Lijek "Doxorubicin": upute za uporabu, analozi, recenzije

Onkološke bolesti postaju sve češće svakodnevno. Onkolozi koriste dokazane metode za liječenje. Jedna od tih metoda uključuje kemoterapiju uz uporabu određenih vrlo jakih lijekova.

"Doxorubicin" je antraciklinski protutumorski antibiotik, koji ima antiproliferativno i anti-mitotičko djelovanje. Proizvedeno sredinom 60-ih godina prošlog stoljeća. Metoda proizvodnje je sintetička.

Zemlja proizvodnje

Zemlje proizvodnje Rusija, Češka, Nizozemska, Izrael, Indija, Kina, Austrija. Bez obzira na proizvođača, lijek je uvijek dostupan s istim aktivnim sastojkom.

Obrazac za izdavanje

Za lijek "Doxorubicin" upute za uporabu ukazuju na to da je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• U obliku liofilizata. Upotrebljava se u pripremi otopine koja se ubrizgava intravaskularno ili intravezikalno (bočice od 10 ml se pakiraju u kartonske pakete od 10 kom.)
• U obliku koncentrata. Također se koristi za proizvodnju otopine koja se daje osobi intravaskularnom i intravezikalnom metodom (staklene boce od 5 ml u kutiji od 1 do 10 komada, još uvijek velike boce od 25 i 50 ml).

struktura

Za lijek doksorubicin, upute za uporabu potvrđuju da je aktivni sastojak lijeka doksorubicin hidroklorid. Sadržaj u 1 bočici liofilizata 10 mg, u 1 ml koncentrata - 2 mg. Pomoćna tvar liofilizata je manitol.

Za koje se bolesti propisuje doksorubicin?

Najčešće se u onkologiji koristi ovaj lijek:

• s osteogenim sarkomom;
• sarkom mekog tkiva;
• Ewingov sarkom;
• Kaposijev sarkom (inficiran HIV-om);
• maligni timijan;
• retinoblastom;
• hepatoblastom;
• neuroblastom;
• s Wilmsovim tumorom;
• trofoblastni tumori;
• s karcinoidom;
• u slučaju akutne mijeloične leukemije;
• akutna limfoblastna leukemija;
• kronična limfocitna leukemija;
• nehodkinskaya limfom;
• u multiplog mijeloma ;
• klamidija;
• rak malih stanica pluća;
• rak dojke;
• rak štitnjače;
• rak jednjaka;
• u primarnom hepatocelularnom karcinomu;
• rak želuca;
• onkologija gušterače;
• rak jajnika;
• rak endometrija;
• onkologija prostate;
• sa zametnom stanicom tumori testisa ;
• rak grlića maternice;
• onkologija mjehura;
• rak nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, ovaj antikancerogeni antibiotik koristi se kao profilaktičko sredstvo nakon kirurške intervencije.

kontraindikacije

Upute za uporabu lijeka "Doxorubicin" pokazuju da se ne primjenjuje:

• u slučajevima kada je koštana srž depresivna kao posljedica izloženosti zračenju i kemoterapije;
• s leukopenijom;
• akutni hepatitis;
• teški poremećaji u jetri;
• s trombocitopenijom;
• kod teških bolesti srca, kao što su poremećaji srčanog ritma, miokarditis, infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• anemija;
• u slučajevima gdje su prethodno liječeni antraciklinima;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• u slučajevima preosjetljivosti na hidroksibenzoate.

Ako se lijek unosi u mokraćni mjehur, ne preporučuje se za one pacijente koji imaju invazivne tumore i prodiranje u zid mjehura, kao iu prisutnost infekcija i upala u ovoj sferi.

Način uporabe

S lijekom doksorubicin, upute za uporabu ukazuju na to da je otopina pripravljena korištenjem liofilizata, koji se primjenjuje intravenozno, intraveski, intraarterijski. Može se primijeniti monoterapija, a često se kombiniraju doksorubicin i drugi citotoksični lijekovi. Doze moraju biti prikladne za tijek liječenja kojeg odabere onkolog. Sve se obveze održavaju pojedinačno.

Za obnovu se koristi liofilizat voda za injekcije kao i otopina natrijevog klorida 0,9%. Učinite to neposredno prije uporabe. Potrebna pojedinačna doza također se dodatno razrijedi natrijevim kloridom u omjeru od 1 mg po 1 ml.

u intravenska primjena rezultirajuća otopina ispunjava sustav za intravenske tekućine. Igla ili kateter moraju biti postavljeni točno u venu. Pažljivo se biraju, jer je vena koja je ispod zgloba premala i lako se ošteti.

Ako je limfni ili venski odliv ekstremiteta umanjen, bolje je ne koristiti za infuzije lijekova. To potvrđuju i mišljenja medicinskih stručnjaka za lijek "Doxorubicin".

Doziranje s intravenskom infuzijom

Razmotrite preporučenu dozu za intravensku primjenu.

