Sepsa novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje

Novorođenčad su osjetljiva na različite vrste infekcija, čak iu maternici, a da ne spominjemo vanjski svijet. U ovom članku želim govoriti o takvom problemu kao što je sepsa novorođenčadi.

Što je ovo?

Na samom početku morate odlučiti o glavnom terminu koji će se koristiti u ovom članku. Dakle, neonatalna sepsa je bakterijemija koja se javlja na pozadini izmijenjene reaktivnosti. To pokazuje znakove teške generalizirane gnojno-upalne infekcije. Značajke: obvezno će biti fokus upale, infekcija će cirkulirati kroz krv. Uzročnici su Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella i pseudomonas štapići. U većini slučajeva infekcija prodire u pupčanu ranu ili pupčanu vrpcu, kao i kroz gnojne lezije kože.

statistika

U inozemnoj pedijatriji postoje određene statistike koje mogu ilustrirati postotak morbiditeta u djece.

1. Kratkotrajne bebe: 0,1–1% (stopa smrtnosti 20-30%).
2. Nedonoščad: približno 5-10% (smrtnost 30-50%).

Također treba reći da u strukturi bolesti sepse novorođenčadi zauzima četvrto mjesto, a na smrtnosti - treće.

razlozi

Odvojeno, potrebno je uzeti u obzir različite predisponirajuće čimbenike koji mogu uzrokovati takav problem kao sepsa novorođenčadi. Uzroci infekcije mogu biti sljedeći:

1. Komplikacije u prenatalnom razdoblju i porođaj, što je uzrokovalo depresiju imunološkog sustava djeteta.
2. Dugo razdoblje dehidracije djeteta (više od 6 sati).
3. Kronične žarišta infekcije kod majke.
4. Infekcija u rodilištu. Može se pojaviti u slučaju nepovoljne sanitarne i epidemiološke situacije.
5. Neprikladna njega nakon novorođenčeta iz bolnice. Kontakt djeteta s osobom koja boluje od ARVI.
6. Prisutnost teških bakterijskih procesa kod majke nakon poroda.

Ako uzmemo u obzir bolest kao što je sepsa novorođenčadi, gore navedeni razlozi možda nisu jedini mogući čimbenici za pojavu infekcije. Dakle, postoji mnogo više načina infekcije. Međutim, gore su najosnovnije i raširenije.

Načini zaraze

U ovoj fazi je malo jasno što je sepsa novorođenčeta (to je gnojno-upalna infekcija). U ovoj situaciji također je važno znati kako bolest može ući u tijelo djeteta. Takozvana "ulazna vrata" u ovom slučaju su navedena u nastavku.

1. Sluznice djeteta.
2. Pupčana vrpca i pupčana rana.
3. Srednje uho.
4. Mjesto ubrizgavanja.
5. Mjesto intubacije.
6. Mikrotrauma.
7. Modrica.

Vrijedi reći da ako je beba dojena, otpornost na virus je mnogo puta jača (majčino mlijeko sadrži posebna antitijela koja se aktivno bore s virusom).

Oblici sepse

Ako govorimo o takvom problemu kao što je sepsa novorođenčadi, potrebno je reći da bolest ima nekoliko oblika.

1. Nosokomijalna sepsa. U ovom slučaju, beba uzima infekciju u bolnici. Nakon što se to otkrije, ustanova mora biti stavljena u karantenu, a druga novorođenčad treba premjestiti na sigurnije mjesto.
2. Rana sepsa. Otkrij ga prvih dana života novorođenčeta (od drugog do petog dana). U ovom slučaju, najčešće se javlja infekcija u maternici.
3. Kasna sepsa. Otkriveno je nakon sedmog dana života, najčešće nakon 14 dana novorođenčeta. U ovom slučaju, beba je zaražena tijekom prolaska kroz majčinske staze ili nakon otpusta i dolaska kući.

simptomatologija

O čemu bi svekrva trebala govoriti kada je razmišljala o bolesti poput sepsa novorođenčeta? Simptomi koji su najava bolesti:

1. Tupa, tjeskoba beba.
2. Gubitak apetita, neuspjeh u prsima.
3. Instant regurgitacija nakon jela.
4. Velika pupčana rana.
5. Kasnije, ravnoteža pupčane vrpce opada.

