Lijek "L-tiroksin": recenzije liječnika i kupaca

"L-tiroksin" - lijek koji vam omogućuje održavanje normalnog funkcioniranja tijela tijekom hipofunkcije štitne žlijezde. Ovaj sintetički agens, analog tiroksina, koji se u jetri i bubrezima djelomično pretvara u trijodtironin ulazeći u stanice tijela, utječe na metabolizam, razvoj i rast tkiva.

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Kada se koristi u malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Srednje doze lijeka doprinose aktivaciji procesa rasta i razvoja, metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata. U takvim količinama lijek poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava. Uzimanje velikih doza lijeka dovodi do inhibicije proizvodnje TSH i TTRG.

Terapijski učinak može se postići nakon 7-12 dana primjene L-tiroksina. Pregledi pokazuju da se nakon povlačenja lijeka, dobiveni učinak održava u isto vrijeme. Potrebno je 3-5 dana da se manifestira klinički učinak, a 3-6 mjeseci da se smanji difuzna gušavost.

Kada se proguta, apsorbira se do 80% prihvaćenog "L-tiroksina". Ako se lijek uzima istovremeno s hranom, njegova apsorpcija se pogoršava. Lijek se dobro veže na serumske proteine ​​(više od 99%). Oko 80% levotiroksina je mono-deiodinated u tkivima, kao rezultat ovog procesa triiodothyronine i neaktivni proizvodi su formirani. metabolizam hormoni štitnjače obavlja se uglavnom u bubrezima, jetri, mišićnom tkivu, mozgu. U jetri je mali dio lijeka dekarboksiliran i deamidiran, konjugiran s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Metaboliti se eliminiraju iz tijela žučom i urinom.

svjedočenje

U kojim slučajevima koristiti alat "L-tiroksin"? Recenzije ukazuju na učinkovitost ovog lijeka u hipotiroidizmu, koji je nastao kao posljedica određenih poremećaja (nedovoljna količina hormona štitnjače, rak štitnjače, benigna eutiroidna strmina).

"L-tiroksin" se često koristi za ispitivanje, rezultati koji otkrivaju funkcionalnost štitne žlijezde, za složene liječenje autoimunog tiroiditisa i Gravesova bolest.

Lijek je indiciran za liječenje hipotiroidizma tijekom trudnoće, a za tirotoksikozu (nakon dostizanja eutiroidnog stanja) - kao dodatno sredstvo.

kontraindikacije

Lijek "L-tiroksin" je zabranjeno koristiti kada je nepodnošljiv. Lijek se propisuje s oprezom, ako je identificiran:

• teška hipofunkcija štitne žlijezde, prisutna u pacijentu dugo vremena;
• hipertireoidizam;
• sindrom malapsorpcije;
• hipofizna ili nadbubrežna korteks;
• dijabetes (šećer, ne šećer);
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prilikom liječenja trudnica hipofiza i hipotalamički hipotireozi se prvo isključuju i tek tada se propisuje "L-tiroksin". Recenzije liječnika ukazuju da ovaj lijek pogoršava djelovanje oralnih lijekova koji smanjuju količinu inzulina i šećera, poboljšava učinkovitost tricikličkih antidepresiva i indirektnih antikoagulansa.

Neki lijekovi, kao što su klofibrat, fenitoin, salicilati i furosemid, povećavaju koncentraciju lijeka u krvi. Antitireoidni lijekovi, "Aminoglutetimid", "Metoklopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin", "Dopamin", "Karbamazepin", "Levodopa", "Kloralhidrat", beta-blokatori, "Amiodaron"; utjecati na farmakokinetiku lijeka.

Način uporabe

Razmislite o upotrebi alata "L-tiroksin". Upute za uporabu, recenzije pokazuju da za liječenje početne hipotireoze, liječnici propisuju 25-100 µg / dan lijeka, dok je doza održavanja 125-250 µg / dan. Što se tiče liječenja djece, najprije se preporučuje uzimanje 12,5-50 μg terapeutika i 100-150 μg po 1 m² površine tijela kao doza održavanja. Kod kongenitalnog hipotiroidizma propisana je djeca na 1 kg tjelesne težine dnevno:

• djeca do 6 mjeseci - 8-10 mcg;
• djeca od 6 do 12 mjeseci - 6-8 mcg;
• djeca od 1 do 5 godina - 5-6 mcg;
• djeca starija od 6 godina (do 12 godina) - 4-5 mcg.

Za liječenje endemske guše često se propisuje "L-tiroksin". Recenzije sadrže podatke o doziranju koje se koriste u ovom slučaju. Obično se koristi 50 µg dnevno. Ta se doza postupno prilagođava na 100-200 mcg.

