj reumatologije.

Valja napomenuti da su dječje reumatske bolesti kronične patologije koje zahtijevaju doživotnu terapiju. Nastavljaju se agresivno i vrlo brzo dosežu najviši stupanj aktivnosti. Među njima su najčešće slijedeće patologije: reaktivna artropatija, juvenilni reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, nodularni poliartritis, dermatopolimioza, skleroderma.

Prema statistikama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, broj slučajeva reumatskih bolesti, prvi put identificiranih u djece, stalno raste. Vjerojatno je jedino što je medicinska skrb postala pristupačnija, a dijagnoza je specifičnija. Stoga se slučajevi koji su prethodno ignorirani uspješno liječe, čak i ako zahtijevaju imenovanje cjeloživotne terapije. Bolesti koje liječi reumatolog i ortoped treba detaljnije proučavati, što će omogućiti izradu učinkovitih mjera prevencije i liječenja.

Sistemska kolagenoza

Sustavne bolesti kolagena još su jedna skupina bolesti s kojima se bave reumatolozi. Ove patologije, za razliku od zglobnih lezija, brzo se razvijaju, ali ne dovode do tako brzog invaliditeta. Međutim, polimorfizam njihovih manifestacija prisiljava ih da ih još aktivnije proučavaju, jer tijekom njihovog razvoja zahvaćaju mnoge organe. Posude, koža, sve vezivno tkivo srčani zalisci i miokard, bubrezi i zglobovi na neki su način pogođeni sistemskim vaskulitisom.

Opasne kolagenoze

Najistaknutije, pa stoga i manje opasne, kolagenoze su: sustavni eritemski lupus i skleroderma. Reumatolog koji liječi ove bolesti mora dobro razumjeti dijagnostičke kriterije. Također je važno odrediti klinički tijek bolesti, koji će vam omogućiti propisivanje odgovarajuće terapije. Cilj liječenja je spriječiti komplikacije bolesti i eliminirati trenutnu težinu bolesti.

Unatoč prisutnosti modernih citostatika, glukokortikoida i nesteroidnih protuupalnih lijekova, te bolesti je teško izliječiti. Teškoća je i dermatomiozitis. Te bolesti, koje reumatolog liječi u djece i odraslih, popraćene su brojnim sustavnim reakcijama. Stoga terapiju treba započeti što je prije moguće.

Vaskulitis u reumatologiji

Svaki reumatolog koji liječi vaskulitis dobro je svjestan glavnih obilježja svog tijeka. Međutim, svaki je stručnjak uvjeren da je mnogo više o tim patologijama nepoznato medicini. Posebno, uzroci pojave bolesti i dalje su slabo shvaćeni. Pronašli smo samo opće obrasce. Ponekad nisu dovoljni za razlikovanje jednog vaskulitisa od drugog. Štoviše, niz bolesti u ovoj kategoriji razvija se zajedno s drugim bolestima. Stoga je ova grana medicine doista važna. Nadam se da će, nakon čitanja članka, čitatelju postati jasno tko je reumatolog, tko je on i što ozdravlja.