Stillova bolest: uzroci, simptomi, dijagnoza i obilježja liječenja

Stillovu bolest detaljno je opisao 1897. engleski liječnik George Still, po kojem je i dobio ime. Patologija se dugo vremena pripisivala juvenilnom artritisu. I tek 1971. Eric Bywaters je zabilježio bolest u odraslih bolesnika, prema kojoj je patologija dodijeljena posebnoj nozološkoj skupini. Prema statistikama, učestalost bolesti je 1: 100 000 ljudi. Veći broj bolesnika zabilježen je u dobi od 16 godina.

Uzroci bolesti

Brojne studije ove patologije nisu osvijetlile prirodu njezine pojave. Bolest karakterizira nagli debi. Početak karakterizira groznica, prisutnost limfadenopatije i povećanje broja leukocita u krvi, što ukazuje na infektivnu prirodu patologije. Međutim, specifični patogen nije indiciran.

U nekim slučajevima, pacijenti pate od rubeole, citomegalovirusa, parainfluence, mikoplazme, Escherichie, Epstein-Barr virusa. Genetska osnova patologije također nije isključena.

Postoji imunološka teorija koja klasificira Stillovu bolest kao autoimunu bolest.

Autoimuna bolest uključuje percepciju vlastitih stanica kao stranih. Tijelo počinje aktivno proizvoditi antitijela. U Stillovoj bolesti, antitijela napadaju zglobove. Iz tog razloga dolazi do kroničnog upalnog procesa koji izaziva uništenje hrskavice i poremećaj strukture kostiju. Kao rezultat, zglob gubi svoju funkcionalnost.

Simptomi bolesti kod djece i odraslih

Kako se Stillova bolest manifestira? Kod djece su simptomi slični onima kod odraslih bolesnika. Bolest počinje akutno. Obično označeno povećanje tjelesne temperature na 39 ° C. Obično se diže navečer i izaziva jaku hladnoću. Do jutra temperatura pada, zbog visoke razine znojenja.

Kako se inače manifestira Stillova bolest? Simptomi uključuju osip koji se nalazi u područjima stiskanja kože. Ovaj fenomen javlja se u jednoj trećini slučajeva. Često osip nije primjetan za pacijente. Kako bi ga identificirali, liječnik pregledava pacijenta nakon što je popio topli tuš ili stavio tople salvete na kožu.

Bolest Stille u odraslih i djece u početnom stadiju očituje se u upali jednog zgloba. Malo kasnije u proces su uključeni temporomandibularni, koljeno, gležanj, zglob, kukovi, interfalange i područje lakta. Najizrazitiji znak je upala područja između falanga, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti bolesti bez uporabe diferencirane dijagnostike i razlikovanje patologije od sistemskog eritematoznog lupusa i reumatoidnog artritisa.

Oko polovice bolesnika ima limfadenitis. U pravilu se povećava limfne žlijezde u vratu. Oni postaju pokretni i gusti na dodir.

Mnogi se pacijenti žale na bol u grlu, što vas smeta na samom početku bolesti. I žilnica se može rasplamsati.

Stillova bolest kod djece uzrokuje mučninu. Postoji potreba za povraćanjem, gubitkom apetita i tjelesnom težinom. Izraženi bolni sindrom. Bol u grlu se javlja u 70% slučajeva. Izražava se u osjećaju pečenja.

Kako se patologija razvija, povećava se opća iscrpljenost tijela, atrofični procesi u mišićima i degenerativne promjene u zglobovima. Označena je i vegetativna distonija koja se očituje u palpitacijama, hipotenziji, znojenju i drugim manifestacijama. Mnogi organi i sustavi su uključeni u patološki proces. U visini akutnog stadija mogu se pojaviti upala pluća, upala pluća, endokarditis, miokarditis, nefritis.

Postoji promjena reoloških parametara krvi. Primijećena je leukocitoza, hipokromna anemija, leukopenija, ubrzani ROE.

Dijagnoza bolesti

Kako se otkriva Stillova bolest? Dijagnoza je popraćena određenim poteškoćama i uključuje korištenje nekoliko manipulacija.

Utvrditi prisutnost bolesti može biti zbog sljedećih postupaka:

• davanje krvi za analizu;
• kultura bakterijske krvi;
• biopsija limfnog čvora;
• X-zrake;
• Istraživanje pomoću ultrazvuka;
• elektrokardiogram.

Obično se u krvnom testu uočava povećanje razine leukocita i ubrzani ESR proces (iznad 50 mm / h), a povećava se i pokazatelj proteina, što je karakteristično za akutni upalni stadij bolesti. Bakteriološka kultura krvi nije sterilnost daje negativan pokazatelj. biokemijski testovi na jetri ukazuju na povećanje aktivnosti njegovih enzima.

Istraživanja pomoću rendgenskih zraka ukazuju na prisutnost izljeva u zglobnoj šupljini, oticanje mekih tkiva. Razvoj osteoporoze je mnogo rjeđi.

U bolesnika čija je Stillova bolest kronična, ankiloza je prisutna u zglobovima ručnog zgloba. Udarni zglobovi stvaraju aseptičnu sinovijalnu tekućinu s upalom.

Diferencirana dijagnoza

Samo traumatolog može dijagnosticirati dijete i odraslu osobu. Potrebno je provesti diferenciranu dijagnozu kako bi se isključile slične patologije kao što su reumatoidni artritis, limfom, granularni hepatitis, sistemski vaskulitis, psorijatični artritis, tuberkuloza, dermatomiozitis, sarkoidoza i endokarditis infektivne geneze.