U monoterapiji - za jedan ciklus terapije, potrebno je 60-70 mg lijeka po 1 kvadratnom metru površine tijela. Ciklus se ponavlja svaka tri tjedna. Dozu možete podijeliti nekoliko puta, ali to se u pravilu ne događa. Ciklička doza se daje jednom. No, s ovom upotrebom lijeka "doksorubicin" je vrlo otrovna, pogotovo za kardiovaskularni sustav. Stoga, kako bi se smanjili negativni učinci na tijelo, terapija se provodi svaki tjedan u minimalnoj dozi od 10-20 mg po 1 kvadratnom metru tijela.

Maksimalna dopuštena doza dnevno iznosi 550 mg po 1 kvadratnom metru.

Potreba za strogim praćenjem srčane funkcije tijekom kemoterapije javlja se kada je pacijent već uzima kardiotoksične lijekove ili je primio zračenje u perikardijalnom području.

Također se prati ukupni serumski bilirubin, osobito ako je doksorubicin oštećen funkcijom jetre. U tim slučajevima, smanjiti dozu lijeka za 50%, ponekad za 75%. Ovo ukazuje na upute za uporabu lijeka "doksorubicin". Pregledi liječnika također potvrđuju ovu informaciju.

Ako je pacijent već primio anti-tumorsku terapiju, liječnici bi trebali povećati interval između ciklusa ili propisati nižu dozu. To zahtijeva ljudska gojaznost, infiltracija tumora u koštanu srž, starije osobe i djetinjstvo.

Ako postoji površinski tumor mokraćnog mjehura, davanje lijeka se primjenjuje intraveski. Kada je provedena transuretralna resekcija tako da nije došlo do relapsa, korišten je doksorubicin. No, kao što je gore navedeno, s invazivnim tumorima s prodiranjem u zid mjehura, ne koristi se intravezikalna infuzija.

Doziranje s intravezikalnom infuzijom

Koja je uporaba lijeka "doksorubicin"?

Za jednu instalaciju potrebno je 35-50 mg lijeka. Sve ovisi o tome što je svrha aplikacije za prevenciju ili liječenje. Dužina pauze također varira - može biti tjedan ili mjesec.

Promjena položaja tijela s jedne strane na drugu nužna je za ravnomjernu raspodjelu lijeka unutar mjehura. To bi trebalo raditi svaka četvrt sata. Ukupno trajanje jedne instalacije je 1-2 sata, nakon čega je potrebno pražnjenje mjehura.

Nakon vjerojatnog pojavljivanja tečaja:

• nelagoda u području gdje se nalazi mjehur;
• teškoća pri mokrenju;
• noćnog mokrenja;
• poliurije;
• hematurija;
• bol pri mokrenju;
• nekroza zida mjehura.

To je također potvrđeno i lijekovima "Doxorubicin" pregledom bolesnika.

Ovi znakovi ukazuju na pojavu kemijskog cistitisa. U tom slučaju doza lijeka se otopi u 100 ml 0,9% natrijevog klorida. Problem kateterizacije postoji i potrebno mu je posvetiti odgovarajuću pozornost. Pogotovo ako postoji opstrukcija uretre s masivnim intravezikalnim tumorom.

Ako osoba ima hepatocelularni rak, propisuje mu se intraarterijska injekcija lijeka. Time se povećava lokalna izloženost i smanjuje toksično opterećenje.

Doziranje s intraarterijalnom primjenom

Od 30 do 150 mg lijeka je potrebno na 1 kvadratni metar tijela s ovom metodom infuzije. Prekid između ciklusa od 3 tjedna (u slučajevima profilakse - 3 mjeseca). Veća doza se koristi kada se lijek može istodobno ukloniti iz tijela na ekstrakorporalni način.

Koncentrat doksorubicina također se koristi za intravenske i intravezikalne infuzije. Stanje pacijenta, kliničke indikacije i shema citotoksične terapije izravno utječu na režim i doziranje.

Doxorubicin također ima nuspojave. Kemoterapija s ovim lijekom uzrokuje mnoge negativne reakcije tijela:

• Gastrointestinalni trakt reagira s mučninom, povraćanjem, ezofagitisom, stomatitisom, ulceracijama u želucu i crijevima, rjeđe proljev i anoreksija. Ti se neugodni simptomi, u pravilu, javljaju dva tjedna od prvog dana davanja lijeka ljudskom tijelu. Oni izazivaju pojavu teških infekcija.
• Kardiovaskularni i hematopoetski sustavi reagiraju sa zatajenjem srca, teškom dispnejom, brzim i nepravilnim otkucajima srca, oticanjem gležnjeva i stopala (ako se ti simptomi pojave, lijek se mora otkazati, inače se može razviti ireverzibilna letalna kardiomiopatija, koja u potpunosti ovisi o doziranju i vremenu ciklusa. terapija), akutne ventrikularne i atrijalne aritmije, u rijetkim slučajevima, toksični miokarditis, sindrom perikarditisa-miokarditisa, vrhunac se postiže za dva tjedna od početka Izravna strana ulaganja. Zanimljivo je da se obnova krvne formule odvija 20 dana nakon prekida primjene lijeka. Česti su slučajevi trombocitopenije, hiperemije duž vene i crvenilo lica, fleboskleroza (uz brzo uvođenje u malu venu).
• Urogenitalni sustav reagira na kemoterapiju nefropatijom, hiperurikemijom, promjenom boja urina (crvena) spaljivanje mokraćnog mjehura i uretre (intravezikalna injekcija daje ovaj učinak), poteškoće s mokrenjem, hematuriju, cistitis.
• Moguće su alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, zimica, visoka temperatura, anafilaktički šok.
• Koža reagira tamnijim noktima, dlanovima, tabanima, alopecijom, zračenjem eritemom, celulitisom, ekstravazacijom, nekrozom, kidanjem, konjunktivitisom.

Osim toga, postoji opća slabost u bolesnika, česta manifestacija zimice, vrućica, crvenilo lica i znojenje. To su nuspojave lijeka doksorubicin nakon kemoterapije.

preporuke

Doksorubicin se ne smije miješati s drugim lijekom protiv raka.

Krv, srce i jetra se prate dva puta tjedno, jer liječenje inhibira hematopoezu i kardiotoksičnost koštane srži. Ako nema hematotoksičnosti, ponovite tijek terapije.

Sve stomatološke zahvate treba provesti prije terapije, jer je rizik od mikrobne infekcije visok, desni može jako krvariti, a liječenje traje duže.

Ako lijek slučajno dođe pod kožu, hitno je zaustaviti njegovo uvođenje. Sljedeća će trebati drugu venu.

Uricosuric artritis lijekovi moraju biti propisani u slučajevima gdje se povećava rizik od nefropatije, kao rezultat koji mokraćna kiselina se povećava u krvnom serumu. Da bi se izlučivalo potrebno je piti puno tekućine i kontrolirati diurezu. To potvrđuje liječenje "doksorubicin" upute.

Također je potrebno pridržavati se sterilnih uvjeta pri pripremi otopine za injekciju. Medicinsko osoblje mora biti visoko kvalificirano. Upotrijebljene štrcaljke, bočice, ampule, igle se odlažu. Ako ostane neiskorišten lijek, on je također uništen.

Interakcija lijekova s ​​drugim sredstvima

Onkolog bi trebao sam procijeniti kompatibilnost aktivne tvari "doksorubicin" s drugim lijekovima. Uputa na ovom računu ne sadrži podatke.

"Doxorubicin": analozi i sinonimi

Većina lijekova ima analoge i sinonime. Imaju anti-tumorski antibiotik doksorubicin. Razmotrite ih detaljnije:

• "Doksorubicin-Teva".
• "Doksorubicin-CRC."
• Doxorubicin Deco.
• „Doksorubicin-Lacheme.”
• "Doksorubicin-Ebewe".
• "Doksorubicin-Verein".
• "Trenutak adriblastina".
• "Doksolek".
• Oncodox 50
• "Onkodoks-10."
• "Keliks".

Za svaki analog ima se uputa. Dakle, na lijek "Doxorubicin-Teva" upute za uporabu potpuno su identične oznakama za "doksorubicin".

No, u svakom slučaju, dozu i tijek terapije odabire specijalist pojedinačno.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama lijeka "doksorubicin", tijekom skladištenja lijeka treba pratiti, tako da djeca nemaju pristup. Održava svojstva lijeka samo u hladnjaku. Temperatura za liofilizat je optimalna oko 5 stupnjeva Celzija, za koncentrat - 2-8 stupnjeva Celzija. Lijek ne podliježe zamrzavanju.

Doxorubicin vrijedi dvije godine od datuma proizvodnje, podložno svim uvjetima skladištenja.

Lijek možete kupiti u ljekarničkoj mreži na recept.

Trošak od

Cijena u cijelosti ovisi o proizvođaču, ali u prosjeku jedna boca koncentrata u 2 mg košta 350 rubalja, a liofilizat u 50 mg košta 700 rubalja. Što je više boca po pakiranju, to je skuplje. Maksimalno možete dati oko 1 400 rubalja.

Recenzije

Pacijenti su prilično teško tolerirati terapiju ovim lijekom. Mogu se pojaviti kemijske opekline. Mnogi se boje liječenja. No, nakon završetka kemoterapije doksorubicinom, kosa će ponovno rasti.

Ima pozitivan učinak na rak dojke, mjehur.

Glavna stvar je vjerovati u oporavak, ne bojati se ništa i stoički podnijeti sve popratne reakcije tijela. Najvažnije je riješiti se raka i nastaviti živjeti.