Kod eutiroidne strume i nakon operacije lijek se propisuje kao profilaktičko sredstvo. Po danu, odraslima se savjetuje da koriste 75-200 mcg lijeka, a djeca 12,5-150 mcg.

Ako se koristi dodatna terapija bazirana na tirostatičkim lijekovima, liječenje se provodi uz korištenje 50-100 mcg lijeka dnevno.

Kada se testira štitnjača, uzima se 3 mg "L-tiroksina" za test. Koristi se na prazan želudac ili nakon jela laganog obroka za doručak. Tjedan prije studije uzeta je jedna doza L-tiroksina. Upute, recenzije pacijenata koji su podvrgnuti operaciji u vezi s onkologijom, preporučuju svaki dan da se koristi 150-300 mg ovog alata.

Patološke promjene koje utječu na kardiovaskularni sustav zahtijevaju uporabu "L-tiroksina" u malim dozama. Istodobno treba postupno povećavati količinu upotrijebljenog lijeka, uzimajući u obzir rezultate elektrokardiografske studije.

Doza lijeka za dugotrajnu terapiju u odnosu na starije pacijente iznosi 25 mg, a za 6-12 mjeseci povećava se na punu dozu, što je dovoljno za terapiju održavanja.

Tijekom trudnoće (trimestra 1. i 2.) koriste se velike doze lijeka. Doza se povećava za 25%.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja potrebna je posebna primjena L-tiroksina. U trudnoći se liječnicima savjetuje da nastave liječenje hipotiroidizma s visokom dozom lijeka. Povećana doza je potrebna zbog povećanog sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko nije dovoljna da naruši zdravlje djeteta.

Trudnicama se zabranjuje uporaba L-tiroksina u kombinaciji s tirostatičnim lijekovima, jer kao posljedica uzimanja L-tiroksina može postojati potreba za povećanjem doze tireostatika, koji imaju sposobnost prolaska kroz placentarnu barijeru i izazivaju razvoj hipotireoze u fetusa.

Dojenje uključuje pažljivo korištenje sredstava i samo u onim dozama koje je liječnik preporučio pod njegovim nadzorom.

Prijem "L-tiroksin" za mršavljenje

Možda korištenje sredstva "L-tiroksin" za gubitak težine. Recenzije potvrđuju da lijek stvarno ima sposobnost eliminiranja prekomjerne težine. Kada se trebate riješiti viška kilograma, L-tiroksin se koristi svaki dan u dozi od 50 mikrograma. Ova količina lijeka se uzima dvaput, potrebno je u prvoj polovici dana. Osim toga, koriste se i beta-adrenergički blokatori, čija je potrebna doza podešena ovisno o brzini pulsa.

Početna doza "L-tiroksina" postupno se prilagođava na 150-300 mcg. Ova količina lijeka podijeljena je u 3 doze, koje treba izvršiti najkasnije do 18:00. Potrebno je povećati ne samo doziranje L-tiroksina. Za gubitak težine (recenzije potvrđuju), također je potrebno povećanje dnevne doze β-blokatora. Doziranje lijekova postavlja se pojedinačno. Dodjeljuje se ispravno ako je brzina pulsa u mirovanju 60-70 otkucaja. u minutama Ako su izražene nuspojave, smanjite dozu lijeka.

Za mršavljenje je dovoljno naravno, trajanje koje odgovara 4-7 tjedana. Nema potrebe naglo napustiti lijek, to bi trebalo biti učinjeno glatko. Primijenjeni lijek svakih 14 dana konzumiran u manjim količinama. Ako ova metoda gubitka težine uzrokuje proljev, lijek koji se koristi mora se dodati "Loperamid". Ovaj lijek se uzima u kapsulama svaki dan (1 ili 2 kap.). "L-tiroksin" se liječi tečajevima, promatrajući intervale od najmanje 3-4 tjedna.

Nuspojave

Razmotrite negativne reakcije tijela nakon uzimanja lijeka "L-tiroksin" - nuspojave. Recenzije odražavaju odsutnost nuspojava u slučajevima kada se lijek uzima u skladu sa svim preporukama liječnika i pod njegovom kontrolom. Pacijenti osjetljivi na L-tiroksin mogu razviti alergiju. U drugim slučajevima, uglavnom se radi o predoziranju koje uzrokuje nuspojave kod liječenja L-tiroksinom. U izvješćima o recenzijama može doći do sljedećih učinaka:

• ekstrasistola, stenokardija, aritmija, tahikardija, palpitacije;
• konvulzije, vrućica, jaka slabost, gubitak težine, hipertermija, hiperhidroza;
• menstrualni poremećaji;
• glavobolja, tremor, anksioznost, nesanica, pseudo-tumori mozga;
• svrbež, osip, angioedem;
• povraćanje i proljev.