Ako je potrebno, pacijentima se pokazuje punkcija limfnog čvora, što može eliminirati kanceroznu leziju.

Komplikacije pluća i srca zahtijevaju konzultacije s kardiologom i pulmologom. pokazuje rendgenski snimak prsnog koša, Ultrazvuk pleure i srca.

Terapija bolesti

Kako se provodi u prisutnosti takve patologije kao što je Stillova bolest kod odraslih? Oporavak u akutnoj fazi za 25% slučajeva javlja se prilikom propisivanja lijekova iz skupine nesteroidnih. Imaju protuupalni učinak i olakšavaju bol.

Trajanje uzimanja sredstava, bez obzira na fazu bolesti, je od 1 do 3 mjeseca. Prilikom odabira lijeka za dijete, traumatolog vodi sigurnost lijekova i odabire doze na pojedinačnoj osnovi.

Promjene u srcu, pluća sugeriraju upotrebu glukokortikosteroidne terapije. Koriste se lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.

Kako se kronični oblik takve patologije, kao što je Stillova bolest, zaustavlja kod odraslih? Liječenje uključuje uporabu lijeka "Metotreksat". Rezervni lijek za bolesnike s teškom patologijom je ciklofosfamid. Citostatik doprinosi inhibiciji rasta stanica. U nekim slučajevima koriste se Infliximab i Etanercept.

Nemoguće je ne sjetiti se mjera rehabilitacije. Pomažu poboljšanju kvalitete života pacijenta koji je pogođen upalom zglobova.

Kako drugačije možeš zaustaviti Stillovu bolest? Liječenje uključuje upotrebu bioloških genetski modificiranih lijekova.

Lokalno liječenje u prisutnosti bolesti kao što je Stillova bolest uključuje korištenje fizioterapeutskih postupaka: elektroforezu i magnetsku terapiju. Kod prigušenja upalnog procesa pokazalo se da su masaža i medicinska gimnastika izvrsni.

Korištenje narodnih lijekova

Zamjena tradicionalnog liječenja narodnih lijekova je nepraktična jer takvo liječenje neće donijeti željeni rezultat. Uz dopuštenje liječnika mogu se koristiti crnogorične kupke, koje mogu smanjiti bol. Iglice infundirane 10 sati. Također je moguće nanositi obloge s kamenjem višnje. Kamen je slomljen i iz njega izvađeno sjeme. Veliki broj sjemenki je zgnječen. Na temelju njih i priprema oblog.

Glavne komplikacije

A Stillova bolest kod djeteta može uzrokovati ozbiljne komplikacije. U pravilu, ciljni organ u ovom slučaju je srce, pluća. Razvoj pneumonije, perikarditisa, upale pluća, endokarditisa i miokarditisa nije isključen.

Glavne komplikacije u prisutnosti bolesti uključuju:

• kontraktura;
• ankiloza;
• kronično zatajenje bubrega;
• pad oštrine vida izazvanog uveitisom;
• osteoporozu i prijelome uzrokovane time;
• invalidnosti.

Oftalmološki problemi

A što je s patologijom, kao što je Stillova bolest, oftalmologija? U patologiji se često javljaju kronični fibrinoplastični uveitis, komplicirana katarakta i distrofične promjene u rožnici. U teškim slučajevima može se aktivirati atrofija očne jabučice.

Oštećenje očiju obično nastupa nakon značajnog vremena nakon početka bolesti. U nekim slučajevima, uveitis, distrofija rožnice i katarakta mogu djelovati kao jedina manifestacija Stillove bolesti.

Prognoza bolesti

Često patologija ima kroničnu ili rekurentnu prirodu. U polovici bolesnika u odrasloj dobi, potpuni oporavak se događa približno šest mjeseci nakon početka terapije. Kronična forma poprima teški tijek i često teče zajedno s poliartritisom. Bolest, pak, izaziva ograničenje pokretljivosti zglobova.

Potpuni oporavak zabilježen je kod trećine bolesnika. Relaps u 2/3 bolesnika karakterizira pojava jednog napada, koji se može dogoditi u roku od 10 godina. Kod malog broja bolesnika zabilježeno je cikličko pogoršanje s ponovljenim napadima.

Najteži oblik bolesti je kronična, koja se javlja s izraženim poliartritisom, ograničavajući pokretljivost zglobova. Treba napomenuti da je rana pojava takvog simptoma karakteristična za nepovoljan tijek bolesti.

Letalni ishod je 5%. Može se pojaviti sa sekundarnom infekcijom, amiloidozom, zatajenjem jetre ili srca, poremećajima krvarenja, tuberkulozom, sindromom respiratornog distresa.

Prevencija bolesti

Sve preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje razvoja Stillove bolesti. Optimalno ih je provoditi u adolescenciji kako bi se isključila mogućnost razvoja patologije.

Prevencija leži u općem jačanju imunološkog sustava, faznom kaljenju. Obvezno je cijepiti se protiv različitih zaraznih bolesti.

Sekundarna prevencija

Preventivne mjere sekundarne prirode nisu usmjerene na zaustavljanje razvoja sekundarnog procesa. Prijem lijekova preporučenih od strane liječnika, potrebno je provesti tijekom proljetnog i jesenskog razdoblja. To uključuje unos kalcija, oralna higijena kod ljudi koji su skloni čestim zaraznim bolestima.