Što karakterizira početno razdoblje bolesti? Glavni simptomi su opisani u nastavku.

1. Bljedilo kože, koža također može dobiti zemljano sivu nijansu.
2. Pyoderma (gnojne lezije kože).
3. Pemfigus.
4. Temperaturna reakcija (može biti hipo-ili hipertermija).
5. Žutost kože.
6. Natečenost.

Nadalje, simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti sepse koja se razvija kod bebe.

dijagnostika

Kako se može otkriti umbilikalna ili, na primjer, bakterijska sepsa novorođenčeta? Vrijedi reći da neonatolog ili pedijatar može posumnjati na bolest djeteta. Liječnici trebaju biti upozoreni groznicom koja traje više od tri dana ili progresivnom hipotermijom. Uznemirujuća zvona su također markeri. infektivni proces u krvi (CRP, prokalcitonin, interleukin-8).

Utvrditi da bakterijemija može koristiti kulturu krvi za sterilnost. U ovom slučaju, vrlo je važno identificirati fokus infekcije.

liječenje

S obzirom na bolest kao što je sepsa novorođenčadi, liječenje je ono na što morate obratiti posebnu pozornost. Što je onda važno? Prije svega, mora se reći da je dijete sa sličnim problemom odmah hospitalizirano.

1. Odmah će se propisati antibiotska terapija. Za to se mogu koristiti razni antibiotici. One mogu uključivati ​​sljedeće lijekove: amoksicilin, cefazolin, ceftazidim, itd.
2. Paralelno će se provoditi i infuzijska detoksikacijska terapija. U ovom slučaju, djetetu će trebati intravenska infuzija svježe zamrznute plazme i otopine glukoze i slane otopine.
3. Također će biti potrebna imunokorakcija (primjena imunoglobulina, plazmafereza).

Njega za sepsu kod novorođenčadi je također važna. Dakle, zdravstveni radnici tijekom cijelog razdoblja liječenja djeteta treba pratiti glavne pokazatelje njegovog stanja: krvni tlak, kardiogram, otkucaji srca, biokemijski parametri krvi. Ako je dijete u akutnom razdoblju bolesti, vjerojatno će dijete biti smješteno u inkubator. Posebno je važno u ovom trenutku hranjenje bebe majčinim mlijekom i pažljiva briga. Tijekom razdoblja oporavka, bebi su prikazane terapeutske kupke, masaža i gimnastika.

prevencija

Da ne biste zarazili bolest poput umbilikalne sepse kod novorođenčadi (ili neke druge vrste bolesti), trebate biti svjesni preventivnih mjera.

1. Žena tijekom poroda treba pomno pratiti stanje vlastitog zdravlja. Uostalom, često se javlja infekcija mrvica u maternici.
2. Vrlo je važna rehabilitacija trudnica (terapijske i preventivne mjere).
3. Važno je promatrati sanitarni i higijenski režim u porodilištu i postporođajnoj sobi, gdje su majka i dijete nakon rođenja.
4. Svi alati koji testiraju bebe trebaju biti jednokratni ili sterilizirani.
5. Prije kontakta s djetetom vrlo je važno oprati ruke dok ih tretirate antiseptikom.
6. Potrebno je pridržavati se svih pravila skladištenja mlijeka ili njegovih zamjena.

Osim toga, oba roditelja moraju proći posebne roditeljske tečajeve u razdoblju rađanja. U tom slučaju možete izbjeći mnoge probleme. Uključujući pojavu bolesti kao što je sepsa novorođenčeta.