Sistemski eritematozni lupus: klinika, dijagnoza, liječenje

Sustavni eritematozni lupus je bolest kod koje imunološki procesi doživljavaju duboke promjene. Spada u broj kolagenskih bolesti i smatra se jednim od najtežih na ovom popisu. U odnosu na učestalost odraslih, djeca ga mnogo češće toleriraju.

Sistemski eritematozni lupus: uzroci

U ranim godinama otkrića bolesti smatralo se da ima tuberkulozno podrijetlo. Međutim, danas se virusu pridaje važnost jednog od čimbenika koji utječu na razvoj lupusa, ali ne i jedini. Neki znanstvenici sugeriraju da se bolest može pojaviti pod dugoročnim utjecajem lijekova, ako su stanice i tkiva iznimno osjetljivi na njih. Trenutno se genetska predispozicija smatra vodećim čimbenikom u razvoju lupusa.

Sistemski eritematozni lupus: klinička slika

Manifestacije ove bolesti su izuzetno raznolike. Počinje s gubitkom apetita, umorom, općom slabošću, temperaturom. Slabost raste vrlo brzo, razvija se distrofija, iscrpljenost, pojavljuju se bolovi u mišićima, osip na koži. Prvi simptomi bolesti ponekad mogu biti neurološke promjene, hemolitička anemija, Raynaudov sindrom oštećenje bubrega. Sistemski eritematozni lupus kod djeteta može se pojaviti iznenada, bez ikakvih prekursora. Akutni razvoj bolesti karakterizira nagli porast temperature. Često se uzdiže i pada nekoliko puta dnevno. Rijetko, bolest počinje s subfebrilna temperatura. U isto vrijeme u proces su uključene sluznice i koža. Na licu su mrlje koje nalikuju leptiru, osip na tabanima, dlanovi, granice na usnama, falange noktiju. Sve je to u kombinaciji s općom lezijom sluznice. No, zglobovi se ne deformiraju. Najčešće s utjecajem eritematoznog lupusa živčani sustav srce, pluća i krvni sustav. To se naziva visceralne lezije. Promjene u pleuri i plućima mogu biti prvi simptomi bolesti i pojavljuju se i usred i tijekom remisije.

Sistemski eritemski lupus: dijagnoza

Dijagnoza omogućuje kliničke i laboratorijske podatke u kompleksu. Dijagnozu često ometaju različiti simptomi. Tipičan oblik bolesti karakteriziraju "leptiraste" točke na licu u kombinaciji s vrućicom, oštećenjem pluća, bubrega, artralgijom i brzom distrofijom. Dijagnoza je potvrđena sljedećim laboratorijskim rezultatima: hemolitička anemija, ubrzani ESR, leukopenija, neutrofilija, trombocitopenija; antitijela na organe, tkiva, stanice, kao i na jezgre, pa čak i na njihove komponente; prisutnost LE stanica, određivanje antinuklearnog faktora.

Sistemski eritemski lupus: liječenje

To ostaje izazov za liječnike, unatoč činjenici da je bolest proučavana već desetljećima. Budući da su uzroci lupusa još nepoznati, terapijski agensi se bore samo s njegovim kliničkim manifestacijama. Štoviše, svi korišteni lijekovi imaju nuspojave na određene organe i sustave. Glavni lijekovi za liječenje lupusa su imunosupresivi i kortikosteroidi. Nedavno su počeli koristiti i tzv. Metodu mehaničke filtracije krvi.