U utvrđivanju nuspojava potrebnih za smanjenje doze lijeka "L-tiroksin". U takvim slučajevima, recenzije također izvješćuju o kratkom prekidu liječenja.

Postoje informacije o iznenadnoj smrti nakon duge doze visokih doza lijeka, što je izazvalo povredu srca.

Kada nuspojave nestanu, liječenje se nastavlja. Međutim, u ovom slučaju, nova doza se odabire s oprezom. Alergijske reakcije zahtijevaju prekid liječenja.

Posebne upute

Hormoni štitnjače, koji se koriste u malim dozama, dovode do pojave anaboličkog učinka, au velikim dozama - do izražaja snažnog kataboličkog učinka na metabolizam proteina.

Za ispravno određivanje optimalne doze lijeka prvo se pregledavaju bolesnici, a zatim se na temelju dobivenih pokazatelja odabere potrebna doza. Za žene norma tiroksina je 71-142 nmol / l, za muškarce 59-135 nmol / l.

Nakon uklanjanja štitne žlijezde obično se opaža smanjenje ukupnog tiroksina T4. Isti je rezultat prisutan i nakon liječenja hiperfunkcije štitnjače, liječenja lijekovima koji sadrže radioaktivni jod, kao i autoimunim tiroiditisom. Brzina ove tvari je 9-19,1 nmol / l. Smanjenje tiroksina T4 ukazuje na prisutnost hipotireoze i zahtijeva liječenje.

Analogi, recenzije

"L-tiroksin" ima djelotvorne analoge, od kojih je jedan "Eutiroks". Što je bolje - Eutiroks ili L-tiroksin? Recenzije pokazuju da su ti lijekovi dozirani na isti način i propisani su za liječenje istih poremećaja. Sredstva imaju iste kontraindikacije, što znači da je djelovanje "Eutiroxa" slično djelovanju "L-tiroksina". Oba lijeka su učinkovita, što znači da nije važno što odabrati - Eutirox ili L-tiroksin. Recenzije pokazuju da se izvornik može zamijeniti analognim. Strukturni analozi, osim lijeka "Eutirox", pripadaju "L-tiroksinu 50" i "L-tiroksinu 100", "levotiroksinu", "Bagotiroksu".

Recenzije lijeka "L-tiroksin" u većini slučajeva pozitivne. Ovaj alat vraća ravnotežu hormona u tijelu, što uvelike poboljšava cjelokupno zdravlje. Unatoč velikom broju dobrih recenzija, postoje i negativni. Oni su uglavnom povezani s nuspojavama koje lijek ponekad ima.

Važno je razumjeti da se "L-tiroksin" može liječiti samo nakon što ga je liječnik odredio, i to samo ako se otkrije smanjena funkcija štitnjače. Takvo kršenje često dovodi do skupa dodatnih kilograma. Što je ljuljanje recenzije o korištenju ovog alata za mršavljenje, možemo zaključiti da je korekcija sa svojim korištenjem je zaista moguće. Osobito dobar učinak uočen je kada se kombinira ova metoda dijeta s malo ugljikohidrata. Nemojte početi uzimati lijek "L-tiroksin", ako štitnjača funkcionira normalno.

Interakcija s drugim lijekovima

Razmotrite reakciju tijela, koja može biti prisutna u liječenju izvornog alata "L-tiroksin" ili slično, na primjer, "L-tiroksin 100". Recenzije pokazuju da uzimanje tih lijekova s ​​antidijabetičkim tretmanom postaje manje učinkovito.

Ako trebate obaviti sveobuhvatan tretman, potrebno je redovito zgrušavanje krvi. Uz slabu izvedbu, smanjite dozu antikoagulansa.

Lijek se ne preporuča uzimati istodobno s inhibitorima proteaze, jer u tom slučaju njegovo djelovanje može biti slabo.

"Kolestiramin" i "Kolestipol" narušavaju apsorpciju "L-tiroksina i sličnih sredstava", na primjer, lijeka "L-tiroksin 50". Recenzije sadrže informacije o potrebi korištenja lijeka najkasnije 4-5 sati prije uzimanja Kolestiramina i Kolestipola.

Proizvodi na bazi željeza kalcijev karbonat i aluminij pogoršava učinak "L-tiroksina", stoga se lijek uzima najkasnije 2 sata prije njihove uporabe.

Prilikom propisivanja drugih lijekova, liječnik mora uzeti u obzir ne samo pojedinačne karakteristike pacijenta, nego i njihovu interakciju s L-tiroksinom. Tada će rizik od razvoja neželjenih djelovanja biti minimalan, a učinkovitost L-tiroksina će biti maksimalna.